护理干预对肝癌介入治疗患者生存质量的影响

现代护理　Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄ　ｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ口固　—■■■誓＿　护理干预对肝癌介入治疗患者生存质量　的影响　高展　明巍　长春中医药大学附属医院．吉林长春１３００００　【摘要】目的探讨护理干预对肝癌介入治疗患者生存质量的影响。方法选取该院２０１２年７月一２０１３年２月肝癌介入治　疗患者３７例，随机分为对照组（１８例）和观察组（１９例），对照组实施常规护理为，观察组实施护理干预，患者在介入治疗前　后行生存质量问卷调查。结果护理后，两组患者心理功能评分、躯体功能评分、物质生活评分、社会功能评分均显著升高。　观察组心理功能评分、躯体功能评分、物质生活评分、社会功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论　有效的护理干预可显著提高肝癌介入治疗患者的生存质量。　【关键词】护理干预；肝癌；介入治疗；生存质量　【中图分类号】Ｒ４７３．７３　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１６７４—０７４２（２０１３）１２（ｂ）一０１５５—０２　有研究表明，有针对性的护理干预可减轻患者痛苦，缓解患　者压力，改善患者的预后ｆｌ＿　。为了探讨护理干预对肝癌介入治疗　患者生存质量的影响，该院选取２０１２年７月一２０１３年２月肝癌　患者的家属融入到患者的治疗中来，多给予患者关爱和帮助，时　时刻刻帮助其保持乐观的心态配合治疗，激发患者的信心等。患　者在介入治疗前后行生存质量问卷调查。　１．３评分标准　介入治疗患者３７例分为两组实施不同的护理方法，现报道如　下。　生存质量问卷调查参考张玉红等研究［３１：包括心理功能、躯　体功能、物质生活、社会功能４个领域，共计３０个条目，采用０－４　级评分法进行评定，评分越高，患者的生存质量越好。　１．４统计方法　１资料与方法　１．１一般资料　该院肝癌介入治疗患者３７例，年龄为３７～７２岁，平均年龄　为（５１．８＋９．２）岁，其中男性２６例，女性ｌ１例。患者均符合肝癌的　临床诊断标准，均采用介入治疗。患有其他肝肾疾病、心肺疾病、　血液病、免疫性疾病的患者排除。全部患者随机分为对照组（１８　例）和观察组（１９例），对照组实施常规护理，观察组实施护理干　预。　１．２方法　采用ＳＰＳＳ１６．０软件对数据进行统计学分析。计量资料采用　均数±标准差（　抽）表示，采用ｔ检验。　２结果　２．１介入治疗前生存质量问卷调查结果　患者在介入治疗前生存质量问卷调查结果显示。两组患者　心理功能评分、躯体功能评分、物质生活评分、社会功能评分差　异无统计学意义（　０．０５），见表１。　对照组实施常规护理，内容为：简单介绍疾病的相关知识，　讲解医院的常规知识，说明注意事项，指导患者按时用药，保持　病房的通风良好和整洁卫生等。观察组实施护理干预，内容为：　①心理护理。根据患者的具体病情，给予患者有针对性的心理疏　导，帮助其恢复治疗的信心和决心，消除其焦虑、抑郁、恐惧、害　表１介入治疗前生存质量问卷调查结果（　蜘。分）　怕等不良心理因素，提高患者的治疗积极性和依从性。②饮食护　理。指导患者养成良好的饮食习惯，多食用清淡易消化的食物，　戒烟戒酒，多食用蔬菜、水果等，注意保持少食多餐，对于呕吐患　者可给予静脉滴注营养液，调节机体的水、电解质、营养物质的　平衡。③疾病指导。给患者介绍疾病治疗的成功案例。简单介绍　治疗的有效方法，针对不同患者要给予相应的健康指导，开展适　度运动以增强机体的抵抗力和免疫力。④家庭护理。鼓励和支持　【作者简介】高展（１９６８．２一），女，吉林长春人，大专，主管护师，主要从事护　理工作，邮箱：７３　１９０２７６６ｑｑ＠．ｃｏｍ。　２．２介入治疗后生存质量问卷调查结果　患者在介入治疗后的生存质量问卷调查结果显示．两组患　者心理功能评分、躯体功能评分、物质生活评分、社会功能评分　均显著升高。观察组心理功能评分、躯体功能评分、物质生活评　分、社会功能评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜　Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ中外医疗　１　５　５　口躅　……　酬　现代护理　物质生活评分、社会功能评分均显著升高，说明护理可显著改善　０．０５），见表２。　肝癌介入治疗患者的生存质量，在心理功能、躯体功能、物质生　表２介入治疗后生存质量问卷调查结果（　蜘。分）　活、社会功能等方面均有所体现。观察组心理功能评分、躯体功　能评分、物质生活评分、社会功能评分均明显高于对照组．说明　有效的护理干预改善肝癌介入治疗患者的效果更好，更为显著。　综上所述，有效的护理干预可显著提高肝癌介入治疗患者的生　存质量。　【参考文献】　［１】廖建军．原发性肝癌诊断及外科手术治疗研究进展［Ｊ］＿中国医药指南，　３讨论　２０１２，１０（９）：３８　１－３８３．　随着医学模式一心理模式一社会模式观念的不断转变．患者　在治疗后对生存质量提出的要求越来越高。肝癌是众所周知的　“癌中之王”，病变程度很高，会给患者带来很大的病痛，进展快，　［２】方程，宣吉晴，雷正明．手术切除联合阿德福韦酯应用对原发性肝癌复　发和生存期的影响【Ｊ］．当代医学，２０１０，１６（４）：７３—７４．　［３张玉红，３】何虹．护理干预对肝癌介入治疗患者生存质量的影响［Ｊ］．齐鲁　护理杂志，２０１０。１６（２）：１８—１９．　［４张弦，４］戴家应．中医综合干预对肝癌介入治疗患者周边症状及生存期　的影响［Ｊ】＿湖南中医杂志，２０１２，２８（１）：３—１　１．　可危及患者生命，因而首选方案为手术治疗，而患者在确诊时往　往失去了最佳的治疗时机，而采用介入治疗，通过局部化疗，达　到杀死肿瘤细胞的功效，进而延长患者的生命期，提高患者更好　的生存质量。此时患者会承受着巨大精神压力，对疾病与治疗充　满了恐惧与害怕，对生活失去了信心，长期的病痛折磨着患者，　经济治疗会给家庭带来沉重的经济负担。会大大降低患者的治　疗效果　。　【５］王香莲．护理干预对肝癌介入治疗患者生存质量的影响［Ｊ】＿吉林医学，　２０１　１，３２（２２）：４６６７－４６６８．　【６】郭丽萍，程光荣．护理干预对肝癌介入治疗病人生活质量的影响分析叨．　护理研究，２０１２，２６（２）：５１４—５１５．　（收稿日期：２０１３—１Ｉ－１３）　该研究中，护理后，两组患者心理功能评分、躯体功能评分、　（上接第１５６页）　固定。另外在移动和搬运患者的过程中。注意对伤处的保护，减　少因外力造成骨折处位置变化的可能性。避免对于骨折处周围　组织的损害。　严密监测患者的病情变化。对急救过程中患者的知觉、供　护理工作中的另重要一环就是患者的搬运与交接工作。为　防止加重或者产生不必要的损伤需要有专业知识的护理人员或　者护工陪同送患者去ｘ线室等检查。尤其是搬运脊柱骨折患者　时，颈椎骨折给颈部一定的支撑要使用颈托或者硬的物件，要使　搬运能使用软担架。再紧急处理患者后再对　血、行动等做详细记录。同时观察患者意识、精神、呼吸、脉搏、血　用硬木板进行移动，生命体征进行观察，稳定后送骨科病房准备手术治疗，送到病区　氧等一系列的生理指标。进入急诊室时。清醒的患者需对受伤过　对患者目前具体的病情和急诊的收治的情况与病区医护人员作　程和患者自身感受做详细的询问并记录。对于需要家属认可的　详细交接。在交接时重点提醒使用止血带患者的时间，防止过长　治疗需家属确认签字．避免因记录不清而产生医疗纠纷。　时间结轧。导致由于医务工作疏忽造成的不必要医源损伤。　【参考文献】　［１】花新。李美杏．多处创伤伴多处骨折的急救护理叨．广西医学，２００６，２８　（１　Ｉ）：１８４１－１８４２．　骨折作为创伤对患者产生了不良刺激，因此，要对患者做好　心理疏导以及病情解释的工作，患者通常会有急躁、忧虑和恐惧　等不良情绪。是因为突发性的骨折使患者和家属不能预料到，对　于骨折的恐惧还来自于不了解疾病产生的担忧、疼痛和由于外　伤骨折带来的经济压力，因此，医护人员对于患者的语气、待人　［２陈健，２］罗从风，高洪，等．填塞法控制不稳定骨盆骨折大出血２例报道及　文献回顾［Ｊ】Ｉ中国急救医学，２００８，２８（３）：２８７．　［３】岳艳杰，孙杰．急诊危重患者２４２例院内安全转运的护理［Ｊ】．中国误诊　学杂志。２００８。８（３５）：８７４５－８７４６．　接物。会直接影响患者及其家庭成员的心理状况。为使患者增加　对医护人员的信任度，护理人员应和蔼可亲的对待患者、有条不　紊的处理患　１　作，规范熟练的护理操作技术，从而使患者对战　胜疾病和恢复止常生活更加有信心。患者以及家属了解疾病使　［４］方方．护理风险管理在急诊危重患者院内转运中的应用叨．护理学杂　志。２００８，２３（９）：２２－２３．　【５】苏家琼．急诊危重患者就诊和护送过程中潜在的危险因素分析［Ｊ］．护　士进修杂志。２００９，２４（１０）：８９１—８９３．　（收稿日期：２０１３一ＩＩ－２１）　患者对于医护人员的信任增加，更能积极的配合治疗，患方会更　大的支持和配合急救工作。　Ｉ　５　６　中外医疗Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ