城乡居民医保是指城乡居民基本医疗保险。
城乡居民基本医疗保险为居民提供医疗费用保障,旨在减轻因病经济负担。参保人员在定点医疗机构就医,可通过医保卡结算费用,涵盖门诊、住院治疗及门诊慢性病治疗。在统筹区域外就医的费用,也可通过医保卡报销。城乡居民医保与城镇居民医保不同之处在于投保对象、缴费标准、报销比例和报销范围。随着政策的发展,两者的报销比例和范围正在逐渐统一。
城乡居民医保的覆盖范围:
1、城乡居民医保的参保对象:主要针对非职工人群,包括城镇未就业居民、农村居民以及其他无法通过单位参保的人群;
2、城乡居民医保的地域性:该保险计划通常由各地方政府根据当地实际情况制定具体政策,因此在不同地区的保障水平和政策细节可能存在差异;
3、城乡居民医保的年龄层面:通常对所有年龄段的城乡居民开放,从儿童到老年人都可以参保;
4、城乡居民医保的家庭属性:鼓励以家庭为单位进行参保,以实现家庭成员的医疗风险共担;
5、城乡居民医保的政策性质:作为国家推行的基本医疗保障制度,旨在通过社会互助和政府补贴,减轻个人医疗费用负担。
综上所述,城乡居民医保作为一项基本医疗保障制度,主要为居民提供医疗费用的保障,通过医保卡在定点医疗机构就医时结算费用,包括门诊、住院及慢性病治疗,且支持统筹区域外就医报销,其与城镇居民医保在投保对象、缴费标准等方面有所区别,但报销比例和范围正逐步趋于统一。
【法律依据】:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。二、城乡居民医疗保险基本原则1、统筹规划、协调发展。要把城乡居民医保制度整合纳入全民医保体系发展和深化医改全局,统筹安排,合理规划,突出医保、医疗、医药三医联动,加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险等衔接,强化制度的系统性、整体性、协同性;2、立足基本、保障公平。要准确定位,科学设计,立足经济社会发展水平、城乡居民负担和基金承受能力,充分考虑并逐步缩小城乡差距、地区差异,保障城乡居民公平享有基本医保待遇,实现城乡居民医保制度可持续发展;3、因地制宜、有序推进。要结合实际,全面分析研判,周密制订实施方案,加强整合前后的衔接,确保工作顺畅接续、有序过渡,确保群众基本医保待遇不受影响,确保医保基金安全和制度运行平稳;4、创新机制、提升效能。要坚持管办分开,落实政府责任,完善管理运行机制,深入推进支付方式改革,提升医保资金使用效率和经办管理服务效能。充分发挥市场机制作用,调动社会力量参与基本医保经办服务。
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