过敏性休克应急预案演练记录

邻水县人民医院护理应急预案演练记录表 科室:外一科 演练时间 演练地点 演练内容 参加人员 演练场景 演练过程 记 录 2013.3.21.15:00 外一科5床 注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案 王健〔医生〕 刘小莉 龚杉 杨洋 袁英 场景：患者在静脉滴注注射用头孢噻肟钠时出现面色苍白、胸闷、咽喉部不适，责任护士在巡视时发现 1、责任护士杨洋〔A1〕在巡视病房时发现5床患者面色苍白，大汗淋漓，患者呼吸急促26次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用头孢噻肟钠，输注时间为7分钟，责任护士杨洋立即更换输液器，予0.9%的生理盐水维持静脉通道〔保存好原液体及输液器〕。取去枕平卧，并呼叫办公班护士刘小莉〔A2〕，给予吸氧5L/分，刘小莉(A2)报告主管医生王健并通知另一护士龚杉〔A3〕及护士长〔A4〕，护士长〔A4〕组织抢救。龚杉〔A3〕立即推抢救车于病员床旁。 2、医生查体：喉头明显水肿，考虑是过敏性休克，A1立即遵医嘱皮下注射0.1%肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道，静滴复方氯化钠液。 3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压72/50mmHg，血氧饱和度85%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，医生王键立即给予心脏按压，A3 给予简易呼吸器囊辅助呼吸，A1 遵医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，并做好用药记录及病情观察。 4、12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓解，血压92/60mHg。继续密切观察病情变化及尿量。 5、A1催促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。并对患者及家属进行健康教育，向他 们讲解药物过敏反应的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 6、A2填写护理安全不良事件报告表，上报药剂科。 人员到位情况 履职情况 物资到位情况 协调组织情况 实战效果评价 处理结果 急救意识 存在问题 持续改良 建 议 √□迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 √□职责明确，操作熟练□职责明确，操作不够熟练 □职责明确，操作部熟练 现场物资 □√物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □ 现场物资严重缺乏 个人防护 □全部人员防护到位 √□个别人员防护不到位□大部分防护不到位 整体组织 □准确、高效 □√协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改良 应急小组分工 □合理、高效□基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务 □到达预期目标 □√基本到达目的，部分环节有待改良 □没有到达目标，需重新演练 □处理到位 √□部分处理不到位 □大部分处理不到位 √□急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 演练效果 评 价 1、急救意识不强。2、责任护士护理记录不全面；3、抢救医嘱执行不标准：未复诵后执行。 、加强护理人员应急演案相关知识的学习与实地演练培训，提高应急能力。2、加强核心制度的学习，严格标准执行抢救医嘱。3、加强护理记录的督查与指导，提高书写质量。 评价人签字： 组织者签字： 组织部门：外一科护理组

注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案演练方案

演练时间：2014-03-21 演练地点：外一科病区

演练内容：注射用头孢噻肟钠过敏性休克的应急预案 演练模式：模拟演练 一、演练组织 组织者：袁英

参加人员：王键〔医生〕、袁英 刘小莉 龚杉 杨洋 评审人员：刘列科 李六荣 袁英

观摩人员：外一科全体护理人员及部分医生 二、工作职责

1、袁英负责发布演练令，组织协调；

2、王键负责整个抢救过程中病人医嘱的处理及病人的抢救； 3、杨洋负责执行医嘱。

4、龚杉负责心电监护等技术操作。

5、刘小莉协助责任护士另建一组静脉通道负责做好用药记录、生命体征及病情 变化的观察记录。 三、演练场景

1、责任护士杨洋〔A1〕在巡视病房时发现5床患者面色苍白，大汗淋漓，患者 呼吸急促26次/分，感胸闷、咽喉部不适，查看静滴的液体是注射用头孢噻 肟钠，输注时间为7分钟，责任护士杨洋立即更换输液器，予0.9%的生理盐 水维持静脉通道〔保存好原液体及输液器〕。取去枕平卧，并呼叫办公班护士 刘小莉〔A2〕，给予吸氧5L/分，刘小莉(A2)报告主管医生王健并通知另一护 士龚杉〔A3〕及护士长〔A4〕，护士长〔A4〕组织抢救。龚杉〔A3〕立即推 抢救车于病员床旁。

2、医生查体：喉头明显水肿，考虑是过敏性休克，A1立即遵医嘱皮下注射0.1% 肾上腺素1ml，静脉推注地塞米松10mg。A2遵医嘱建立第二组静脉通道， 静滴复方氯化钠液。

3、A3为患者安置心电监护动态监测生命体征、血氧饱和度。患者血压 72/50mmHg，血氧饱和度85%，大动脉搏动消失，呼吸微弱，立即给予心脏 按压，A2 给予简易呼吸器囊辅助呼吸，A1 遵医嘱予多巴胺40mg加入 5%GS250ml中维持血压，并做好用药记录及病情观察。

4、12分钟后患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓解，血压92/60mHg。继 续密切观察病情变化及尿量。

5、A1催促医生及时补开抢救医嘱，做好药物过敏标记。并对患者及家属进行健 康教育，向他 们讲解药物过敏反应的相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 6、A2填写护理安全不良事件报告表，上报药剂科。 四、演练流程

责任护士杨洋发现患者面色苍白，胸闷、咽喉部不适，呼吸急促，立即停药，取去枕平卧，更换液体及吸氧，通知护士刘小刘小莉通知医生、其他护士及护士长 龚杉将急救车推至床旁，杨洋立即皮下注射0.1%肾上腺素1ml，刘小莉协助责任护士杨洋另建静脉通道 王键给予心脏按压，龚杉同时给予简易呼吸器辅助呼吸 责任护士杨洋遵医嘱静脉推注地塞米松10mg，静滴多巴胺40mg维持血压 患者面色转红，胸闷、喉头水肿等症状缓解，可触及颈动脉搏动 持续吸氧，心电监护，密切观察生命体征

应急演练图片

 护士杨洋建立静脉通道

 医生王健查体

患者发生药物过敏性休克处理流程图

患者发生药物过敏性休克 立即停止输液，更换输液器和液体以及通知医生 迅速评估，遵医嘱予以抗过敏等相应的治疗。同时密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压及意识变化。 如实告知并安抚患者及家属，消除其恐惧、不安的心理，继续积极配合治疗。 认真交接班：班次之间应按交接班的要求，认真交接过敏反应患者的病情及注意事项，到达后续安全治疗的目的。 详细记录过敏反应发生的经过，处理方法和效果，材料存档 检查液体外观有无浑浊、异物，保留撤下的液体及管道送检 按要求填写药物不理反应反应报告卡，上报药剂科、护理部、+感染控制科