曲美他嗪和阿托伐他汀联合用于治疗冠心病心绞痛患者的疗效研究

中西医结合心血管病杂志　２０１６年９月Ｃ第４卷第２７期　Ｓｅｐ．Ｃ　２０１６Ｖｏ１．４Ｎｏ．２７　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒ　Ｄｉｓｅａｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　ｉｎｔｅｇｒａｔｅｄ　ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　ａｎｄ　Ｗｅｓｔｅｒｎ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　２７　曲美他嗪和阿托伐他汀联合用于治疗冠心病心绞痛患者的疗效研究　丁海娥　（内蒙古乌海市海勃湾区中医院心血管内科，内蒙古乌海０１６０００）　【摘要】目的研究联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效。方法选取我院２０１５年　１０月～２０１６年５月收治的冠心病心绞痛患者７２例作为研究对象，根据不同治疗方法分为对照组和观察组，各　３６ｑ４。对照组应用曲美他嗪治疗，观察组联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗，对比两组治疗后的疗效、心功　能。结果观察组经治疗以后的心功能指标、心绞痛发作次数、发作时持续时间及总有效率优于对照组，差异　有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效显著，可推广。　【关键词】曲美他嗪；阿托伐他汀；冠心病心绞痛　【中图分类号】Ｒ５４１．４　【文献标识码】Ｂ　临床上对于冠心病心绞痛的治疗多以药物为主，本文　主要研究联合应用曲美他嗪和阿托伐他汀治疗冠心病心绞　痛的临床价值，并作如下报道。　１资料与方法　１．１一般资料　选取我院２０１５年１Ｏ月￣２０１６年５月收治的冠心病心绞痛　患者７２例作为研究对象，根据不同治疗方法分为对照组和　观察组，各３６例。对照组男２０例，女１６例；年龄４６￣７４岁，　平均年龄（５５±１．２３）岁：观察组男１９例，女１７例；年龄　４７￣７３岁，平均年龄（５４±１．８３）岁。两组性别比、年龄层　次等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。　１．２方法　两组患者入院以后均行常规对症治疗，包括：吸氧、　抗凝、扩张血管、利尿剂等；与此同时，对照组患者给予　曲美他嗪口服治疗，２０　ｍｇ／次，３次／ｄ；观察组则在对照组　基础上联合应用阿托伐他汀口服治疗，２０　ｍｇ／次，１次／ｄ；　两组均连续治疗２周。　１－３观察指标和疗效判定标准　记录两组治疗前后各项心功能指标，包括：左室舒张　末期内径（ＬＶＥＤＤ）和左室射血分数（ＬＶＥＦ）；同时，记　录治疗前后两组心绞痛发作次数、发作时持续时间。　同等劳累的程度下，患者心绞痛发作次数及硝酸甘油的　消耗量减少程度≥８０％为显效；同等劳累程度下，患者心绞痛　发作次数及硝酸甘油的消耗量减少程度５０￣８０％为有效；未达　上述标准，甚至加重为无效；总有效率＝显效率＋有效率。　１．４统计学方法　采用ＳＰＳＳ　１９．０统计学软件对数据进行分析，计数资料　以例数（ｎ）、百分数（％）表示，计量资料以“　±　”表　示，以Ｐ＜Ｏ．０５为差异有统计学意义。　２结果　２．１治疗前后两组患者心功能比较　两组治疗前各项心功能指标比较，差异无统计学意义　（Ｐ＞Ｏ．０５）；治疗后，观察组各项心功能指标优于对照　组，差异有统计学意义（尸＜０．０５）。见表１。　表１治疗前后两组患者心功能比较（Ｙ－－－ｓ）　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５－６６８１．２０１６．２７．０２７．０１　２．２治疗前后两组心绞痛发作次数、发作时持续时间比较　两组治疗前心绞痛发作次数、发作时持续时间比较，　差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５），治疗后观察组心绞痛发　作次数、发作时持续时间优于对照组，差异有统计学意义　（Ｐ＜０．０５）。见表２。　表２治疗前后两组心绞痛发作次数、发作时持续时间比较　±　）　２Ｉ３治疗后两组疗效比较　观察组经治疗后显效２３例、有效ｌ１例、无效２例，总有　效率为９４．４４％；对照组经治疗后显效１５例、有效１３例、无效　８例，总有效率为７７．７８％；差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　３讨论　阿托伐他汀是临床常用的一种他汀类药物，作用机制　主要是通过抑制肝细胞中甲戊二酰基辅酶Ａ还原酶来降低　总胆固醇合成，进而达到降低血脂的目的；此外，该药还　能够有效阻滞脂肪酸Ｂ氧化线粒体酶，进而提升心肌细胞能　量，改善心肌缺血［２］。本次研究中，联合应用曲美他嗪与阿　托伐他汀治疗的观察组，其治疗以后的心功能指标、心绞　痛发作次数、发作时持续时间及总有效率均优于对照组，　差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），与邹行斌等［３－４１研究结果相　符，提示联合运用曲美他嗪、阿托伐他汀能够发挥两药的　协同作用，进而改善冠心病心绞痛患者症状。　综上所述，在冠心病心绞痛治疗中联合应用曲美他　嗪、阿托伐他汀治疗的疗效确切，有推广价值。　参考文献　［１］　田　磊．阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者　心功能、炎症因子和内皮功能的影响［Ｊ】．海南医学院学　报，２０１６，２２（１４）：１４８９—１４９２．　【２】　崔自慧．冠心病患者应用阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗的疗效　分析［Ｊ］＿中国现代药物应用，２０１６，１０（２）：１７３—１７４．　［３］　田　杰．曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效及　安全性分析［Ｊ］．临床医学研究与实践，２０１６，１（２１）：８６－８７．　［４】　邹行斌，黄　鹤．阿托伐他汀并曲美他嗪对冠心病患者　血脂、炎性因子及心功能的疗效［Ｊ］．心血管康复医学杂　志，２０１６，２５（３）：２７６－２７８．　本文编辑：王琦