工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。 附：1、开工报告 2、（证明文件） 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 Ⅱ-编号2 武汉建设监理规范用表
监 制 施工组织设计（方案）报审表（A2）
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织 设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。 附：施工组织设计（方案） 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 Ⅱ-编号4 武汉建设监理规范用表
监 制分包单位资格报审表(A3)
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 经考察，我方认为拟选择的 （分包单位） 具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。 附：1、分包单位资质材料； 2、分包单位业绩材料。 分包工程名称（部位） 工程数量 合 计 拟分包工程合同额 分包工程占全部工程 承包单位（章） 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见： 专业监理工程师 日 期 总监理工程师审核意见： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 Ⅱ-编号5 武汉建设监理规范用表 监 制 报验申请表（A4）
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 Ⅱ-编号6 武汉建设监理规范用表
监 制 工程款支付申请表（A5）
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方已完成了 工作， 按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写） （小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。 附件： 1、工程量清单； 2、计算方法。 承包单位（章） 项目经理 日 期 Ⅱ-编号7 武汉建设监理规范用表
监 制 监理工程师通知回复单（A6）
工程名称： 编号： 致： 我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按工要求完成了 工作，现报上，请予以审查。 详细内容： 承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 Ⅱ-编号8 武汉建设监理规范用表
监 制 工程临时延期申请表（A7）
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 原因， 我方申请工程延期，请予以批准。 附件： 1、工程延期的依据及工期计算 合同竣工日期： 申请延长竣工日期： 2、证明材料 承包单位 项目经理 日 期 Ⅱ-编号9 武汉建设监理规范用表
监 制 费用索赔申请表（A8）
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 根据施工合同条款 条的规定，由于 的原 因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。 索赔的详细理由及经过： 索赔金额的计算： 附：证明材料 承包单位 项目经理 日 期 Ⅱ-编号10 武汉建设监理规范用表
监 制 工程材料/构配件/设备报审表（A9）
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： ， 请予以审核。 附件：1、数量清单 2、质量证明文件 3、自检结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 复查意见： 经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 Ⅱ-编号 武汉建设监理规范用表
监 制 工程竣工报验收单（A10）
工程名称： 编号：
致： （监理单位） 我方已按合同要求完成了 工程，经自检 合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程 1、符合/不符合我国现行法律、法规要求； 2、符合/不符合我国现行工程建设标准； 3、符合/不符合设计文件要求； 4、符合/不符合施工合同要求。 综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。 项目监理机构： 总监理工程师： 日 期： Ⅱ-编号12 武汉建设监理规范用表
监 制 混凝土浇筑申报表（A11）
工程名称： 编号： 致 ： （监理单位） 我方已完成 分项工程 部位混凝土浇筑准备工作，自检结果如下表。现申请于 年 月 日 时开始浇筑。本次计划浇筑C 号混凝土 立方 米，请审查批准。 浇筑准备工作自查结果 名 称 钢材检验 外加剂检验 砼配合比 隐蔽记录（含预埋、预留） 钢筋绑扎（焊接）检验 砼浇筑方案 结果 报验单编号 名 称 水泥 砂、石、水材料检验 测量放线检验 模板检验 商品砼检查 使用设备完好 结果 报验单编号 承包单位（章） 项目经理 日 期 审批意见： 查验结论： □同意 □整改认可后浇筑 □不同意 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表由承包单位填报，一式二份，经监理单位审批后，承包单位、监理单位各存一份。
Ⅱ-编号13 武汉建设监 制监理规范用表
施工测量放线报验单（A12）
工程名称： 编号： 致 ： 根据合同要求，我们已完成 工程的施工放线工作，清单如下，请予查验。 附件： □放线的依据资料 □放线成果表 工程或部位名称 承包单位（章） 项目经理 日 期 查验意见 □查验合格 □纠正差错后合格 □纠正差错后再报 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 本表由承包单位填报，一式二份，经监理单位查验后，监理单位、承包单位各存一份。
放线内容 备 注 Ⅱ-编号14 武汉建设监理规范用表
监 制 承包单位通用申报表（A13）
工程名称： 编号： 致 ： （监理单位） 事由 申报内容： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须向监理工 程师提出的申请、报审、请示、申报和报告等。 Ⅲ-编号1 武汉建设监理规范用表
监 制 监里工程师通知单（B1）
工程名称： 编 号 致： 事由： 内容： 项目监理机构 总/专业监理工程师
日 期 Ⅲ-编号2 武汉建设监理规范用表
监 制 工程暂停令（B2）
工程称： 编号： 致： （承包单位） 由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起， 对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 Ⅲ-编号3 武汉建设监理规范用表
工程款支付证书（B3）
工程名称： 编号 致： 根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共（大写） （小写： ）。请按合同规定及时付款。 其中： 1、承包单位申报款为： 2、经审核承包单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为： 附件： 1、承包单位的工程付款申请表及附件； 2、项目监理机构审查记录。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 监 制
Ⅲ-编号3 武汉建设监理规范用表
监 制 工程临时延期审批表（B4）
工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的 工程延期申请（第 号）要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： □ 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令 延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 Ⅲ-编号3 武汉建设监理规范用表
监 制 工程最终延期审批表（B5）
工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的日历天的要求，经过审核评估： □ 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期（包括已指令 延长的工期）从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。 □ 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。 说明： 项目监理机构 总监理工程师 日 期 Ⅲ-编号3 武汉建设监理规范用表 监 制 费用索赔审批表（B6）
工程名称： 编号： 致： （承包单位） 根据施工合同条款 条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第 号），索赔（大写） ， 经我方审核评估： □ 不同意此项索赔。 □ 同意此项索赔，金额为（大写） 。 同意/不同意索赔的理由： 索赔金额的计算： 项目监理机构 总监理工程师 日 期
Ⅲ-编号7 武汉建设监理规范用表
监 制 监理工作联系单（C1）
工程名称： 华中农业大学楚学院工程图书馆和活动中心工程 编号：001 致：湖北顺泰建设有限公司楚天学院项目部 事由：关于开展全市在建工程钢筋原材料及加工使用情况的专项检查。 内容：接市质监站“关于开展全市在建工程钢筋原材料及加工使用情况专项检查 的通知（武建质字【2010】20号）”。依据通知的精神，望湖北顺泰建设有 限公司楚天学院项目部做好自查工作，将自查资料上报质监机构。针对 本工程的实际情况我监理项目部原则上是不同意箍筋的外加工。若确须委 托外加工要求，您项目部应提供钢筋外加工企业的资质，同时外加工钢筋 成型后在进场使用前，提供其钢筋的重新见证取样送检的质量保证资料备 查。 负 责 人 日 期 2010年8月9日
Ⅲ-编号8 武汉建设监理规范用表
工 程 变 更 单（C2）
工程名称： 编号： 致： （监理单位） 由于 原因，兹提 出 工 程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签字： 签字： 签字： 日期 日期 日期 监 制 武汉建设监理规范用表
监 制
监 理 月 报
工程名称 建设单位 承包单位
第 期
年 月 日至 年 月 日
编 制 人 总监理工程师 监理单位(章)
报 告 日 期 年 月 日
武汉建设监理规范用表
监 制 进 度、质 量、安 全 控 制（C3.1）
本月计划 （万元） 本月计划 完成（%） 累计 完成 与总 计划 比较 图示 100% 进 累计完成（%） 原 因度 分 析 分项工程名称 质 量 安 全 本月事故 （次） 累计事故 （次） 累 计 完 成 百 分 比 0 时间 工程质量情况及存在问题 当月安全 施工天数 累计安全 施工天数 备 注 武汉建设监理规范用表
投 资 控 制（C3.2）
本月工程投资控制情况 序 本月申报 本月核定 号 工程项目名称 金额(元) 金额(元) 累计完成情况 完成百 分比(%) 形 象 进 度 金额 (元) 下月计划 本月支付 累计支付 价 款 价 款 完成百 工程价款 (元) (元) 形象进度 分比(%) (元) 监 制 武汉建设监理规范用表
监 理 工 作 统 计（C3.3）
本年度 序号 项 目 名 称 单位 本月 1 监理会议 审批施工组织设计(方案) 2 提出建议和意见 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 发出监理工程师通知单(不含第8项) 审定分包单位 原材料审批 构配件审批 设备审批 发出工程暂停令 监理抽查、复试 监理见证取样 考察施工单位试验室 考察生产厂家 监理专题报告 13 提出建议和意见 14 工程计量、支付签证 条 次 条 次 家 件 件 件 次 次 次 次 次 次 次 次 累计 开工以来 总 计 监 制武汉建设监理规范用表
监 制 简 要 说 明（C3.4）
本月工程情况评述： 本月监理工作小结： 下月工作意见：
Ⅲ-编号9 武汉建设监理规范用表
监理工程师检查记录（D1）
工程名称： 编号： 承包单位： 分项工程： 部位： 项 目 主控项目 1 2 3 4 5 6 项 目 1 1 一般项目 2 3 4 5 6 7 8 检 查 结 果 专业监理工程师： 日期： 主控项目 一般项目 检查 （项）点， 其中合格 （项）点， 合格率 % 2 3 4 5 6 7 8 9 10 备注 实 测 情 况（mm） 质 量 情 况 监 制
武汉建设监理规范用表
监 制 编号：
建 设 监 理 日 志
工程名称 合 同 号 建设单位 承包合同
年 月 日至 年 月 日
监理单位
监理日志填写说明
一、监理日志由总监根据驻地监理机构的组织形式，实行分级填写办法；指定专人负责填写。要求做到逐日记录监理活动。追记时间不得超过24小时。记述要求扼要、清晰；事实准确。
二、日期、日气象（含晴、阴、雨、雪、冰冻及温度、湿度、风向、风级）须天天填写。
三、内容应按以下四个方面分别进行填写：
1、简述施工情况。当日施工部位；人员、机械、材料、构配件的进（出）场动态。
2、重点记述监理实施情况。包括监理人员到位；抽检与复核；质量验收、签证等。
3、重要事件，如项目法人指令；设计变更；会议；质量及安全事故；停水停电等，必须记录。
4、存在问题和处理情况。凡当日发生并已及时处理的问题；当日处理的此前遗留问题；当日发生而未及处理、计划日后处理的问题，均应于当日作出记录，以保持监理日志的连续性，做到前后呼应，促使所有发生的问题必定都有处理结论。
四、总监要定期检查监理日志，并在查阅过的监理日志上签字。
建 设 监 理 日 志
编号： 日 气 象 （晴、阴、雨、雪、冰冻） 上午 内 容
下午 日期 年 月 日 星期 湿度 风向 风级 温度（℃） 最高 最低 （续页） 填表人：
Ⅰ-编号3 武汉建设监理规范用表
监 制 例 会 纪 要（C1.1）
工程名称： 例会时间 监理单位: 参加人员 建设单位: 承包单位: 上次例会落实情况 本次例会要求(栏不够附续页) 记录整理: 日期: 年 月 日 签 发: 监理单位(章) 本表与会单位各一份,如有不同意见,请在收到文件后48小时内提出,否则即表示认可纪要内容,按纪要内容执行。 例会地点
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