股动脉与桡动脉穿刺采血的比较

维普资讯 http://www.cqvip.com 河南医药信息　第ｌ０卷　第２ｌ期（２Ｏ０２年１１月）　股动脉与桡动脉穿刺采血的比较　刘　爽　（河南大学附属淮河医院呼吸内科开封市４７５０００）　摘要　目的动脉穿刺采血。　关键词探索一种方便、安全、快捷、有效的动脉穿刺采血法。方法将４０８例患者随机分两组进行观察，分别实　桡动脉可代替股　施股动脉与桡动脉穿刺采血。结果股动脉与桡动脉穿刺采血成功率无显著差异（均Ｐ＞０．０５）。结论股动脉桡动脉穿刺采血　传统动脉穿刺采血部位首选股动脉，但由于股动脉常　不暴露，病人需脱去下肢衣服使操人时间延长。为探索一　种方便、安全、快捷、有效的动脉采血部位，我们对４０８例患　表１两组穿刺所用时间比较　者进行股动脉与桡动脉穿刺采血对比观察。　１对象与方法　１．１对象以我科１９９８年１月～２Ｏ０２年１月的４０８例住　常规组　观察组　２０４　２０４　ｌ８４　ｌ９０　９０．２％９３．１％　Ｐ＞０　５　Ｐ＞０．５　院患者为观察对象，随机分为常规组和观察组。常规组　２０４例，其中男１３２例，女７２例；年龄ｌ８—９２岁，平均年龄　６９岁；低钾血症２例，有机磷中毒２６例，肺部感染１７６例。　观察组２０４例，其中男１２６例，女７８例；年龄２０　８９岁，平　均年龄６７岁；有机磷中毒２２例，肺部感染１８２例，两组患　者在性别、年龄、疾病等方面比较无显著性意义（均Ｐ＞　０．０５）具有可比性。　３讨论　股动脉较粗，且有易于固定的特点，做为常规动脉穿　刺采血的首选部位。然而在操作时病人需采用平卧屈膝　外展位，对于有严重心肺疾病的患者很难采用此种卧位。　病人还须脱下肢的衣服，不但延长操作时间，还使患者有　１，２方法常规组股动脉穿刺采血，使用一次性注射器　和７号穿刺针头。　暴露隐私之感，清醒病人不愿意接受，而且容易导致病人　受凉。同时，由于股动脉位置较深，应使用较长且粗的７号　针头，可增加对患者的创伤，强疼痛率可达９４．７％ｌＩ　，增加　创伤还可延长拨针后的按压时间，使整个操作时间加大。　另外，由于较肥胖的病人股动脉位置更深，且不易摸清，加　之穿刺针头长度有限，容易导致穿刺失败。对于较肥胖病　人股动脉一次穿刺失败后我们采用桡动脉穿刺采血均可　获得一次性成功。　患者平卧，协助患者脱去近护士侧裤腿，使之处于屈　膝外展位，在腹股沟中点触摸到股动脉搏动，常规消毒穿　刺部位的皮肤和操作护士左手食指和中指。用左手食指　和中指上、下固定住动脉搏动处，进针点选择在左手食指　和中指指缝间股动脉搏动明显处。右手持注射器垂直进　针，进皮后边进针边抽吸，见回血后则证明股动脉穿刺成　功，采血完毕拨针后按压ｌＯｍｉｎ。　观察组　桡动脉穿刺采血，使用一次性注射器和５号　皮试针头。　患者可取任意体位，在腕关节上３—５ｃｍ触摸到桡动　桡动脉较表浅、固定，易于触及。操作时患者可采取　自动体位，且无需脱掉衣服，不但可减少操作时间还可避　免暴露和受凉，病人易于接受。同时使用较短且细的５号　皮试针头即可穿刺成功，因此创伤小，强疼痛率较低，为　５．４６％　ｌ　Ｊ不缩短拨针后按压时间，使操作时间进一步减少。　，脉搏动。常规消毒穿刺部位的皮肤和左手食指。左手食　指置于桡动脉搏动最明显处以感觉其位置和深浅。进针　点选择在距离桡动脉搏动最明显的远心端０．５一ｌｃｍ处，避　开浅表静脉，右手持注射器斜向刺人皮肤，针头与皮肤呈　３０￣　４０￣角，进皮后边向搏动处进针边抽吸，针头到达搏动　处且见回血后则证明桡动脉穿刺成功，采血完毕拨针后按　压５Ｉｌ１ｉｎ　通过表１充分显示桡动脉采血所用时间较股动脉少，　极大提高了工作效率。表２中两种采血部位一次穿刺成率　虽无统计学意义，但临床实践证明：对于股动脉穿刺失败　的情况，改用桡动脉穿刺采血均获成功，桡动脉确实是一　种行之有效、方便、快捷安全的动脉采血部位。　参考文献　２结果　我们对两个部位在采血所用时间和成功率上予以比　较。采血所用时间从选择好动脉后开始计时直至按压结　束为止。见表１、表２。　１刘菊香，王晓涛．５号皮试针头在桡动脉穿刺采血的临床应用．　实用护理杂志，１９９７；１３（９）：４７８　收稿日期：２（１０２－０４－２０　・４７・