当代中医发展之困境

当代中医发展之困境

摘要:

在当代，传统中医由于多种原因，已在基础医学和医学生物、化学、物理等许多边缘学科领域，都远远落后于现代西医学。当代中医正面临现代医学的严重挑战。

中医理论的发展缓慢、中体临床中药功效的混乱不堪、中医的传承体系构建不完备、中医知识的普及力度不够不堪等问题，引发了广泛的社会思考。更有甚者，甚至质疑中医存在的必要性，引发了社会对于中医的存废之争。当代中医的发展正面临着巨大的困境。

In contemporary, the traditional Chinese medicine is far behind the modern western medicine on the basic medicine and medical biology, chemistry, physics and many other interdisciplinary fields because of various reasons. The contemporary Chinese medicine is facing a severe challenge of modern medicine.

The development in the traditional Chinese theory is slow. The clinical efficacy is mess. The traditional Chinese medicine’s inheritance system is incomplete. There are many other problems. They led to a widespread social thinking. What’s more, some people even question the existence of Chinese medicine. The development of contemporary Chinese medicine is facing a great dilemma.

关键词：当地中医 理论发展 实际应用 人才培养 知识普及

正文：

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问题一：中医理论发展缓慢

“理论”乃是学科的核心与动力，任何一门学科的重大突破，最终都要取决于它的理论，尤其是基础理论的突破。中医发展史上，秦汉、金元、明末清初的三次大飞跃，都表现在理论上的较大突破后才形成。这正表明了中医理论在中医学发展中的重要意义。而近几百年来，中医学及理论始终处于狂妄自大的封闭状态，基本没有渗入其他学科的新内容。随着现代科学与现代思维方式向微观和细胞学领域的深入发展，使建立在古代直观生理解剖学基础之上、过分运用了哲理思维的中医学基础理论，发生了动摇。如：理论的精确度很底、对临床的指导性很差；名词概念混乱、内容模糊；概念的内涵与外延不严密等等都给当代中医理论的发展带来了极大地挑战，进而影响了当代中医的发展步伐。

近年来，尽管研究者们采取了中西医结合、中医多学科、中医文献、中医证候与病名的规范与实质等，多种方法、多种内容和多种形式的研究。但大多仍然属验证性的研究，没有创造性的成果，给中医基础理论并未增加多少重要的新内容。

目前中药理论仍停留在《本经》和《纲目》的水平与标准，似乎是灵活性与“特色”，然其实质上却是一种落后和弊病的表现，它带有严重的不客观性、模糊性和经验性。

问题二：临床上，中药功效混乱不规范

在中医药理论当中，仅有“四气五味”、“君臣佐使”等理论与“看嗅摸尝”等方法，这些都根本无法正确指导药品的提纯、鉴定或鉴别。这严重限制了中药产品的“市场化”“产业化”“国际化”“现代化”，影响了中药的迅速发展与美好未来。

除此以外，中药材主要有动物、植物和矿物。其再生周期较长，资源有限，如果大量

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销售和应用，势必会造成生态破坏，带来不可估量的后果。同时，由于中药资源的紧缺，又会导致药品价格的不断上涨，给患者和社会造成重大损失或负担。此外，临床上的合剂、汤剂等复方制剂，由于不清楚到底何药在起治疗作用，但治疗疾病的药物有效成分肯定不会太多，所以，方药中其它许多成分即使未起坏作用，但对药物资源来说，却是巨大的浪费。类似“活熊取胆”的事件对中医形象的树立带来了极大地负面效果。

问题三：中医的传承及系构建不完备

有关统计结果表明，中医人员1949年全国有27.6万人，到2001年为33.4万人，仅增加了21%。中医师傅徒弟的传统的传承体系在当今以几近消失。现如今的现状是我们在用培养西医的方式培养中医人才。河北省中医院院长李佃贵曾经不无感慨地说：“中医药虽然具有简、便、廉等特点，但是近半个世界来的中医教育却不如人意。我们的高等医学院培养出来的硕士生、博士生不会看病的有很多，学了医之后大半没有从事这个行业的现象让人心疼。归根结底，我们的中医教育没有搞好，没有按照中医的发展规律来设置和研究这个学科。”

中医博大精深，想要精通中医不是一朝一夕的事情。但我们现代的教育方式，力图在5到6年内让一人学好中医。这种快餐式的培养方式，对于中医医师的培养力度不够，是造成当下好中医少，名中医更少的重要原因之一。

问题四：中医知识的普及力度不够

我国一直科技知识的普及工作，但是对已中华传统文化精华之一的中医文化的普及工作却没有给以相应的关注。据相关部门统计，日常生活中拥有一定中医知识的人仅占5%。举一个形象的例子，如果有一个人感冒了，他能轻易列举出3到5种治疗用的西药，但却

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不知道用什么中药的方式来治疗。

当代社会，人们对事物的认识更趋于理性。但“医哲结合”这一中医理论的显著特点，让人感觉中医所涉及的东西，如《黄帝内经》、《金匮要略》、《伤寒杂病论》等多涉及一些奇玄之理。此外，现在医学普及类书籍，没有几本是中医方面的，即使有也都基本上讲得特别的专业，普通大众根本就无法看懂。

回想50多年前，中国的大部分地区尤其是农村，中医中药、坐堂先生十分普遍，人民群众对中医药更是深信不疑，在当时的教育以及思想体系中阴阳五行、风水八卦是基础理论，就像是今天的自然科学一样不会有人质疑。试想若中医基础能够像自然科学一样从入学之初开始作为必修课普及，一路开来，人们的思维将不会只定式于仅仅只有实验室、显微镜是科学，木火土金水不是科学的误区。也只有这样，祖国医学才能真正代代传承，发展下去。早日将包括中医在内的中国传统文化教育从娃娃抓起，而不仅仅依赖于几所中医药高等学府，传统文化才能在现代中国文化的土壤中将根越扎越深

结语：

中医面临的危机是多方面的、尖锐性的、刻不容缓的；这些危机是中医发展的大障碍；也是中医被冷漠、被怀疑、被唾骂的原因；因此是中医现代化必须要突破的重点和难点。只有对其进行深刻的认识和准确的把握，才能找到危机的根源，发现解除危机的对策，探索出现代化的最佳方法。

参考文献：

参考资料多来自网络，出处不明确，故不一一标明。

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