考研(护理综合)历年真题试卷汇编15(题后含答案及解析)

考研（护理综合）历年真题试卷汇编15 (题后含答案及解析)

题型有：1. 单项选择题 2. 多项选择题 3. 案例分析题

单项选择题下列各题的备选答案中，只有一个是符合题意的。

1． 现代医学模式是指 A．生物医学模式

B．生物、心理、社会医学模式 C．生物、生理、社会医学模式

D．生物、生理、心理医学模式E．生理、心理医学模式

正确答案：B

2． 作为护理程序结构框架的理论是 A．信息论 B．系统论

C．奥瑞姆自护理论

D．控制论E．人类基本需要层次论

正确答案：B

3． 2008年5月12日起施行的我国第一部有关护理的卫生行政法规是 A．《护士法》 B．《护士条例》 C．《护士管理条例》 D．《中华人民共和国护理管理办法》E．《护士管理法》

正确答案：B

4． 患者，女，32岁，因高热、呼吸困难2d入院，诊断为“肺炎”。护理体检：精神萎靡，体温为39℃，呼吸困难，铁锈色痰。下列对该患者护理诊断的描述，正确的是

A．肺炎球菌肺炎 B．高热

C．食欲下降与高热有关

D．体温过高与致病菌引起的肺部感染有关E．支气管肺炎

正确答案：D

5． 早期诊断、及时治疗应属于纽曼健康系统模式的哪一级预防 A．初级预防 B．一级预防

C．二级预防

D．自我保护E．心理与生理防卫

正确答案：C

6． 用奥瑞姆自理模式护理患者时，护理系统的选择取决于 A．医生医嘱 B．患者自理能力 C．病房护士编制

D．患者的病情E．患者的自理需求

正确答案：B

7． 在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是 A．对患者收集资料 B．确定患者的健康问题 C．为患者制定护理计划

D．与患者建立信任关系E．为患者解决健康问题

正确答案：D

8． 下列哪项不符合医院健康教育的原则 A．要保证教育内容科学、准确、详实

B．应在全面评估教育对象的基础上，制定具有针对性的健康教育计划 C．要由浅入深、由简到繁，从具体到抽象，循序渐进地开展健康教育 D．为了将健康教育计划落实，必要时可采取强制手段E．可以运用现代技术手段，如照片、影像等，生动地表现教学内容

正确答案：D

9． 以下哪项不属于个体发展性的自护需要 A．怀孕期的自护需要 B．儿童期的自护需要 C．青春期的自护需要

D．失去至亲时的调整E．生病时的诊疗需要

正确答案：E

10． 肿瘤患者常在刚得知自己被诊断为肿瘤时，第一反应是“那不是真的，定是搞错了”，他采用的心理防御机制是

A．否认 B．合理化 C．转移

D．投射E．认同

正确答案：A

11． 护理诊断PES公式中的“S”代表 A．患者的健康问题 B．症状或体征 C．原因

D．患者的现病史E．健康问题的相关因素

正确答案：B

12． 护士在实施护理操作前，因未清晰向患者解释而导致患者紧张的压力源属于

A．疾病严重程度 B．住院环境陌生 C．缺乏相关信息

D．失去部分自由E．与家人分离

正确答案：C

13． 病室的相对湿度为70％时，患者可出现 A．肌肉紧张 B．咽干、口渴 C．闷热、不适

D．头晕、倦怠E．发热、多汗

正确答案：C

14． 一人协助患者移向床头的操作中，下述哪项不妥 A．视病情放平靠背架 B．取下枕头置床尾 C．患者仰卧屈膝

D．请患者双手握住床头栏杆，双脚蹬床面E．护士、患者协作配合，同时上移

正确答案：B

15． 关于卧位及翻身的叙述正确的是

A．颅脑手术后，头部可卧于健侧或头高足低位 B．胃肠胀气所致腹痛不宜采用俯卧位 C．头低足高位是指抬高床尾10～50cm

D．膝胸卧位适用于膀胱镜检查E．为患者翻身侧卧时，应使其下腿弯曲，上腿稍伸直

正确答案：A

16． 使用燃烧法消毒灭菌时，不正确的操作是 A．锐利刀剪不能用燃烧法 B．燃烧时需远离易燃易爆物品 C．燃烧前容器应擦洗干净

D．中途可加入95％的乙醇提高灭菌效果E．应使容器内面全部被火焰烧到

正确答案：D

17． 使用紫外线进行物品表面消毒，下列叙述正确的是 A．有效距离为25～60cm，消毒时间为20～30min B．有效距离不超过2m，消毒时间为30～60min C．消毒时间从灯亮后开始计时

D．紫外线消毒的适宜温度为18～20℃E．紫外线消毒的适宜湿度为30％～40％

正确答案：A

18． 下列哪项不符合隔离原则 A．隔离单位标记明显 B．脚垫用消毒液浸泡

C．门口设消毒盆、毛巾、手刷

D．使用过的物品冲洗后立即消毒E．穿隔离衣后不得进入清洁区

正确答案：D

19． 遇有真菌感染的患者，口腔护理应用的漱口液是 A．1％～4％碳酸氢钠 B．2％～3％硼酸 C．0．9％氯化钠

D．0．1％醋酸E．1％醋酸

正确答案：A

20． 哪项不符合褥疮炎症浸润期的临床表现 A．受压表面呈紫红色 B．皮下产生硬结 C．局部可出现小水疱

D．局部表皮松解剥脱E．浅层组织有脓液流出

正确答案：E

21． 为昏迷患者做口腔护理时，以下操作正确的是

A．协助患者漱口

B．由外向里擦净口腔及牙齿各面 C．用开口器时，从门齿处放入

D．活动假牙可放于温水杯中浸泡E．一般每日做2—3次口腔护理

正确答案：B

22． 急性肺水肿患者吸氧，湿化瓶内用20％～30％乙醇，目的是 A．刺激呼吸中枢

B．吸收水分，减轻肺水肿 C．刺激血管收缩，减少渗出

D．消毒并湿润氧气E．降低肺泡内泡沫表面张力

正确答案：E

23． 患者王某，男，肺炎患者，口温为39．5℃，脉率为120次／min，面色潮红，皮肤灼热，伴有尿量减少，该患者目前处于

A．体温上升期 B．高热持续期 C．恢复期

D．退热期E．恶化期

正确答案：B

24． 为患者测量血压时，由于血压计袖带缠得太紧，可使测得的 A．血压偏高 B．血压偏低

C．收缩压偏高，舒张压变化不大

D．收缩压和舒张压均可正确E．舒张压偏高，收缩压变化不大

正确答案：B

25． 患者陈某，男，60岁，因尿失禁给予双腔气囊导尿管留置导尿，下列操作中错误的是

A．插入导尿管，见尿后再插入1～2cm

B．根据导尿管注明的气囊容量注入等量生理盐水 C．集尿袋不得超过膀胱高度并避免挤压

D．集尿袋每日定时更换E．固定时注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口

正确答案：A

26． 乙醇擦浴，禁擦的部位是 A．头部、四肢 B．腋窝、腹股沟

C．前胸、腹部

D．两侧肾区E．手掌、胭窝

正确答案：C

27． 为患者鼻饲灌食后，应再注入少量温开水，其目的是 A．使患者温暖、舒适 B．便于测量、记录准确 C．防止患者呕

D．避免鼻饲液存积在管腔中变质E．防止液体反流

正确答案：D

28． 患者因消化道疾病需做隐血试验，试验前3d内可进食 A．动物血 B．豆制品 C．绿色蔬菜

D．肉类E．动物内脏

正确答案：B

29． 阿米巴痢疾患者进行保留灌肠常采用 A．左侧卧位 B．右侧卧位 C．头高脚低位

D．头低脚高位E．仰卧位

正确答案：B

30． 长期留置导尿后，尿液出现浑浊、沉淀或结晶时应 A．观察尿量并记录

B．多饮水并进行膀胱冲洗 C．经常更换卧位

D．经常清洗尿道口E．膀胱内滴药

正确答案：B

31． 青霉素引起过敏性休克的特异性抗体是 A．IgG B．IgA C．IgM

D．IgEE．IgD

正确答案：D

32． 患者刘某，慢性呼吸道炎症，护士为其进行超声波雾化吸入，下列操作错误的为

A．连接雾化器各部，水槽内加入50℃的蒸馏水 B．操作轻稳，以免损坏电晶片及透声膜 C．药液稀释至30～50ml

D．每次治疗时间为15～20minE．治疗毕消毒雾化罐，螺纹管，口含嘴等

正确答案：A

33． 长期连续输液的患者，需多长时间更换输液器 A．48h B．24h C．12h

D．36hE．16h

正确答案：B

34． 溶血反应第二阶段的典型症状是 A．头胀，四肢麻木

B．腰背部剧痛，血压下降 C．黄疸，血红蛋白尿

D．少尿或无尿E．寒战发热

正确答案：C

35． 患者李某，与家人争吵后口服大量巴比妥钠，急送入院，立即给予洗胃，洗胃灌洗液宜用

A．4％碳酸氢钠 B．0．9％氯化钠 C．0．1％硫酸铜

D．温开水、硫酸镁E．1：15 000高锰酸钾

正确答案：E

36． 实施口头医嘱时做法不妥的是 A．一般情况下不执行 B．抢救患者时可执行 C．执行后需补写医嘱

D．手术中可执行E．护士听清后立即执行

正确答案：E

37． 甲状腺功能亢进危象先兆的表现是

A．T3、T4升高 B．体温为37．5℃ C．呕吐、腹泻

D．脉率为110次／分E．焦虑、烦躁

正确答案：E

38． 患者，男，64岁。测血压：153／105mmHg。该患者的血压分级是 A．正常血压 B．正常高值 C．1级高血压

D．2级高血压E．3级高血压

正确答案：D

39． 对行纤维支气管镜检查的患者，术前半小时应皮下注射 A．麻黄碱 B．利多卡因 C．肾上腺素

D．阿托品E．异丙肾上腺素

正确答案：D

40． 患者，女,48岁。多饮、多尿伴体重下降3个月就诊。身高为158cm，体重为51kg，尿糖(++++)，尿酮(－)，空腹血糖为19．5mmol／L，HbAlc为9．5％。应选择下列哪项治疗方案

A．纯饮食控制

B．饮食控制加双胍类药物 C．饮食控制加胰岛素治疗

D．饮食控制加α—糖苷酶抑制剂E．脲类降糖药加胰岛素治疗

正确答案：E

41． 缺铁性贫血补充铁剂的首选方法是 A．口服给药 B．静脉给药 C．肌内注射

D．皮下注射E．皮内注射

正确答案：A

42． 评估急性胰腺炎患者的病情，哪项最能说明预后不佳 A．体温为39℃ B．黄疸

C．合并代谢性中毒

D．全腹压痛、腹肌紧张E．手足抽搐

正确答案：E

43． 需绝对禁食的情况是 A．十二指肠溃疡合并黑便 B．肝性脑病前驱期

C．胃溃疡大便隐血试验持续旧性

D．消化性溃疡合并幽门梗阻E．急性水肿型胰腺炎

正确答案：A

44． 肝硬化并发上消化道出血的处理中不正确的措施是 A．绝对静卧，可给予适量地西泮 B．缓慢静脉注射垂体后叶素 C．肥皂水清洁灌肠

D．应用双气囊三腔管压迫止血E．应用胃黏膜保护剂

正确答案：C

45． 患者，女，35岁，昨日因头痛、发热、鼻塞、流涕、服用感冒药物，今晨突然呕吐咖啡样液体及黑便，总量约为500ml，来急诊。体检：血压为90／60mmHg，脉搏为100次／min，肝脾无肿大。应首选下列哪项检查

A．血常规 B．肝功能检查 C．大便隐血检查

D．B超检查E．急诊胃镜检查

正确答案：E

46． 下列腹水检查结果哪项对诊断结核性腹膜炎有重要意义 A．腹水比重为1．016

B．腹水葡萄糖＜3．4mmol／L C．腹水腺苷脱氨酶活性增高

D．腹水蛋白含量为30g／LE．腹水＜7．35

正确答案：C

47． 患者，女，20岁，因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆、易出血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠段扩张。目前首先应作的处理是

A．紧急外科手术

B．等待粪便培养的结果

C．口服5一ASA

D．静脉滴注糖皮质激素E．在24h内做肠系膜动脉造影

正确答案：A

48． 患者，女，28岁。诉心慌不适来诊，医嘱行心电图检查。护士在给该患者做心电图检查时单极胸导联V1电极应放在

A．胸骨右缘第四肋间 B．胸骨左缘第四肋间 C．左腋前线第四肋间

D．左腋中线第五肋间E．左锁骨中线与第五肋间相交点

正确答案：A

49． 患者，男，46岁，诊断酒精性肝硬化18年，近2年频繁出现神志恍惚、定向障碍甚至昏迷。患者服用乳果糖调整大便pH多少为宜

A．2～3 B．3～4 C．4～5

D．5～6E．6～7

正确答案：D

50． 护士帮助支气管扩张患者进行体位引流时，不正确的护理措施是 A．引流前向患者讲解配合方法 B．根据病变部位选择合适的体位 C．引流宜在饭后进行

D．每次引流的时间15～20minE．若患者合并严重心血管疾病，则不宜采用头低位进行体位引流

正确答案：C

51． 风湿性疾病多系统损害中发生率最高的是 A．心脏 B．关节 C．脑血管

D．肺和胸膜E．皮肤

正确答案：B

52． 对于乙脑患者，护士应配合医生进行抢救的是针对下列哪组症状 A．高热、头痛、呼吸衰竭 B．高热、恶心、呼吸衰竭 C．高热、嗜睡、呼吸衰竭

D．高热、惊厥、呼吸衰竭E．以上都是

正确答案：D

53． 艾滋病毒主要侵犯下列哪种免疫细胞从而引起免疫功能缺陷 A．抑制性T淋巴细胞 B．辅助性T淋巴细胞 C．单核细胞

D．巨嗜细胞E．B淋巴细胞

正确答案：B

54． 患者，男，55岁，患急性淋巴细胞白血病。医嘱静脉推注长春新碱。护理措施错误的是

A．静注时边抽回血边注药 B．外周静脉应选择粗直的 C．首选中心静脉

D．推注药物前，先用生理盐水冲管，确定针头在静脉内方能注入E．输注时若发现外渗，立即拔针

正确答案：E

55． 某尿毒症患者，每天晨间出现恶心呕吐，对症护理措施为 A．睡前勿进食、勿进水 B．睡前吃少量点心 C．睡前饮水1～2次

D．夜间饮水1～2次E．起床前先服止呕剂

正确答案：C

56． 夜尿增多为

A．夜间尿量持续超过750ml／d B．夜间尿量持续超过650mL／d C．夜间尿量持续超过550ml／d

D．夜间尿量持续超过450ml／dE．表现夜尿次数增多

正确答案：A

57． 慢性肾衰竭后期的患者，一旦出现下列哪种情况提示病情严重 A．少尿、高血钾 B．重度贫血

C．乏力、食欲减退

D．血结合钙降低E．呼吸有尿臭味

正确答案：A

58． 患者，男，65岁。3年前被诊断为“肺心病”，近日因感冒后呼吸困难加重入院。护士对该患者所采取的氧疗方式正确的是

A．间歇高流量给氧 B．间歇低流量给氧 C．持续高流量给氧

D．持续低流量给氧E．高压给氧

正确答案：D

59． 观察心律失常时，最危险的情况是 A．频发室性期前收缩 B．Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞 C．心房颤动

D．阵发性室上性心动过速E．多源性期前收缩

正确答案：D

60． 慢性呼吸衰竭诱发急性呼吸困难的重要因素为 A．精神紧张 B．过度劳累 C．呼吸道感染

D．长期吸烟E．体质虚弱

正确答案：C

61． 心绞痛发作的首要护理措施是 A．立即描记心电图 B．观察疼痛性质 C．给予吸氧

D．让患者安静坐下或半卧E．建立静脉通路

正确答案：D

62． 原发性高血压最常见的死亡原因是 A．尿毒症 B．心律失常 C．心力衰竭

D．高血压危象E．脑血管意外

正确答案：E

63． 洋地黄中毒所致完全性房室传导阻滞，禁用

A．麻黄素 B．糖皮质激素 C．氯化钾

D．异丙基肾上腺素E．普鲁苯辛

正确答案：C

64． 患者，女，47岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄6年余，近日上呼吸道感染后出现心力衰竭表现，乏力、稍事活动就心慌、憋气，伴有食欲不振，肝区胀痛，双下肢轻度水肿，双肺底湿啰音，心率为128次／min，护士应如何指导患者休息

A．活动不受限制 B．从事轻体力活动

C．增加睡眠时间，可起床做轻微活动

D．卧床休息，限制活动量E．严格卧床休息，采取半卧位

正确答案：D

65． 患者，男，28岁，自觉突然心慌、胸闷，听诊心率为160次／min，心律齐，心音均等，血压正常。若心电图出现完全不规则的大波浪状曲线，且QRS波与T波消失。你考虑下列哪项处理不妥

A．准备抢救用品

B．可于心内注射利多卡因 C．可施行同步电除颤复律

D．立即做胸外按压和口对口人工呼吸E．立即通知医生进行抢救

正确答案：C

66． 某胃溃疡患者，近月来腹痛节律性消失，消瘦，大便隐血试验持续阳性，应考虑为

A．溃疡活动 B．幽门梗阻 C．慢性穿孔

D．溃疡癌变E．上消化道出血

正确答案：D

67． 病毒性心肌炎护理重点在于 A．加强锻炼，增强机体抵抗力 B．接种流感疫苗，预防感冒 C．充分休息，保证丰富的营养

D．绝对卧床3个月，低盐饮食E．小量应用糖皮质激素，并注意不良反应

正确答案：D

68． 患者，女，20岁。四肢关节疼痛7个月，近2个月出现面颊部对称性红斑，反复发作口腔溃疡，诊断为“系统性红斑狼疮”。以下护理措施不恰当的是

A．避免辛辣等刺激性食物 B．坚持饭后漱口 C．少食多餐

D．优质低蛋白饮食E．可以进食蘑菇、芹菜等食物

正确答案：E

69． 治疗肝性脑病时，减少肠道有毒物质生成和吸收的措施为 A．禁食蛋白质 B．应用降氨药物 C．吸附性血液灌注

D．静脉输注氨基酸E．纠正低钾和碱中毒

正确答案：B

70． 口服硫酸亚铁必有的副作用是 A．黑便 B．便秘 C．腹泻

D．恶心E．腹痛

正确答案：A

71． 患者，女，68岁。身体虚弱，中暑后入院治疗，以下何种措施对患者预后有决定作用

A．脱离高温环境 B．补充体液 C．快速降温

D．平卧E．保持呼吸道通畅

正确答案：B

72． 胃镜检查术后护理措施不妥的是 A．术后禁食ld，防止胃扩张 B．嘱患者不要用力咳嗽

C．术后可按摩腹部，减轻腹胀

D．不要吞咽唾液，以免呛咳E．检查后数天内应密切观察患者有无并发症

正确答案：A

73． 关于瘫痪，下列哪种说法是错误的 A．四肢瘫是指双侧上下肢均瘫 B．单瘫是指一个肢体瘫痪

C．交叉瘫是指侧上肢和另一侧下肢瘫

D．截瘫是指双下肢瘫E．偏瘫是指一侧面部与肢体瘫痪

正确答案：C

74． 下列哪项护理措施不可用于缺血性脑血管意外 A．保持环境安静 B．避免不必要的搬动 C．头部置冰袋或冰帽

D．血压监护，避免降压过快E．注意观察意识状态改变

正确答案：C

75． 特发性面神经麻痹在护理上应防止发生 A．角膜溃疡 B．面肌萎缩 C．下颌窦感染

D．面肌痉挛E．下颌关节脱位

正确答案：A

76． 重症肌无力患者出现呼吸困难紧急处理不正确的是 A．改善通气，纠正缺氧 B．保持呼吸道通畅

C．及时正确使用人工呼吸器

D．严密观察呼吸困难的程度E．立即高流量、高浓度给氧

正确答案：E

77． 休克型肺炎最突出的表现是 A．血压降低 B．高热

C．意识障碍

D．少尿E．四肢厥冷

正确答案：A

78． 确诊肺结核最有价值的检查项目是 A．结核菌素试验 B．痰找结核菌 C．胸部X线检查

D．CT检查E．血液细菌培养

正确答案：B

79． 某呼吸衰竭患者，应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象应考虑

A．肺性脑病先兆 B．通气量不足 C．呼吸兴奋剂过量

D．呼吸性碱中毒E．痰液阻塞

正确答案：C

80． 某咯血患者突然出现表情恐怖、张口瞪目、两手乱抓等窒息现象，首先应该

A．准备抢救用品 B．行人工呼吸

C．使用呼吸中枢兴奋剂

D．使用镇咳药E．立即置患者头低脚高位

正确答案：E

81． 患者，男，60岁，慢性肺心病患者，心力衰竭治疗中，下列应慎重使用的措施是

A．控制感染 B．支气管解痉剂 C．血管扩张剂

D．强心利尿剂E．糖皮质激素

正确答案：E

82． 以下哪种情况有助于鉴别心源性哮喘与支气管哮喘 A．哮鸣音与双肺底小水泡音 B．端坐呼吸

C．咯粉红色泡沫痰 D．心脏扩大E．高血压

正确答案：B

83． 患者，男，59岁，咳嗽、咯痰20年，加重10d，昏睡1d，明显紫绀，呼吸为10次／min，表浅，双肺闻干湿啰音，心率为110次／min，BP120／80mmHg，血气分析：PaO232mmHg，PaCO280mmHg，pH7．293，最重要的抢救措施是

A．可拉明静脉点滴

B．多巴胺静脉点滴 C．5％碳酸氢钠静滴

D．呼吸机辅助呼吸E．β2受体兴奋剂喷雾吸入

正确答案：D

84． 患者，女，24岁，右侧胸腔大量积液，因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头晕，心慌，面色苍白，冷汗，脉搏细数，血压降低，应立即采取的应急措施是

A．静滴多巴胺等血管活性药 B．快速输注低分子右旋糖酐 C．平卧、皮下注射肾上腺素

D．缓慢静注西地兰E．吸氧并静注氨茶碱

正确答案：D

85． 低钾血症患者最早出现的临床表现是 A．肠麻痹 B．四肢无力 C．心动过缓

D．恶心呕吐E．血压下降

正确答案：B

86． 以下可引起代谢性碱中毒的是 A．急性肾衰竭 B．幽门梗阻伴呕吐 C．急性腹膜炎

D．长期禁食E．休克

正确答案：B

87． 患者，女，因休克进行扩容疗法快速输液时，中心静脉压为1．47kPa(15CmH2O)，血压为10．7／8kPa(80／60mmHg)。应采取的措施是

A．大量输液加快速度 B．控制速度，减慢输液 C．减慢输液加用强心剂 D．暂停输液E．用升压药

正确答案：C

88． 最容易引起急性肾衰竭的外伤是 A．冲击伤 B．切割伤

C．撕脱伤

D．严重挤压伤E．烧伤

正确答案：D

89． 关于手术、创伤后糖代谢的叙述，下列正确的是 A．胰岛素水平降低 B．糖的利用率增高

C．机体利用糖的能力降低

D．糖主要为心脏提供能量E．以糖原合成为主

正确答案：C

90． 患者，男，32岁，因下肢骨折，在腰麻下行骨折切开复位内固定术，术后8h出现头痛，一般止痛药物不能缓解。其头痛的原因可能是

A．脑脊液外漏 B．颅内压升高 C．脑血管痉挛

D．脑缺氧E．血压升高

正确答案：A

91． 患者，女，预行盆腔手术，在硬膜外麻醉后出现低血压，意识丧失，循环呼吸停止，最可能的原因是

A．麻醉剂过敏 B．局麻药毒性反应 C．全脊髓麻醉

D．硬膜外间隙出血E．脑脊液流失过多

正确答案：C

92． 术后早期活动的优点，下列哪种说法不正确 A．减少血栓性静脉炎的发生 B．减少切口感染 C．减少肺部并发症

D．防止腹胀、便秘E．促进排尿功能的恢复

正确答案：B

93． 腹股沟疝修补术属于 A．择期手术 B．限期手术 C．急症手术

D．诊断性手术E．姑息性手术

正确答案：A

94． 手术剪刀的消毒方法是 A．高压蒸汽灭菌 B．煮沸法

C．化学灭菌法

D．微波消毒灭菌E．燃烧法消毒

正确答案：A

95． 患者，男，46岁，患腹股沟斜疝后行疝修补术。术后第2d体温升至37．9℃，2d后恢复正常，其可能的原因是

A．外科手术热 B．伤口感染 C．伤口裂开

D．肺部感染E．肠道感染

正确答案：A

96． 患者，女，20岁，上唇疖，因用力挤压后出现眼部及其周围组织的进行性红肿，寒战、发热、头痛、呕吐。应考虑为

A．脑脓肿 B．全身感染

C．急性蜂窝织炎

D．颅内感染E．脓毒症

正确答案：D

97． 患儿，男，6岁，在玩耍时不慎被砸碎的玻璃划破手臂，伤口深、出血多，压迫止血后6h来医院就诊。体检发现一长约2cm的伤口，边缘整齐，无明显污染。此时采取的处理方法是

A．清创后一期缝合 B．清创后二期缝合 C．清创后不缝合

D．伤口冷敷E．控制感染，加强换药

正确答案：A

98． 患儿，男，3岁，两下肢(包括臀部)Ⅱ度烫伤，其烧伤面积是 A．30％ B．37％ C．41％

D．43％E．46％

正确答案：B

99． 患者，女，35岁，在甲状腺次全切除术后4h，突然出现呼吸困难，颈部肿胀，口唇发绀。针对该患者采取的紧急处理措施是

A．吸氧

B．立即剪开颈部缝线，去除血肿 C．气管切开

D．注射呼吸兴奋剂E．气管插管

正确答案：B

100． 患者，女，61岁，上腹部手术后第6天，出现顽固性呃逆，应警惕的是哪种并发症

A．切口感染 B．肺不张 C．肠梗阻

D．胃扩张E．膈下感染

正确答案：E

101． 女性乳房自我检查的时间最好在 A．月经来潮前1～3d B．月经来潮后3～5d C．月经期

D．月经干净后2～3dE．月经干净后7～10d

正确答案：D

102． 破伤风最早发生强直性痉挛的肌群是 A．面肌 B．咀嚼肌 C．颈项肌

D．背腹肌E．膈肌

正确答案：B

103． 患者，男，28岁，5d前被车撞伤左上腹，当时左上腹有胀痛伴局部压痛，入院后医生给予保守治疗。今晨患者突然晕倒，面色苍白，脉搏细速，体检无明显腹膜刺激征。该患者最可能的诊断是

A．肝破裂 B．脾破裂 C．胆囊穿孔

D．肾破裂E．胃穿孔

正确答案：B

104． 外伤性急性硬膜外血肿，最典型的意识障碍是 A．昏迷一清醒一昏迷 B．早期清醒一昏迷 C．持续昏迷加深

D．昏迷一嗜睡E．以上都不对

正确答案：A

105． 患者，男，68岁，右侧腹股沟区可复性肿块7年，肿块有时可进入阴囊。体检：有腹股沟区肿块，可还纳，外环口容二指，压迫内环后，肿块不再出现。鉴别其是腹股沟斜疝还是直疝，最有意义的鉴别点是

A．发病年龄 B．突出途径 C．疝块形状

D．疝内容物是否进入阴囊E．还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出

正确答案：E

106． 患者，男，35岁。因胸部手术放置胸腔闭式引流管，睡眠时翻身不慎将胸腔闭式引流管自胸壁伤口拉出。对其首要的护理措施是

A．报告医师 B．送手术室处理 C．给患者吸氧

D．用手指捏紧引流口周围皮肤E．将脱落的引流管重新插入

正确答案：D

107． 胃肠减压的禁忌证是 A．小肠破裂 B．食管静脉曲张

C．急性出血性坏死性胰腺炎 D．肠梗阻E．胃穿孔

正确答案：B

108． 细菌性肝脓肿致病菌最主要的侵入途径是 A．淋巴管 B．胆管 C．门静脉

D．肝动脉E．腹腔邻近感染累及

正确答案：B

109． 患者，男，50岁，经常发生肾绞痛、血尿，疑为肾结石，需做静脉肾盂造影。造影前准备下列哪项不正确

A．常规肠道准备 B．当天禁食早餐 C．鼓励饮水

D．检查前排尽小便E．需作碘过敏试验

正确答案：C

110． 患者因急性阑尾炎穿孔，腹膜炎，手术后第三天，体温升高达39℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽，考虑哪项可能性最大

A．切口感染 B．菌痢 C．肠炎

D．盆腔脓肿E．肺炎、肺不张

正确答案：D

111． 胆管手术后，T管一般留置的时间是 A．3d B．7d C．14d

D．20dE．30d

正确答案：C

112． 肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是 A．胃肠减压后腹痛减轻 B．呕吐后腹胀减轻 C．轻度压痛无肌紧张

D．肛门排便排气E．肠鸣音亢进转为消失

正确答案：D

113． 骨筋膜室综合征表现中哪项不对 A．局部剧烈疼痛

B．局部肿胀、严重压痛

C．指或趾活动受限、感觉麻木

D．局部及远端皮色苍白E．早期远端动脉搏动消失

正确答案：E

114． 下肢静脉曲张的早期症状是 A．溃疡形成 B．破裂出血 C．静脉炎

D．静脉血栓E．下肢沉重感

正确答案：E

115． 肠梗阻的四大症状是

A．恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 B．腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止 C．腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止

D．腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热E．腹痛、腹胀、呕吐、发热

正确答案：C

116． 甲状腺癌患者如出现霍纳氏综合征，癌肿可能已经压迫 A．气管

B．颈交感神经节 C．喉返神经

D．喉上神经E．食管

正确答案：B

117． 阑尾炎手术后第4d，患者诉说切口疼痛，以下措施正确的是 A．给予杜冷丁肌注

B．指导患者用手捂住切口 C．给予去痛片口服

D．检查有无切口感染E．告知患者减少活动量

正确答案：D

118． 肺癌早期的症状是 A．刺激性干咳、痰中带血丝 B．大量咳血 C．胸闷、气短

D．胸痛E．吞咽困难

正确答案：A

119． 患者，女，22岁，小腿行石膏绷带包扎后1h，出现脚趾剧痛，苍白发凉，足背动脉搏动减弱，应首先采取的措施是

A．注意保暖

B．抬高患肢 C．给予止痛药

D．做下肢被动活动E．适当松解石膏绷带

正确答案：E

120． 胆管手术后T管引流患者护理，下列哪项不正确 A．妥善固定T管

B．观察24h胆汁引流量

C．必要时可用无菌盐水冲洗导管

D．置管7d可以拔管E．拔管前须试行夹管1～2d

正确答案：D

多项选择题下列各题的备选答案中，至少有一个是符合题意的，请选出所有符合题意的备选答案。

121． 奥瑞姆的自护理论中，全补偿护理系统适用于 A．昏迷患者

B．活动完全受限者 C．严重精神障碍患者

D．婴儿E．术后麻醉未醒者

正确答案：A,B,C,D,E

122． 护理理念的基本要素有 A．健康 B．环境 C．护理

D．人E．关怀

正确答案：A,B,C,D

123． 建立良好的护患关系对护士的要求是 A．保持健康的生活方式：和情绪 B．充实自己，提高沟通技巧 C．真诚对待患者，适当表达移情

D．尊重患者权利和人格E．最大限度调动患者积极性

正确答案：A,B,C,D,E

124． 奇脉常见于 A．伤寒 B．心包积液

C．主动脉瓣狭窄

D．甲状腺功能亢进E．缩窄性心包炎

正确答案：B,E

125． 需进行特殊口腔护理的患者有 A．禁食患者 B．高热患者 C．危重患者

D．鼻饲患者E．口腔疾患患者

正确答案：A,B,C,D,E

126． 预防免疫功能低下患者发生医院感染正确的是 A．注射相关疫苗

B．广谱抗生素肠道去污染 C．治疗潜在性感染病灶

D．保护性隔离E．保护皮肤黏膜的完整性、

正确答案：A,B,C,D,E

127． 下列关于青霉素过敏试验的注意事项，正确的是 A．初次用药，应用中更换批号，须做过敏试验 B．有青霉素过敏史者，须做过敏试验 C．皮试结果阳性者不可使用青霉素

D．首次注射后须严密观察30min，注意局部和全身反应E．皮试结果有怀疑，应在对侧前臂皮内注射生理盐水0．1ml，以作对照

正确答案：A,C,D,E

128． 急救药品和各种抢救设备应做到“五定”，不包括 A．定数量 B．定专人管理 C．定期使用

D．定时检查记录E．定期消毒灭菌

正确答案：C,D

129． 记录患者每日排出量，包括 A．尿量 B．呕吐物量 C．大便量

D．创面渗液量E．咳痰量

正确答案：A,B,C,D

130． 关于糖尿病患者的饮食治疗，以下哪些是正确的 A．糖应占总热量的60％ B．纤维摄入最好每天40g

C．每天胆固醇摄入量要小于300mg

D．蛋白质中植物蛋白越多越好E．三餐分配一般为1／5、2／5、2／5

正确答案：A,B,C,E

131． 引起肺血栓栓塞症的高危因素包括 A．长时间不活动 B．下肢骨折 C．大手术后

D．有静脉血栓栓塞史E．肥胖

正确答案：A,B,C,D,E

132． 食管胃底静脉曲张破裂大出血患者，既往有冠心病史，以下处理哪项是正确的

A．严密监测病情 B．积极补充血容量 C．静滴生长抑素

D．静滴血管加压素E．胃镜下止血

正确答案：A,B,E

133． 关于三腔双囊管的应用和护理措施，正确的是 A．在每条管的末端做好标记

B．插管时应使用液体石蜡润滑气囊与管 C．插管深度约为65cm

D．先向食管囊充气E．嘱咐患者将口腔分泌物及时咽下

正确答案：A,B,C

134． 肾病综合征患者蛋白尿的特点包括 A．大量蛋白尿 B．多伴有血尿 C．非选择性蛋白尿

D．蛋白尿出现较早E．尿蛋白以清蛋白为主

正确答案：A,D,E

135． 以下哪些心电图表现符合心房颤动

A．P波消失

B．出现间隔均匀、形状相似的F波 C．R—R间隔绝对不等

D．QRS波增宽、畸形E．房室呈2：1或3：2传导

正确答案：A,C

136． 感染性心内膜炎的诊断标准有 A．两次血培养阳性，且病原菌完全一致 B．发热，体温≥38℃ C．Janeway损害

D．Osler结节E．超声心电图发现赘生物

正确答案：A,B,C,D,E

137． 急性白血病发生贫血的原因是 A．正常红细胞生成减少 B．吸收障碍

C．无效性红细胞生成 D．溶血E．出血

正确答案：A,C,D,E

138． 下列哪些属于脑干损伤的特点 A．意识障碍 B．去皮质强直 C．交叉瘫痪

D．定位体征E．阵发性眩晕

正确答案：A,B,C,E

139． 应用抗癫痫药物应注意的是 A．根据发作类型选药 B．通常选用联合用药 C．药物剂量个体化

D．注意药物不良反应E．症状消失后即停药

正确答案：A,B,C,D

140． 提示水封瓶闭式引流通畅的指标是 A．长玻璃管的水柱升高

B．不断有气泡从长玻璃管中溢出 C．玻璃管水柱随呼吸上下波动

D．患者咳嗽时有气泡溢出E．玻璃管水柱始终为静止状态

正确答案：A,B,C

141． 为一位急性肺栓塞的患者进行身体评估，可获得的体征有 A．体温为37．8℃ B．心率为124次／分 C．发绀

D．咯血E．肺部闻及哮鸣音

正确答案：A,B,C,D,E

142． 下列关于低钾血症的描述正确的是 A．肌无力 B．传导阻滞 C．心律异常

D．代谢性酸中毒E．胃肠道蠕动减慢

正确答案：A,B,C,E

143． 关于大面积烧伤休克期输液，下列哪些是正确的 A．胶体液和电解质液之比一般为0．5：1 B．维持每小时尿量不少于30ml C．有血红蛋白尿时，要碱化尿液

D．电解质液最好选用生理盐水E．以上均正确

正确答案：A,B,C,D,E

144． 以下哪些物品属于损伤性废物 A．手术锯 B．玻璃安瓿

C．医用针头，缝合针 D．备皮刀E．玻璃试管

正确答案：A,B,C,D,E

145． 患者，女，42岁，因绞窄性肠梗阻行“回肠部分切除术”，术后5d，患者出现腹痛、以脐周最明显，腹腔引流管引流出血性液体每天约200ml，体检：体温38．5℃，呼吸22次／分，脉搏95次／分，血压135／76mmHg。腹胀，脐周压痛，未触及肿块，肠呜音弱。血常规13．5×109／L，中性粒细胞比例为0．83。下列关于该患者的护理正确的是

A．禁食，胃肠减压 B．给予654—2止痛 C．低半坐位

D．及时准确记录出入量E．应用抗菌药物预防感染

正确答案：A,C,D,E

146． 关于急腹症的诊断中，下列哪些是正确的

A．胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体

B．在患者所指疼痛部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病 C．让患者咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛 D．血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断E．以上都正确

正确答案：C,D

147． 患者脑室引流后3h，引流管无脑脊液流出，下列护理措施正确的是 A．用无菌注射器轻轻向外抽吸 B．报告医生

C．轻轻旋转引流管

D．生理盐水冲洗E．必要时换管

正确答案：A,C,E

148． 肺癌患者手术后的护理措施错误的是 A．给予吸氧

B．鼓励患者早期下床活动 C．肺段切除者选择健侧卧位

D．全肺切除者选择健侧卧位E．有血痰或支气管瘘者取健侧卧位

正确答案：B,C

149． 食管癌患者于术后的护理措施正确的是 A．禁食1 d

B．肛门排气后进普食 C．饭后立即平卧

D．少食多餐E．早期避免进食生、冷、硬的食物

正确答案：D,E

150． 腰椎间盘突出症术后患者的潜在并发症包括 A．脑脊液漏出 B．尿潴留 C．感觉障碍

D．运动障碍E．喉返神经损伤

正确答案：B,C,D

患者张某，男，73岁，休克，快速补液至2000ml时，出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，肺内布满湿啰音。请回答：

151． 试判断该患者发生何种情况。

正确答案：急性肺水肿。

152． 护理措施是什么?

正确答案：护理措施：①停止输液并通知医生，进行紧急处理。②给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6～8L／min，同时，湿化瓶内加入20％～30％的乙醇溶液。③遵医嘱给与镇静药、平喘、强心、利尿和扩血管药。④必要时进行四肢轮扎，每5～10min放松一个肢体上的止血带。

153． 应如何预防上述情况的发生?

正确答案：预防：输液过程中，密切观察患者情况，注意控制输液的速度和输液量，尤其对老年人、儿童及心肺功能不全的患者更需谨慎。

患者，男，70岁。数月来头晕、乏力、心悸，近一周发生两次晕厥。护理体检：血压170／85mmHg，心率为50次／min，节律规则，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。心电图检查为窦性心动过缓，Holter检查示24h内发生3次长间歇，分别为4．5s、4．8s、6s，长间歇内无P波存在。请回答：

154． 综合考虑，导致该患者发生晕厥的原因最可能是何种心律失常?

正确答案：房室传导阻滞。

155． 根据以上评估资料，列出该患者的护理诊断。(列出2个即可)

正确答案：护理诊断：①活动无耐力：与心律失常导致心排血量下降有关。②潜在并发症：猝死。

156． 列出针对该患者的护理措施。

正确答案：护理措施：①体位与休息：嘱患者当出现头晕、乏力、心悸时采取高枕卧位、半卧位或其他舒适体位。同时做好心理护理，保持心情舒畅，必要时遵医嘱给予镇静剂，保证患者充分休息与睡眠。②用药护理：严格遵医嘱按时按量给药，静脉时速度宜慢(腺苷除外)，静滴时尽量使用输液泵调节速度。观察患者的意识及生命体征，必要时监测心电图，注意心率、心律、PR间期、QT间期等变化。③配合抢救：建立静脉通道，备好抗心律失常药物及其他抢救药品、除颤器、临时起搏器等，及时遵医嘱给予药物治疗。

157． 为防止再次发生晕厥，对该患者采取最佳的非药物治疗措施是什么?施行此治疗，护士需采取的护理措施是什么?

正确答案：最佳非药物治疗措施：注意休息与活动，避免诱因。护理措施：①休息与活动：该患者有晕厥史，应卧床休息，加强生活起居护理。嘱患者避免单独外出，防止意外。②避免诱因：嘱患者避免剧烈活动、情绪激动或紧张、快速改变体位等，一旦有头晕、黑蒙等先兆时立即平卧，以免跌伤。

患者，女，45岁，4个月前无意中发现有乳外上象限一无痛性肿块，肿块起初较小，近1个月来生长较快，遂就诊，体检：两侧乳房大小对称，外形无改变，无乳头溢液，右侧可扪及一5cm×3cm的质硬肿块，边界不清，表面不光滑，活动度尚可，右侧腋窝可触及多个散在可以推动的淋巴结。请回答：

158． 该患者可能的诊断是什么?为了进一步明确诊断应再做哪一项检查?最根本的治疗方案是什么?

正确答案：可能诊断为乳腺癌。进一步检查：X线、B型超声检查、细胞学和活组织病理学检查。最根本治疗：手术治疗。

159． 术后应如何做好伤口的护理?

正确答案：伤口护理：1)保持皮瓣血供良好：①手术部位加压包扎，松紧适宜。②观察皮瓣颜色及创面愈合情况。③观察患侧上肢远端血循环情况。④绷带加压包扎一般维持7～10d。 2)维持有效引流：①妥善固定引流管。②保持有效的负压吸引。③保持引流通畅。④观察引流液的颜色和量。⑤拔管。

160． 如何指导患者术后患肢功能锻炼?

正确答案：患肢功能锻炼：①术后24h内：活动手指及腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。②术后1～3d：进行上肢肌肉的等长收缩，即协助患侧上肢进行屈肘、伸臂等锻炼。逐渐过渡到肩关节的小范围的前屈、后伸运动。③术后4～7d：患者可坐起，鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并作以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的训练。④术后1—2周：开始作肩关节活动，以肩部为中心前后摆臂。

161． 请详细描述如何指导患者乳房自我检查。

正确答案：患者应每年行X线检查，乳房自我检查方法：①视诊：站在镜前以各种姿势，观察双侧双侧乳房的大小和外形是否对称；有无局限性隆起、凹陷或皮肤橘皮样改变；有无乳头回缩或抬高。②触诊：仰卧位，肩下垫软薄枕，被查侧的手臂枕于头下，使乳房完全平铺于胸壁。对侧手指并拢平放于乳房，从乳房外上象限开始检查，依次为外上、外下、内下、内上象限，然后查乳头、乳

晕，最后检查腋窝注意有无肿块，乳头无溢液。若发现肿块和乳头溢液，应及时到医院进一步检查。

162． 术后如何预防患侧上肢肿胀?

正确答案：预防：①勿在患侧上肢测血压、抽血、做静脉或皮下注射。②指导患者保护患肢：平卧时患肢下方垫枕抬高10°—15°，肘关节轻度屈曲；半卧位时屈肘90°放于胸腹部；下床活动时用吊带托或用健侧手将患肢抬高于胸前，需他人扶持时只能扶健侧；避免患肢下垂过久。③按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动。肢体肿胀严重者，可戴弹力袖，促进静脉回流；局部感染者，及时应用抗菌药治疗。

163． 如何对术后准备出院的患者进行健康教育?

正确答案：健康教育：①活动：术后近期避免用患侧上肢搬动、提取重物，继续行功能锻炼。②避孕：术后五年内应避免妊娠，以免促使乳房癌复发。③放疗与化疗：放疗时要注意保护好皮肤，出现放射性皮炎时及时就诊。化疗期间应定期检查肝、。肾功能。放、化疗期间尽量少到公共场所，减少感染机会；加强营养，多食高蛋白、高维生素、高热量、低脂肪的食物，以增强机体的抵抗力。