扁桃体摘除手术围术期的护理干预效果分析

临床医药文献杂志　５０４４　Ｊｏｔｌｍ￣ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｅａｌ　２０１７年第４卷第２６期　２Ｏｌ７　Ｖｏｌ＿４　ＮＯ．２６　扁桃体摘除手术围术期的护理干预效果分析　尤甜　（南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院耳鼻喉科，江苏宿迁２２３８００）　【摘要】目的探讨优质护理应用于扁桃体摘除手术围术期的护理干预效果。方法选取我院２Ｏ１５＃－　１月～２０１６ｇ－１月收治的进行扁桃体摘除手术治疗的患者８８例，按照随机数字表法，分为对照组与观察组各　４４例。对照组行常规护理，观察组行优质护理。比较两组护理效果。结果　经过相应干预措施进行护理后，　观察组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；观察组的护理满意度为９５．４５％，高于　对照纽的７７．２７％％，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论优质护理应用于扁桃体摘除手术围术期的护理　千预效果显著，可使不良反应有效减少，提高患者护理满意度，值得在临床上推广应用。　【关键词】扁桃体摘除术；围手术期；舒适护理　【中图分类号】Ｒ４７３．６　【文献标识码】Ｂ　扁桃体摘除术在临床上具有较高的应用率，当患者出　现扁桃体过度肥大，慢性扁桃体炎等疾病时，都需要采用　扁桃体摘除术对疾病进行彻底治疗［１］。优质护理是指以病人　为中心，将基础护理进行强化，将护理责任制进行全面落　实，整体提升护理服务水平的护理模式［２】。本次研究就选取　在我院进行扁桃体摘除手术治疗的患者８８例，探讨舒适护　理应用于扁桃体摘除手术围术期的护理干预效果。现报告　如下。　１资料与方法　１．１一般资料　选取我院２０ｌ５年１月～２Ｏｌ６年１月收治的进行扁桃体摘　除手术治疗的患者８８例作为研究对象，按照随机数字表　法，将全部研究对象分为对照组及观察组各４４例，对照组　男２８例，女１６例，年龄６～６１岁，平均（３７．６±８．５）岁，　其中扁桃体重度肥大２０６０，慢性扁桃体炎２４例；观察组　２６例，女Ｉ８例，年龄４～５８岁，平均（３７．５±６．３）岁，其　中扁桃体重度肥大１　８例，慢性扁桃体炎２６例。两组在性　别，年龄，疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意　义（Ｐ＞０．０５）。　１．２研究方法　对照组在手术治疗的围术期，采取常规干预措施进行　护理，包括为患儿提供良好的住院环境，对患儿的病情变　化进行密切观察，根据患儿的病情变化遵照医嘱提供药物　治疗，为患儿及其家属开展疾病相关的健康教育等。观察　组在手术治疗的围术期，为患儿开展优质护理，护理内容　包括：　（１）术前护理。①做好患者的心理疏导工作。在　手术开展前，护理人员需要将病房巡视工作加强，并积极　主动为患者，以及其家属开展心理疏导；且需要做好患者　及其家属的健康教育工作，将疾病致病因素，所具有的危　害，以及如何进行治疗，治疗过程中可能出现的不良反　应，以及如何进行应对等以通俗易懂的语言告知给患者，　使其内心焦虑，担忧等不良情绪得以有效缓解，并指导患　者家属与护理人员一起，共同做好患者的心理辅导，提高　患者的治疗配合度。②常规护理。为患者开展手术开展前　的各项常规检查，做好患者的保暖工作，避免感冒，在手　术开展前６　ｈ停止进食和进水，指导患者做好口腔清洁工　作；对患者的药物过敏史进行询问，并遵照医嘱为患者开　展抗生素皮肤过敏试验，并对试验结果进行记录；在手术　开展的当前清晨，对患者的生命体征再次进行测量，并在　【文章编号】ＩＳＳＮ．２０９５．８２４２．２０１７．０２６．５０４４．０２　手术开展前，将手术中需要用到的物品准备充分，并将术　后用后准备充分，包括吸引器，氧气，冰袋，心电监护仪　等。　（２）术后护理。①体位护理。术后去除头枕，取平卧　位，头部偏向一侧，清理口中分泌物。在手术结束后，护　理人员仍然需要做好患儿的生命体征监测工作，同时将患　儿的生命体征变化情况进行及时记录。等到患儿清醒时间　达到６　ｈ后，护理人员可帮助患儿，对体位进行改变，由平　卧位转变为半卧位，或者是坐位，但不可进行剧烈活动。　同时遵照医嘱为患者开展消炎，止血，以及抗水肿治疗。　②为患者开展伤口护理：手术完成后，如果患者的唾液　中存在血液，但数量较少，则为正常症状，告知患者不可　用力进行咳嗽，应轻轻吐出，不可将其咽下，便于护理人　员对其出血情况进行有效观察，同时也有效避免因血液进　入胃部而导致不适症状。若患者的痰中血液量较大，且患　者的面色苍白，血压降低，则应及时告知医师进行处理。　③为患者开展疼痛护理：如患者麻醉方式为全麻，术后出　现疼痛则应采取冰袋进行局部冷敷，从而使患者的疼痛感　得以有效缓解。如患者麻醉方式为局部麻醉，则应采取冷　饮进行止血止痛，不仅可取得显著的止痛效果，同时也经　济实惠。通过物理阵痛的方式，使患者的局部充血肿胀得　以有效缓解，从而可促使伪膜尽早形成，并尽早脱落，使　创面愈合得以有效促进，也可有效帮助患者的吞咽功能得　以尽早恢复。术后不可采用水杨酸类药物进行应用，避免　导致出血的发生。如术后疼痛持续加重，则应对患者的咽　部情况进行检查，并对出现的感染症状进行及时处理。　④为患者开展饮食护理。在手术完成后，护理人员应鼓励　患者进食，从而促使创面进行愈合。如患者采用局麻，则　在手术结束后即可采用冷流质饮食进行食用，如患者采取　全麻，则在手术完成后６　ｈ采用冷流质饮食进行食用。术后　第２天可采用软食进行食用，术后第３天可采用普食进行食　用。手术完成后２周内，不可采用质地较硬，温度过高，以　及呈酸性的食物进行食用，比如西红柿，酸奶等。饮食应　以蛋白质和维生素含量丰富，并且容易消化的食物为主。　⑤为患者开展口腔护理：手术完成后当天不可刷牙以及漱　口，从而促使伪膜生长，同时告知患者多讲话，开展伸舌　运动，同时保持口腔清洁。　１．３观察指标　观察两组不良反应发生情况及护理满意度。采用自制　护理满意度调查表进行调查，共１００分，≥９０分为满意，　＜６０为不满意，其余为一般满意。总满意度＝（满意＋一般　２０１７年第４卷第２６期　临床医药文献杂志　２Ｏ１７　Ｖ＿０１．４　Ｎｏ．２６　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｍｅｄｉｃａｌ　５０４５　满意）／总例数×１００％。　有效改善患者的不良情绪，提升护理效果　】。有学者通过研　１．４统计学方法　究报道，对扁桃体摘除术患者行优质护理，可有效避免或　采用ＳＰＳＳ　１７．０统计学软件对数据进行分析。计数资料　减少多种不良反应的发生，可促进医患和谐　】。本次研究　以例数（ｎ）、百分数（％）表示，采用ｘ　检验；以Ｐ＜Ｏ．０５　中，通过在手术开展前，为患儿开展心理干预，同时将术　为差异有统计学意义。　前准备工作落实到位，使患儿以及患儿家属不良情绪得到　２结果　疏解。术后全面的护理工作得以有效开展，使患儿的疾病　康复得到保障。本次研究结果显示，优质护理应用于扁桃　２．１两组不良反应发生情况比较　观察组不良反应发生情况优于对照组，差异有统计学　体摘除手术围术期，可有效减少患者的不良反应，从而提　高患者的护理满意度。这也印证了前人的研究报道【５】。　意义（Ｐ＜０．０５）。见表１。　综上所述，优质护理应用于扁桃体摘除手术围术期的　表１　两组不良反应发生情况比较　（％）】　护理干预效果显著，可使不良反应有效减少，提高患者护　理满意度，值得在临床上推广应用。　参考文献　【１］　胡丽萍．留守患儿行扁桃体切除术４Ｏ例围术期护理干预【Ｊ］．齐鲁　护理杂志，２０１５，０５（１２）：５９．６０．　［２】雷　静，吴小松，蒲丽君，等．电切电凝术与常规剥离术用于　２．２两组护理满意度比较　扁桃体切除的围术期指标及预后观察［Ｊ】．解放军医药杂　对照组满意ｌ９例，一般满意１５例，不满意１ｏＮ，总满　志，２０１６，２８（１２）：１１３・ｌ１６．　意度为７７．２７％；观察组满意２５例，一般满意１７例，不满意２　［３】　韩瑞玲．鼻内镜下等离子切除腺样体及扁桃体术的围术期护理　例，总满意度为９５．４５％。观察组护理满意度高于对照组，　［Ｊ】．中国美容医学，２０１２，２１（１８）：５９９．　差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　［４】　李江虹，张秀江小儿腺样体扁桃体肥大的围术期安全护理研究　３讨论　［Ｊ］．医药前沿，２０１６，６（７）：３１０—３１２．　优质护理属于新型护理模式，其将“以人为本”的理　［５】　郝敏，刘晓红，来洪敏，等．扁桃体摘除术围术期的护理干预［Ｊ］．　念为护理中心思想，通过将人文关怀落实到护理工作中，　中国实用神经疾病杂志，２０１１，１４（６）：６６．６７．　本文编辑：赵小龙　（上接５０４３页）　２结果　够提高患者的满意度，在医患之间建立和谐的氛围，这样　２．１护理质量评价　不仅利于医生的治疗，也利于患者的心情舒畅，从而提高　表１　实验组和对照组护理质量评分比较　患者自信心。　本实验通过对照实验的方法探究手术室细节护理在确　保手术室护理安全中的价值，从以上的实验结果的分析可　知，在护理质量评价方面，实验组患者得分为８６分，对照　组患者得分仅为６４分，可见患者对于手术室细节护理更满　２．２满意度评价　意；在满意度评价方面，实验组患者的满意度为９３％，而对　表２实验组和对照组患者满意度比较（ｎ。％）　照组患者的得分仅为６６％，患者对于手术室细节护理的满意　度更高。可见手术室细节护理在确保手术室护理安全中具　有非常重要的价值，在临床手术中具有推广意义和价值。　参考文献　从以上的实验结果分析可知，在护理质量评价和满意　［１］　宋淑华．手术室细节护理管理在控制医院感染中的应用［Ｊ］．《护　度评价两个方面实验组患者的评分结果要明显高于对照组　理实践与研究》，２０１４．　患者，实验结果具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。　［２］　关柏秋，曹晓艳，董淑琴．手术室细节护理在确保手术室护理安全　３分析　中的应用效果研究［Ｊ］．《实用临床医药杂志》，２０１４．　［３】　王红艳．手术室细节护理管理对控制医院感染的效果研究【Ｊ】．　手术室患者的护理过程中，细节决定成败，通过细节　《中国卫生产业》，２０１５．　护理，给予患者正确的护理方法和指导，使患者接受安全　的手术环境，从而降低医疗事故的发生。并且细节护理能　本文编辑：吴卫