急性心肌梗死的急诊急救护理分析

【关键词】急诊急救 ；护理方法 ；急性心肌梗死

急性心肌梗死是临床医学的易发病，大都因心肌持续缺血所致心肌坏死，该病症经常突发，病情进展迅猛，是引发猝死的主因。急性心肌梗死是冠心病的一种，患者的临床症状表现为心肌损伤、心电图出现变化以及急性功能障碍等。急性心肌梗死疾病对患者的身体伤害影响十分严重，甚至会影响患者的正常生活和工作，需要引起特别重视 。在对急性心肌梗死进行治疗过程中，就诊急救护理显得非常重视。探讨该病的急诊急救护理办法，现将结果报告如下。

1．急性心肌梗死急诊急救常见的护理方式

1．1 给氧护理：实施鼻导管给氧的方式 ，氧流量2～5 L／min， 以增加心肌氧的供应量，减少疼痛与缺血。

1．2 心理护理：心理护理对于减缓并发症的出现，提高治愈率 有着关 键作用。因发病急、心前区疼痛感异常强烈，患者难免产 生焦虑甚至绝望等心理疾病，疾病承受力低下。因此，当患者疼痛加剧时，护理人员和家属应在旁陪伴，增强患者攻克疾病的信心，消除负面心理，以乐观开朗的心态配合各项护理。

1．3 止痛护理：给予止痛类药物，并时刻监测患者的呼吸及血压变化状况，密切留意患者的生命体征，观察药效功能及作用的发挥。

1．4 饮食护理：护理开始后的4～ 12 h以内，给予流质饮食，缓解胃扩张，随后选用低胆固醇、低脂类食物 ，遵循少食多餐的理念。发病后12h内卧床休养，营造舒适宁静的护理氛围。

2．讨论

急性心肌梗死的主要发病原因在于患者心肌缺氧以及心肌氧供应量有限，对急性心肌梗死患者的护理和治疗首先应该要加强对患者的早期供养，保证患者的

心肌供氧充足 。此外，护理人员还需要密切关注心电图中患者各项指标的变化情况，防止出现心律失常的情况，威胁患者的生命安全。患者不能够食用油腻食物和甜食，尤其禁止食用动物的肝脏等，护理人员应该指导患者多吃蔬菜和水果，补充蛋白质和维生素。当然，排便护理也是加强急性心肌梗死患者急诊急救护理的主要措施，需要引起护理人员的特别重视。

1. 方法

3．1 加强心电监护：做好急诊急救的前期护理准备，确保急救设备及药品的供应及时，接诊之后应就地抢救，使患者去痛镇静。全部患者初人院即行心电监护，时刻观察患者体温、呼吸及血压等指标数据的变化规律，尤其要特别关注急救24h以内有无心律失常，以避免致死率。

3．2 充分吸氧，畅通静脉通道：吸氧是治疗急性心肌梗死的有效手段，有助于增强患者血液氧饱和程度，切实缓解心绞痛症状，降低心律失常出现率。本次研究中，有患者就诊初伴有心绞痛加剧并有冷汗，嘴唇和脸色发绀，呼吸短促，需予以面罩给氧，30 rain 后病情得以改善。表明早期吸氧可缓和心绞痛，缩小梗死范围。如若患者出现呼吸终止，则需配合医生行气管插管，确保按时供氧。当患者入急诊科后，应畅通静脉通道，服用镇静、抗凝、溶栓药物，控制输液速度。溶栓治疗期间需构建两条静脉通道。

3．3 实施心理护理 ：护理人员应结合患者的心理表现及特征，科学调试情绪。对于十分在意隐私感的患者，要避免外界的不良 刺激带给患者的影响；针对情绪焦虑、波动明显的患者，需告知心理情绪与病症的关系，包括消极的精神因素带给疾病康复的负面影响 ，促使患者重塑战胜疾病的信心，配合完成各项护理。

3．4 缓解疼痛感的护理 ：急性心肌梗死一旦发作，疼痛感的加剧 极可能使患者情绪紊乱并加剧病情 ，甚至引发多种并发症。因此，为预防心绞痛，护理人员可给予患者常规服用由山西云鹏制药有限公司出品的消心痛，规格为5 nag，5～1O n1g饮 ，2～3次／d；为快 速镇痛，可肌肉注射哌替啶，注射剂规

格为50 mg／ml，25~100 me,／ 次，剂量150 Hlg／次，600 mg／d。服药时查看患者病情动态，一经发现血压骤降或心跳加快的现象时，需及时报告医生。

3．5 加强并发症的护理 ：心律失常是急性心肌梗死患者最普遍的并发症 ，通常在发病后 7 d内出现高危心律失常，并能提高致死率，因此，要时刻准备好除颤起搏。护理人员应依据患者体征合理调整药剂用量 ，加强精神调节，叮嘱患者切忌用力排便，严控输液速度，运用抗生素防范感染。

3．5排便护理排 ：便不畅有可能造成患者心脏负担加重，导致患者引发其他心脏类疾病发病症，造成患者休克或者死亡。因此护理人员需要加强对患者的大便护理，要采用按摩的手法帮助患者及时排便，

综上所述 ，针对急性心肌梗死患者护理中易发的心律失常等 并发症，需不断地改进急诊急救护理方案 ，顺利为随后的抢救赢得了主动权，使患者病情稳步改善，降低致死率，提高患者的生活质量。护理人员要自觉加强业务素养和护理技能操作，为患者急救争取宝贵的时间。

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