（本区本地段动迁户、人才引进、其它）
编号 ： 2014年 5月 幼儿 姓名 身份证号码 户口所 在地址 居住 地方 家 庭 主 要 成 员 户口本上直系亲属 性 别 籍 贯 出生 年月 宅 区 路 弄 号 室 电 入户 时间 一 寸 照 片 区 路 弄 号 室 称谓 姓名 年龄 工作单位 宅 电 单位手机 电话 学历 孩子入园前家庭中以谁教 养为主 孩子的自理能力情况（吃 饭、穿衣、入厕、洗手、午睡等） 幼儿 1、幼儿身体情况：（请如实填写） 身体 情况 家 长 2、需要哪些特殊照顾： 填 写 幼 儿 情 况 教 师 填 写 备 注
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