玉林市家庭经济特别困难学生登记表
学校： 填表时间： 年 月 日 登记号：□□□□姓 名学生个人基本情况年级、班别银行卡户名、卡号家庭住址请选择以下经济困难类型（在选项中打√）：□孤儿；□残疾学生；□残疾人家庭学生；□无稳定收入的单亲贫困家庭学生；□农村特困户家庭学生；□城镇特困户家庭学生；□家庭成员患有重大疾病的贫困家庭学生；□因突发事件导致家庭主要收入创造者因故丧失劳动能力贫困的家庭学生；□父母双方下岗或一方失业的贫困家庭学生。家庭经济困难情况说明（200字左右）：性别监护人出生年月联系电话开户银行民族学生家庭经济困难情况和学习情况学校意见：学校审核意 见 公章： 2012年 4月12 日注：1.本表各栏内容要如实填写；2.联系人为班主任或学生家长（监护人）；3.本表一式三份，学校、县（市、区）学生资助管理中心和玉林市学生资助管理办公室各存一份，加盖单位公章后报送；4.登记号从0001开始。
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