外科常见肿瘤化疗常规
1. 本诊疗常规包括胃癌、大肠癌、乳腺癌、胰腺癌等
2. 注意具体用量和使用方案应该严格按照本常规执行
3. 化疗前后30分钟分别给予预防呕吐药物（包括胃复安、抑制剂等）
4. 根据情况给予保肝、营养心肌等辅助药物
5. 化疗后2-3日复查血细胞分析，如果明显降低，可以自化疗结束后2-3日起皮下注射粒细胞集落刺激因子，连续5-7日
6. 化疗药物使用葡萄糖配液者视患者血糖情况加用胰岛素
大肠癌化疗方案
1. Oxaliplatin(L-OHP)+5-Fu+LV（FOLFOX系列）:
FOLFOX4: (Proc ASCO 1997;16:270a)
Oxaliplatin 85 mg/m2 ivgtt d1 (2h)
LV 500mg/m2 ivgtt d1,2 (2h) ( iv or ivgtt)查阅文献
5-FU 1500mg/m2 civ d1,2 (22h)
FOLFOX6: (Proc ASCO 1998;17:273a)
Oxaliplatin 100mg/m2 ivgtt d1 (2h)
LV 400mg/m2 ivgtt d1 (2h)
5-FU 400mg/m2 iv d1
5-FU 2.4-3g/m2 civgtt d1 (46h)
FOLFOX均为每两周重复一次
2. FCF: (Proc ASCO 1997;17:A982)
CF 20mg/m2 iv d1-5
5-Fu 425mg/m2 ivgtt d1-5
该方案为每四周一次
3. FT207 （呋喃氟尿嘧啶，喃氟定，替加氟，tegafur）
50mg/#; 100-150mg/m2, tid-qid, 总量为20-40g
4. Xeloda (capetabine): (Proc ASCO 1998;17:A1010)
2500mg/m2/d 服用14天, 然后休息7天, 为一周期
5. Irinotecan +5-Fu+LV (Proc ASCO 1999;18:233a)
Irinotecan 180 mg/m2 ivgtt d1 (2h)
LV 200mg/m2 ivgtt d1,2 (2h)
5-FU 400mg/m2 iv d1,2
5-FU 600mg/m2 civ d1,2 (22h)
每两周重复一次
大肠癌化疗方案医嘱
1. Oxaliplatin(L-OHP)+5-Fu+LV（FOLFOX系列）:
FOLFOX4:
1) Oxaliplatin 85 mg/m2 ivgtt d1 (2h)
5%Glucose 250ml ivgtt d1 （2h）
2) LV 500mg/m2 ivgtt d1,2 (2h) ( iv or ivgtt)查阅文献
NS 250ml ivgtt d1,2 (2h)
3) 5-FU 1500mg/m2 civ d1,2 (22h)
FOLFOX6:
1) Oxaliplatin 100mg/m2 ivgtt d1 (2h)
5%Glucose 250ml ivgtt d1 （2h）
2) LV 400mg/m2 ivgtt d1 (2h)
NS 250ml ivgtt d1,2 (2h)
3) 5-FU 400mg/m2 iv d1
4) 5-FU 2.4-3g/m2 civ d1 (46h)
FOLFOX方案均为每两周重复一次
2. FCF:
1) CF 20 mg/m2 iv d1-5
NS 250ml ivgtt d1-5
2) 5-Fu 425mg/m2 ivgtt d1-5
NS 250ml ivgtt d1-5
该方案为每四周一次
3. FT207 （呋喃氟尿嘧啶，喃氟定，替加氟，tegafur）
50mg/#; 100-150mg/m2, tid-qid, 总量为20-40g
5. Xeloda (capetabine):
2500mg/m2/d 服用14天, 然后休息7天, 为一周期
6. Irinotecan +5-Fu+LV
1) Irinotecan 180 mg/m2 ivgtt d1 (2h)
5%Glucose 250ml ivgtt d1 （2h）
2) LV 200mg/m2 ivgtt d1,2 (2h)
NS 250ml ivgtt d1,2 (2h)
3) 5-FU 400mg/m2 iv d1,2
4) 5-FU 600mg/m2 civ d1,2 (22h)
胃癌化疗方案
1. FOLFOX4:
2. FOLFOX6:
同大肠癌化疗医嘱
3. EAP:
ADM 20mg/m2 iv d1,7
CDDP 40mg/m2 ivgtt d2,8
VP16 120mg/m2 ivgtt d4-6(>60y,100mg/m2) 4. FLP:
CF 200mg/m2 iv d1-5
5-Fu 400mg/m2 ivgtt d1-5
CDDP 100mg/m2 ivgtt d2 q28×6
q28×6
或者病房方案:
CF 500mg/m2 iv d1
5-Fu 2000g/m2 ivgtt d1泵入24h
CDDP 60mg/m2 ivgtt d1 qw?
5. ELF:
CF 200mg/m2 iv d1-3
5-Fu 500mg/m2 ivgtt d1-3
VP16 120mg/m2 ivgtt d1-3 q28×6
6. ELFP:
ELF + CDDP 60mg/m2 ivgtt d1 q28×6
7. UFTM：
UFT 3-4#/次 tid
MMC 10-20mg/次 iv q3w
6 weeks/course
8. FAM
5-FU 600mg/m2 iv 第1、2、5、6周
ADM 30mg/m2 iv 第1、5周
MMC 10mg/m2 iv 第1周
ADM可以使用EPI代替，50mg/m2
6 weeks/course
9. FAP：
5-FU 300mg/m2 ivgtt d1-5
ADM 40mg/m2 iv d1
CDDP 60mg/m2 ivgtt d1
每4周重复，两周期为一个疗程
10. MFC：
MMC 10-20mg/m2 iv d1
5-FU 750-1000mg/次 ivgtt d1-5
Ara-C 50-100mg/次 ivgtt d8-10
每4周重复，两周期为一个疗程
11. FAMTX
HD-MTX 1500mg/m2 ivgtt d1
HD-5-FU 1500mg/m2 ivgtt d1（MTX 1h后）
CF 15mg/m2 po q6h d2-4
ADM 30mg/m2 iv d15
每4周重复，两周期为一个疗程
12. CPT-11 + 5Fu + CF (qw)
CPT-11 125mg/m2 iv d1
5Fu 500mg/m2 iv d1
CF 20mg/m2 iv d1 every week
13. CPT-11 + 5Fu + CF (q2w)
CPT-11 180mg/m2 iv d1
5Fu 400mg/m2 iv d1 CF 200mg/m2 ivgtt d1,2 5Fu 600mg/m2 ivgtt d1,2 14. LFEP 方案
CF 200或20mg /m2 iv 2h d1-3
5-FU 600mg/m2 iv 22h d1-3
EPI 50mg/m2 iv d1
DDP 20mg/m2 iv 4h d1-3
每3周为一周期,连用3-6周期
15. HLFP方案
every 2 weeks
CF 200mg/m2 iv 2h d1-5
5-FU 500mg/m2 iv 22h d1-5
DDP 20mg/m2 iv d1-3
HCPT 10mg/m2 每3周一个疗程
d1-5
iv
胰腺癌化疗方案
1． 健泽（Gemcitabine）(J Clin Oncol 1997;15:2403)
Gemcitabine 1000mg/m2 d1（100min ivgtt）
每周一次，共7周，休息一周；以后每周一次，3周后休息一周，如此连续
每周一次，每3周休息一周，如此连续进行
2． GEMOX方案：
Gemcitabine 1000mg/m2 ivgtt d1（100min）
Oxaliplatin 100mg/m2 ivgtt d2 (2h)
每两周一次，3周期后休息一周，如此连续
胰腺癌化疗方案医嘱
1． 健泽（Gemcitabine）
Gemcitabine 1000mg/m2 d1（100min ivgtt）
NS 500ml d1
两种使用方案：
每周1次，共7周，休1周，后每周1次，用3周后休1周，如此连续进行；
每周1次，每3周休1周，如此连续进行
2． GEMOX方案：
Gemcitabine 1000mg/m2 ivgtt d1（100min）
NS 500ml ivgtt d1
Oxaliplatin 100mg/m2 ivgtt d2 (2h)
5%Glucose 250ml ivgtt d2 (2h)
每2周为1周期，3周期后休息1周期，如此连续进行
乳腺癌化疗方案
1．CEF方案：(J Clin Oncol 1999;17:3374)
EPI 60mg/m2 ivgtt d1
CTX 600mg/m2 ivgtt d1
5-Fu 600mg/m2 ivgtt d1
或者5-Fu 200mg/m2持续泵入
2. CTF方案
THP 45mg/m2 ivgtt d1
CTX 600mg/m2 ivgtt d1
5-Fu 600mg/m2 ivgtt d1
或者5-Fu 200mg/m2持续泵入
3. CMF方案：(Eur J Cancer 1991;27:966)
CTX 600mg/m2 ivgtt d1
MTX 40mg/m2 ivgtt d1
5-Fu 600mg/m2 ivgtt d1
4. NEF方案：(TOG-009 protocol)
EPI 35-40mg/m2 ivgtt d1,8
NVB 25mg/m2 ivgtt d1,8
5-Fu 350mg/m2 ivgtt d1,8
5. Taxol + EPI:
Taxol 135mg/m2 ivgtt d1 (3h)
EPI 60mg/m2 ivgtt d1 :
6. Taxol + CDDP:
Taxol 135mg/m2 ivgtt d1 (3h)
CDDP 60mg/m2 ivgtt d1
上述方案均为每三周一次
乳腺癌化疗方案医嘱
1．CEF方案：
EPI 60mg/m2 ivgtt d1
5%Glucose 250ml ivgtt d1
CTX 600mg/m2 ivgtt d1
NS 500ml ivgtt d1
5-Fu 600mg/m2 ivgtt d1
NS 500ml ivgtt d1
或者5-Fu 200mg/m2持续泵入
2. CTF方案
THP 45mg/m2 ivgtt d1
其余同CEF方案
3. CMF方案：
CTX 600mg/m2 ivgtt d1
NS 500ml ivgtt d1
MTX 40mg/m2 ivgtt d1
NS 500ml ivgtt d1
5-Fu 600mg/m2 ivgtt d1
NS 500ml ivgtt d1
7. NEF方案：
EPI 35-40mg/m2 ivgtt d1,8
5%Glucose 250ml ivgtt d1,8
NVB 25mg/m2 ivgtt d1,8
NS 500ml ivgtt d1,8
5-Fu 350mg/m2 ivgtt d1,8
NS 500ml ivgtt d1,8
8. Paclitaxol + CDDP:
地塞米松 20mg po 12和6h前
苯海拉明 50mg im 30min 前
西米替丁 300mg iv 30min 前
Paclitaxol 35mg/m2 ivgtt d1 (3h)
NS 500ml ivgtt d1
CDDP 60mg/m2 ivgtt d1
5%Glucose 250ml ivgtt d1
水化 (输液>2500ml) d1-3
甘露醇 250ml ivgtt d1-3
速尿 20mg iv d1-3
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