供应商名： 联络人/部门： 送样品名/规格： TEL:： 1． 样品差不多检测：（品管部填）
a) 外观： b) 尺寸： （要紧尺寸各取五点，看其是否在公差内）
c) 初步功能评判：
核准： 检测员：
2． 样品试生产结果描述：（生产部门填）
核准： 试验员：
3． 判定结果：（品管填） 核准： 判 定：
4． 采购回签：（采购填） 核准： 采 购：
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