卫生日介绍(2)：世界抗癌日

维普资讯 http://www.cqvip.com 中国学校卫生２ＯＯ７年４月第２８卷第４期Ｃｈｉｎ　Ｊ　Ｓｅｈ　Ｈｅａｌｔｈ，Ａｐｒｉｌ　２Ｏ０７，Ｖｏ１．２８，Ｎｏ．４　３６５　【疾病控制】　某高校大学生水痘流行的流行病学调查　程佐兴，唐艳红，贺鲁川　【文献标识码】Ａ　【中图分类号】Ｒ　１７９　Ｇ４７８．２　Ｒ　５１１．５　【文章编号】１０００－９８１７｛２００７）０４。０３６５－０１　【关键词】水痘；流行病学研究；学生　继发细菌感染者加红霉素片口服，外用炉甘石洗剂外搽。　对全院宿舍、食堂、教室等公共场所用质量分数０．３％二氯　异氰脲酸钠液喷雾消毒，每天１次，并经常保持开窗通风换气，　勤晒被褥；对密切接触者进行医学观察，预防性服药；通过广　播、讲座等宣传形式，对全院教职员工、学生进行呼吸道传染病　知识的健康教育，以提高个人卫生防病意识。　５讨论　２ＯＯ６年１月８—１４日，某学院药学系学生陆续出现以低　热、咽痛、皮疹为主要症状和体征的病人。经流行病学调查确　诊为水痘疫情流行，报道如下。　１流行病学特征　１．１时间分布２ＯＯ６年１月８—１４日某学院药学系学生陆续　水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病，多　见于儿童，但近年来成年人水痘的发病率已呈上升趋势　ｊ。成　人水痘发病被认为与患者体内无特异性抗体或抗体水平降至　过低，不足以对抗水痘带状疱疹病毒或全身基础免疫功能低下　有关　Ｊ。传染源为现症病人及带病毒者，可见于青少年人群。　成人水痘在无皮疹等前驱期症状体征易误诊为“上感”，水痘多　发流行期间（冬春季）尤应注意鉴别诊断。成人水痘病程各期　禁忌应用皮质类固醇激素等免疫抑制剂。分析此次水痘疫情　原因：（１）元旦后学生处于返校期间，又正值呼吸道传染病高发　季节，人员流动大，活动范围广，极易受到病毒的感染。（２）本　组发病均为学生，共同居住、就餐、上课等集体生活，部分学生　无水痘病史，也未接种过水痘疫苗，对水痘普遍易感，为疫情的　蔓延创造了条件。（３）由于天气寒冷，学生宿舍及教室很少开　窗通风换气。（４）水痘传染性强，皮疹发展快，学生防病意识薄　弱，患者与健康人群密切接触，从而导致水痘病人连续出现。　由于高校是学生生活学习集中的场所，一旦发生传染病，　极易造成流行，严重影响师生的身心健康和教学质量。笔者建　议：（１）加强对高校师生的卫生防病知识和传染病基本防护知　识的宣传教育，使广大师生掌握基本的防病知识。（２）学生节　假日返校后，高校保健工作者应及时到各系及教学第一线进行　健康监察，全面了解广大师生的健康状况。一旦发现疫情，及　时启动传染病应急预案，做到早发现，早治疗，早隔离。（３）学　生宿舍、食堂、教室、图书馆等人群比较集中的场所要经常保持　开窗通风换气，对传染病流行季节要定期对学生宿舍、教室、食　堂等人群集中的地方进行消毒。（４）￣ＪＩ强门诊医务人员的卫生　防疫知识教育，确保广大师生的身体健康和生命安全。　６参考文献　［１］　陈灏珠，主编．实用内科学．１２版．北京：人民卫生出版社，２００５：　３７５—３７７．　出现水痘病人１５例。首发病例来自四川省蒲江县，自述未出　过水痘，且无明显水痘病例接触史，１月８日开始发病，全身出　现散在的斑丘疹。此后在１个潜伏期内，该系学生相继出现水　痘病例１４例，至１月１４日流行终止，历时７　ｄ，罹患率为１３％。　发病高峰为９—１３日，共发生１３例，占发病总数的８７％，其中９　日发病７例，占４７％。　１．２人群分布发病均为该学院药学系学生，有共同就餐、上　课等密切接触史。年龄为１９～２０岁，其中男性８例，女性７例；　曾经出过水痘者１人，未出过水痘者１Ｏ人，免疫史不详者４人。　学院其他教职员工及学生均未发病。　２临床特征　患者均有不同程度的前驱期症状，发热（＞３８℃）９例，占　６ｏ％；流涕、咽痛４例，占２７％；伴口腔点状糜烂、溃疡４例，占　２７％；结膜炎３例，占２０％。皮疹分布于头面、颈、躯干及四肢，　为紧张性薄壁水疱，易破溃，伴有不同程度瘙痒，皮疹发展为斑　疹一丘疹一水疱一结痂ｌＩ　Ｊ。１５例病例中，６～８　ｈ皮疹出满全身　２例，占１３％；１２　ｈ以上１３例，占８７％。继发细菌感染１例，占　７％。１５例病例均无并发症发生。　３辅助检查　实验室检查显示：白细胞总数、中性多核细胞均基本正常。　淋巴细胞正常１１人，占７３％；轻度升高４人，占２７％。胸透检　查均正常。　４防治措施　对所有患者采取住院隔离治疗，给予阿昔洛韦、板兰根冲　剂抗病毒，病情重的病例同时肌肉注射聚肌胞、卡舒宁注射液，　【作者简介】程佐兴（１９７０一　），男，四ＪＩＩ犍为人，大学本科，医师，主　要从事Ｉ临床内科及卫生防疫工作。　【作者单位】成都医学院门诊部，四川６１００８１。　［２］成骢，姚文虎．成人水痘６６例分析．东南大学学报：医学版，２ＯＯ５，　２４（４）：２６６—２６７．　［３］赵瑾伟．成人水痘１６例分析．中国皮肤性病学杂志，２ＯＯ２，４：２６．２　（收稿日期：２００６－０５．１１）