舒适护理对提高重症监护病房患者生命质量效果分析

发表时间：2014-12-11T13:51:33.123Z 来源：《医药前沿》2014年8月第22期供稿 作者： 陆庆红

[导读] 制定重症监护病房患者的舒适度评价表，主要包含患者的心理、生理、环境等的舒适情况，三项每一项均按照0-3分进行打分。陆庆红

（复旦大学附属中山医院青浦分院综合监护室 201700）

【摘要】目的：探讨舒适护理对提高重症监护病房患者生命质量的效果分析。方法：选取我院自2013年4月-2014年4月间收治的106例重症监护室患者作为研究对象，随机将其分为两组即对照组和观察组，对照组患者53例采用常规的护理方法，观察组患者53例采用舒适护理措施，然后对比两组患者在护理前后心理和生理的变化。结果：实施护理之后两组患者的心理舒适、生理舒适的得分情况明显优于护理前，观察组患者的各项数据也明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：舒适性护理方式能够使重症监护病房的患者降低生理、心理等方面的不适感，提高护理服务质量，提升医护人员的自身素质和护理水平，因此非常适合在临床上大力推广。 【关键词】舒适护理 重症监护室 生命质量

【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）22-0307-02

舒适性护理方式主要的目的就是使患者的身心保持舒爽，同时能够帮助患者改善对治疗环境的不适感，使患者在治疗的过程中能够拥有愉悦的心情和身体感受。在重症监护病房内各种各样的医疗设备会给患者带来恐惧和紧张的心理情绪，由于负面情绪的影响，患者在治疗过程中效果也会大打折扣，所以舒适性护理针对这一点在保证患者能够进行正常治疗的同时，舒爽身心缓解精神压力，提高患者的生命质量。本文就对舒适护理在重症监护病房患者的护理效果进行研究，现将研究结果报告如下： 1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院自2013年4月-2014年4月间收治的106例重症监护室患者作为研究对象，随机将其分为两组即对照组和观察组，对照组患者53例采用常规的护理方法，其中男性患者30例，女性患者23例，年龄在18-77岁之间，平均年龄为（55.2±2.4）岁，其中哮喘患者21例，胸外科患者16例，多发伤患者11例，腹部外科患者5例；观察组患者53例采用舒适护理措施，其中男性患者31例，女性患者22例，年龄在16-82岁之间，平均年龄为（54.3±2.7）岁，其中哮喘患者20例，胸外科患者18例，多发伤患者9例，腹部外科患者6例，两组患者的一般资料如性别、年龄、患病类型等差异不具有统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2护理方法 对照组：对照组患者采用常规护理方法：①采取最舒服的体位，尽量使患者保持舒适。②持续观察患者的各生命体征，比如心律、心率、瞳孔、神志等情况。③确保患者的呼吸道通畅，对于口腔内的分泌物应及时进行清除，做气道湿化处理并持续检测血氧饱和度。④预防局部感染，频繁检查创口是否出现感染或者疱疹勤换创口的纱布。⑤在手术之后应该谨遵医嘱使用药物以及抗生素。

观察组：观察组患者使用舒适护理，（1）环境舒适，①创造整洁舒适的病房环境，每天通风3次以上，同时将病房的温度和湿度等调节最适宜的状态，严禁病房内大声喧哗，保持病房的安静。②重症监护病房内根据患者的病情严重程度和性别关系而分开，限制探视人员的出入，家属和探视人员必须带鞋套传隔离衣出入，避免细菌感染。（2）心理舒适。①医护人员在实施护理操作时应该注重自身仪表，保持态度的和蔼可亲，语言尽量轻柔，同时应该保持真挚的关心和尊敬。②认真的给患者介绍科室的相关制度，医疗设施、医疗环境、主治医师和医护人员的基本情况。③在与患者进行沟通时应该，应该多注重非语言性的沟通方式，比如手势或者笔谈等，在交流过程中可以紧握患者的手，来传递支持和鼓励，使患者与护士之间产生依赖和信任。④心理支持和心理疏导，对于患者的疑问必须耐心的解答，必要时应该进行正确的引导，不断增强患者治疗的信息，从而主动配合治疗。⑤满足患者的需求，从而充分了解患者的主观情感意愿和需求，并尽可能的满足他们的需求，严密观察患者的病理情况，尊重患者的隐私，并不能向外界传播有损于患者声誉的隐私或者缺陷，一定要维护好患者的自尊。（3）生理舒适。①饮食护理，病情危重的患者饮食应该非常注意，在进餐时医护人员应该让患者取半卧位，然后根据病症的不同对饮食进行选择性限制，比如消化道溃疡患者不宜使用难消化和酸性食物，肾功能衰竭的患者食物的摄入中应该以低钠和低蛋白为主，同时要维持患者体内的电解质平衡。②排便护理，合理的饮食之外还应该给患者使用水果，在不影响病情的情况下应该多饮用水，避免出现便秘或者尿潴留现象，培养患者创伤排便的能力和习惯。

1.3观察指标 制定重症监护病房患者的舒适度评价表，主要包含患者的心理、生理、环境等的舒适情况，三项每一项均按照0-3分进行打分。评价指标：①生理舒适，1分，患者有轻微的痛感，持续时间较短的不适感，2分，患者伴随恶心和疼痛，心率发生变化并且持续时间很长，3分，患者的恶心和疼痛程度非常严重，时间较长，全身表现为重度不舒适；②心理舒适，1分，表示患者有轻微情绪波动；2分，患者情绪波动明显，并且影响睡眠；3分，患者出现紧张和焦虑的不良情绪；③环境舒适，1分，患者对病房的噪音和温度表现出轻微的不舒服感，2分，病房的噪音、温度或者其他因素影响到患者的饮食和睡眠，3分，病房的环境严重影响到患者的睡眠情况和饮食状况。 1.4统计学分析 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料用（x-±s）表示，采用t进行检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

通过使用两种不同的护理方式结果显示，观察组和对照组患者的心理、生理、环境舒适情况较护理前有明显的差异，差异具有统计学意义，P＜0.05；观察组患者好对照组患者在护理服务之后各项舒适度对比差异明显，具有统计学意义，P＜0.05。详见表1。 表1 两组患者的护理前后的舒适度对比[x-±s]

3 讨论

舒适护理就是通过一系列的护理手段满足患者的生理、心理上的需求，从影响患者的各种因素进行入手，解决造成患者不舒适的因素即为舒适护理。我院自2013年始开始对重症监护室的患者实施舒适护理，结果发现观察组患者的在行使舒适型护理之后，患者的生理、心

理、环境舒适度较护理之前有非常明显的提高，同时和对照组对比差异也比较明显，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

重症监护室患者的护理必须是具有针对性的，首先应该按照患者的病症和病情的不同而采用不同的护理方式，ICU的患者均是病情危重的病例，因此都要使用气管插管帮助患者呼吸，而气管会对患者的咽部产生压迫，导致患者严重不适，因此在护理时应该对能够自主呼吸的患者及时拔除气管，减少患者的不适感。对于重症手术患者来说，麻醉剂药效过后创口的疼痛感非常严重，所以在麻醉剂效用消失之后护士应该主动和患者进行有效沟通，并遵照医生的嘱咐使用镇静剂药物，减少患者的痛苦。

综上所述，舒适护理在重症监护室患者的治疗过程中能够很好的提高患者的生命质量，降低医患，使患者的心情、生理等都得到满足，从而更有利于病情的恢复，因此值得临床上大力推广。 参考文献

[1]谭兰英,陈晓华,何梅,何燕.舒适护理在重症监护病房优质护理服务中的应用[J].内蒙古中医药，2012,8（15）：169-170. [2]张秋琴.舒适护理对提高重症监护病房患者生命质量的效果评价[J].内科护理，2012,28（17）：13-14.