二陈汤三拗汤治疗分泌性中耳炎30例

帷　现　程教育　第１２　０　１Ｉ　３卷第２年１　１２月・期・总第１下半月刊７４期　二陈汤三拗汤治疗分泌性中耳炎３０例　吴初武　（江西省抚州市宜黄县人民医院，抚州３４４４００）　摘要：目的分析探讨分泌性中耳炎中医治疗的临床疗效。方法选取我院２０１０年１月至２０１１年１月接收治疗的分泌性中耳炎患　者６Ｏ例，将患者随机分为对照组和实验组，每组患者３Ｏ例，对照组采用常规方法进行治疗，实验组采用自拟三陈汤中药配合治疗，　治疗时间为２周，比较两组效果。结果实验组的总有效率为９３．３％，对照组的总有效率为６３．３％，两组结果有显著性差异，具有统　计学意义，Ｐ＜Ｏ．０５。结论采用三陈汤法中医配合治疗分泌性中耳炎临床效果显著，值得临床治疗中推广应用。　关键词：分泌性；中耳炎；中医药疗法；二陈汤；三拗汤　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｏ－１６７２－２７７９．２０１３．２２．０１２　文章编号：１６７２—２７７９（２０１３）一２２—００２０－０１　分泌性中耳炎是一种常见的中耳非化脓性疾病，主要　表现为听力下降及鼓室积液［　。近年来，分泌性中耳炎患　者数量呈上升的趋势，一旦患上该病，会给患者的生活造　成极大的不便，严重影响患者的生活。中医关于分泌性中　耳炎的记载为属于“耳闭”“耳胀”范畴，主要由于邪毒　滞留耳内，经气痞塞而致＿２＿。由于中医治疗分泌性耳炎疗　效好，副作用小，被广泛用于临床治疗中。本研究探讨６０　例分泌性中耳炎患者中医治疗的临床效果，具体如下。　１资料与方法　１．１一般资料选取我院２０１０年１月至２０１１年１月接　收治疗的分泌性中耳炎患者６０例，其中男３６例，女２４　例；年龄分布１２￣６３岁，平均年龄３６岁，将患者随机　分为对照组和实验组，每组患者３０例，两组患者在性　别、年龄、病理特征上均无明显差异，具有可比性［３］。　１．２方法实验组以二陈汤中医治疗为主要方法，配用　三拗汤进行治疗。治疗过程分为三期：早期以清热疏风　化痰原则为主，配方包括石菖蒲５ｇ，白芥子６ｇ，法半夏　８ｇ，茯苓６ｇ，枳壳ｌＯｇ，僵蚕ｌＯｇ，浙贝母８ｇ，桔梗　ｌＯｇ，陈皮６ｇ，生甘草６ｇ；中期以健脾利湿化痰原则为　主，陈皮９ｇ，法半夏ｌＯｇ，白芥子５ｇ，茯苓６ｇ，桔梗　６ｇ，石菖蒲ｌＯｇ，枳壳ｌＯｇ，自僵蚕ｌＯｇ；后期治疗以温　肾涤痰为主，配方炙附子９ｇ，薏苡仁１５ｇ，枸杞子１２ｇ，　生甘草ｌＯｇ，熟地黄１２ｇ，茯苓ｌＯｇ，白芥子８ｇ。　１．３疗效判断治疗疗效以患者的自我主观感觉为主，　根据患者耳镜下鼓膜色泽形状改变以及声导抗结果进行　综合判断。患者治疗结果分为三种：显效：听力完全恢　复，无耳闭症状；有效：患者听力基本恢复正常，耳闭　症状明显减缓，偶有耳鸣；无效：患者自觉听力无明显　恢复，耳闭症状依旧，声阻抗无明显变化。　１．４统计学分析　对数据库的录入及统计分析均通过　ＳＰＳＳ１６．０软件实现。其组间构成比较用卡方检验，组间　疗效比较用等级资料的秩和检验分析，两组均数比较用ｆ　检验，治疗前后比较用配对ｔ进行相关检验。　２结果　治疗２周时间后，实验组患者的总有效率为９３．３％。　对照组患者的总有效率为６３．３％，实验组治疗疗效明显　由于对照组，结果具有统计学意义，Ｐ＜Ｏ．０５。　表１两组患者治疗结果比较　（Ｔ／，％）　组别　ｎ　显效　有效　无效　总有效率　实验组　３０　２７　１　２　９３．３　对照组　３０　７　１２　１１　６３．３　Ｐ值　＜Ｏ．０５　３讨论　分泌性中耳炎是常见的一种非化脓性耳炎，是一种　多发疾病，其中儿童发病率较高。近年来，随着人们生　活节奏的加快，工作生活压力的加大，用耳过度等导致　分泌性中耳炎患者与往年相比呈逐渐上升的趋势［４］。传　统的西医治疗分泌性中耳炎主要是采取清除患者耳中多　余积液，改善中耳通气的功能以及全身治疗等方法，但　是由于对分泌性中耳炎的发病病因分析不明确，在治疗　过程中药物治疗往往缺乏针对性，使治疗疗效不明显。　另外，手术治疗也是西医中治疗分泌性中耳炎的一个常　用的方法，手术治疗效果快，恢复明显，但手术副作用　比较大，容易引发不同程度的术后并发症＿５］。因此，采　取更加有效的治疗方案对分泌性中耳炎进行治疗成为亟　待解决的问题。近年来，经多次临床研究发现，中医治　疗分泌性中耳炎效果显著，且无明显副作用，在临床治　疗中得到广泛应用。　自拟二陈汤治疗分泌性中耳炎的方法主要是以消除患　者耳中积液为治疗原则。针对因风邪袭肺，清窍闭塞引起　的急性期分泌性中耳炎以及因脾气虚弱，痰湿停聚引起的　慢性期分泌性中耳炎患者的具体情况，采用三拗汤中药进　行配合治疗，将对患者的治疗分为早期、中期、后期三次　治疗疗程，分别配用不同量的中草药成分，对陈皮，配药　半夏，白芥子，茯苓，桔梗，石菖蒲，枳壳，白僵蚕，配　药炙附子，薏苡仁，枸杞子，生甘草，熟地黄等中草药进　行合理配置，能够有效宣肺化痰、健脾化痰。治疗效果显　著，且基本上杜绝副作用的产生。　本研究中，实验组分泌性中耳炎患者采用中医治疗　的总有效率为９３．３％，对照组采用常规治疗方法的总有　效率为６３．３％，两组结果有显著性差异，具有统计学意　义，Ｐ＜０．０５。综上所述，中医采用二陈汤法配合治疗分　泌性中耳炎临床效果显著，值得临床治疗中推广应用。　参考文献　［１］张守杰，余养居，王瑞华．宣肺开窍法治疗急性非化脓性中耳炎疗效观察与机　理探讨［Ｊ］．中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，２０１０，１０（６）：２６３－２６４．　［２］廖月红，黄银爱，区永全，等．通窍片治疗卡他性中耳炎的临床与实验研究［Ｊ］．　中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志，２００９，１８（１１）：６６８．　［３］玛依拉吐迪，皮力东库亚西．１６例分泌性中耳炎新治疗方法的临床分析［Ｊ］．右　江医学，２００９，３７（６）：７２￣７２３．　［４］宣伟军，蓝茵茵．中医辨证分型治疗分泌性中耳炎６０例Ｉ艋床观察ＬＪ］．中医杂　志，２０１１，４２（１１）：６７０－６７２．　［５］郑沙盟，丛品．分泌性中耳炎的中西医结合诊治体会［Ｊ］．中国中西医结合耳鼻　咽喉科杂志，２０１１，９（４）：１８６－１８７．　（本文校对：杨杰收稿日期：２０１３＿０９－１９）