儿童口腔科临床见习带教体会

出耍医叠太堂堂揠；基趟匡堂熬宣题：２鲤墨笙至旦：！Ｑｉ１２・７５・儿童口腔科临床见习带教体会昊礼安．杨富生，文玲英，王小竞（第四军医大学口腔医院儿童口腔科，西安７１００３２）摘要：临床见习课是临床医学教育的重要环节，是理论知识与临床应用结合的桥梁，因而临床见习带教工作对医学生的成长起着至关重要的作用。文章总结了临床见习教学中，科室积极探索，深化改革，通过加强师资队伍建设，培养良好的医德医风。注重临床思维能力和实际动手能力的提高及多方位调动学员学习积极性，取得了较好的教学效果。关键词：儿童口腔科；教学改革；临床见习中图分类号：Ｒ７８Ｇ６４２文献标识码：Ａ文章编号：１００８—７２４９（２００８）０１－００７５一０２在医学人才的培养中，临床教学是重要的一环，而临床见习又是临床教学中重要内容之一。临床见习教学是医学理论与实践相结合的第一步，是医学院校后期教学的重要实践阶段，是基础理论与临床实践相结合的桥梁，也是培养医学生临床基本技能的重要阶段，对培养医学生临床思维、临床意识、临床技能有极大的作用，为培养医学生初步的职业素质和对病人高度同情心、责任心，为今后毕业实习、工作打下良好基础。临床见习的目的是加深医学生对基础理论的理解和强化，培养医学生的临床思维和临床工作能力，促进医学生向医生角色的转变。儿童口腔科是一门专科性、理论性、实践性、应用性都很强的学科，许多内容十分抽象，加之课堂时间有限，课堂上很难让学生做到真正的完全理解，而临床见习课能让学生直接接触病人，使许多抽象的内容变得直观、具体，容易理解和记忆。如何在临床见习教学中开发学生的智力和培养学生的动手能力，使学生把理论和实践结合起来，是我们临床见习教学的重点。以下总结了我科在临床见习教学实践中的几点体会，供大家探讨。ｌ加强师资队伍建设提高临床教师的综合素质，是进行临床教学改革，培养高素质临床医生的基本保证。带教教师必须有强烈的责任心，除做好自己的医疗、科研工作外，还要认真培养新一代医生，才能使我国临床医学不断发展和进步。在儿童口腔科临床见习教学中，教师不仅要讲解、示教，而且要严于律己、以身作则，充分发挥教与学的能动性，教学相长。教师要从思想上重视，要有严谨求实的科学精神和为人师表的工作态度，有扎实的理论知识和较丰富的临床经验，良好的逻辑思维能力和提出问题、解决问题的能力等，并需要充分、认真地备课。此外，还要有调动学生学习积极性和有条不紊、动静结合的组织能力等，要在带教实践中不断改进教学方法。在新形势下，教师必须使自己的观念和行为跟上社会发展的步伐，不断充实专业知识，提高专业素质。只有不断地学习，不断地充实和更新自己的专业，才能更好地施教，不会被淘汰。多年来我科重视教师的职业培训，采取多种继续教育措施，提高教师素质，增强教师的执教能力。坚持集体备课、试讲制度和听课制度，保证教学大纲与教学内容在授课和见习中实施，帮助青年教师提高教学效果。定期举办中青年教师教学讲课比赛，并请有经验的老教授进行点评和指点，以提高教师的执教能力，并定期派人去国外进修学习。同时，我院也举办了青年教师培训班，并大力提高专职教师的待遇，以增强带教老师的责任感、使命感和、奉献精神，纠正重医疗、轻教学的倾向，创造尊师重教的良好氛围，提高教师的积极性，从而提高教学质量。２言传身教，培养学生良好的医德医风教书更要育人，临床见习是医学生接触病人的初始阶段，是良好的医德、医风形成关键阶段。培养优良的医德医风，对密切医患关系十分重要【ｌｏ。由于患者都是儿童，病史往往由家长提供，询问病史时要态度和蔼、语言亲切，认真倾听并仔细观察患儿的反应，以获得家长及孩子的信任。接触患儿时，可先拿小玩具给其玩耍或者语言交流，消除孩子的疑虑、防备心理，等取得信任后再开始口腔检查。口腔检查时边检查边用童语对患儿解释，如将口镜说是照牙的镜子，探针说是抓虫子的小钩，喷水说是给牙洗澡，喷气说是给牙吹风。做到“嘴勤、眼勤、手勤”，“多微笑、细观察、勤跑腿”，富有责任心、爱心、童心和耐心，并且能够虚心向同事学习，这样才能把理论课程中的诊疗行为诱导内容具体化，可操作化，达到教学目的。临床见习中因学生与病人直接接触，易激发起学生对病人的同情心和解除病痛的责任感，万方数据　・７６・此时老师的为人师表、言传身教将对学生产生潜移默化的影响。“健康所系，生命所托”，作为一个医务工作者全心全意为患者服务应是其终生的职责。３注重学生临床思维能力的培养临床思维能力是指把理论课所学的基础知识融会贯通于临床实践中，对具体临床现象进行思路清晰、逻辑性强的分析和思考，最后作出符合实际判断的能力。这种能力是临床医生独立解决临床问题的基本保证，是培养合格医学毕业生的重要内容之一。临床见习是医学生在校学习和进入临床实习前的重要阶段，是综合训练学生运用医学基础理论与专业知识，分析问题和解决问题的关键环节，是培养学生实践能力和临床思维能力的一种重要教学形式。因此，我科在见习教学中注重训练学生掌握临床知识的技能技巧，培养他们正确的临床思维方法。在带教过程中，我们改变了以教师讲解和演示为主，学生被动接受的“填鸭式”传统教学模式，采用启发式的教学，以病例为基础，以学生为主体，以教师为导向的教学模式，带教老师通过启发、设疑等方法引导学生多观察、多询问、多动手、多思考，逐步开展研讨式教学，培养学生独立思维和综合分析能力，较好地启发学生的临床思维，引导学生围绕临床所见，积极思考，将课堂理论和临床所见相结合，学会通过临床资料进行综合分析、归纳、推理得出诊断。鼓励学生对疑惑之处进行提问，共同讨论，从中找到正确答案，让学生对所见习疾病有一个全面的感性认识，将课堂上学的知识融会贯通。实践证明，“以问题为导向”的教学模式对于提高学生学习积极性、加深对知识的掌握、提高学生的临床思维能力起到了积极的作用‘２１。４加强实际操作能力的训练医学生的临床见习应从最基本的临床操作开始，循序渐进地指导学生扎扎实实练好基本功。因此，在我们组织学生见习诊疗操作时，边示教边讲解相关知识点，并在见习过程中注意选择典型病例，指导学生进行正规的基础操作训练，既激发了学生学习的积极性，又使其实际操作能力得到了训练与提万　方数据高。５多方位调动学生学习积极性学习动机是推动学生进行学习活动的内在动力，是促使学生发挥主观能动性的动力所在ＨＪ。兴趣是最好的老师，成功的教学不是强制，而是激发学生的兴趣。把激发兴趣贯穿于教学之中是提高教学质量的关键环节。传授知识重要，激发学生的学习兴趣更重要。在课堂教学中，要创造“欲知后事如何，且听下回分解”的评书效应。要让学生产生“吃不够、没吃饱”的感觉。这样就会使学生产生追根求源，欲罢不能的心理状态，在临床见习过程中，除了采取多样化形式完成教学大纲要求的教学内容外，还结合实际病例讲解教学大纲之外的一些诊断方法、治疗措施的新进展。在教学过程中，尽可能地使所教的知识具有新颖性和趣味性。教师应该运用自己的智慧去挖掘其中的新异因素，巧设悬念，列举生动的病例来说明问题，以调动学生的学习积极性。另外定期组织学生开展临床病案讨论或请知名教授进行专题讲座，以开拓学生的视野，激发他们发奋学习、努力钻研临床知识的意识。总之，随着医学迅速发展和医学教学模式的改革，临床医学教育面临新的挑战。临床见习是医学生走出课堂、迈入临床的第一步，是基础理论和临床实践相结合的桥梁，也是儿童口腔医学教学的重要环节。只有不断探索与实践，努力改革，创新儿童口腔科临床见习课教学方法，才能充分发挥临床见习课的作用，真正提高教学质量，取得良好的教学效果。参考文献：［１］张亮．以问题为基础实施医德教学［Ｊ］．中国高等医学教育，２００３，（３）：４３—５７．［２］魏波，陈日景．ＰＣＬＬ教学模式在外科临床教学中的应用探讨［Ｊ］．现代医药卫生，２００５，２１（１４）：１９２８．［３］唐玉秀．浅谈教学中对学生学习动机的激发［Ｊ］．医学文选，２００３，２２（６）：９９６—９９７．作者简介：吴礼安，男，１９７５—０３生，博士，主治医师．【收稿Ｅｌ期：２ｔＸＹ７—１０—１５］