儿科门诊护理风险管理中持续质量改进的价值分析

（１８：１８），年龄５６—８１岁，平均（６８．５９±１０．２３）岁。对照组（ｎ＝３６）：男：女（１９：１７），年龄５７—８１岁，平均（６８．９９±１０．１８）岁。对比分析７２例患者基线资料，Ｐ＞０．０５。２．２对比分析两种模式下护理前后两组患者焦虑抑郁改善情况：护理前：观察组焦虑（７１．３６±９．３３）分，抑郁（７３．１３±５．１４）分，对照组分别为（７２．４８±９．２５）分，（７３．４２±５．７６）分；数据显示护理前两组患者焦虑抑郁评分对比均无明显统计学差异，Ｐ＞０．０５。ｔｌ＝０．５１１９、ｔ２＝０．２２５３。护理后：观察组焦虑（４８．３３±５．５５）１．２方法：对照组：常规护理：２４ｈ密切监测患者各项生命体征，后期根据其病情恢复情况制定饮食方案，指导患者谨遵医嘱用药。观察组：全局式护理：①强化宣教：入院后通过问卷调查对患者展开评估，评估内容涵盖患者对疾病和治疗措施认知程度，而后严格根据评估结果制定护理方案；采取最合适的宣教措施来纠正患者对疾病的错误认知，确保其充分了解自身疾病和治疗措施。②心理干预：加强交流，通过言语鼓励与支持患者，消除其不良情绪，确保其以积极乐观的心态接受介入手术治疗。术后及时将治疗结果告知患者，消除其害怕、恐惧心理；叮嘱患者身心保持放松，从而加速康复。③ＯＦ发症护理：密切注意穿刺点是否出血和血肿，若出血，压迫穿刺上方２ｃｍ并妥当包扎。④康复护理：待患者病情恢复且生命体征稳定后指导其进行适当的康复训练，围绕有氧运动展开。１．３观察指标１．３．１对比分析两种模式下两组患者护理效果；显效（经治疗分，抑郁（４９．４２±３．２８）分，对照组分别为（６１．２４±５．２８）分，（５９．１３±４．ｏｏ）分；数据显示经护理后两组焦虑抑郁评分均有所下降，观察组各评分显著较对照组低，Ｐ＜０．０５。ｔｌ＝１０．１１１８、ｔ２＝ｌ１．２６２６。３讨论冠心病是冠状动脉粥样硬化而引发的疾病，随疾病进一步发展，会导致患者心肌出现缺血缺氧现象，从而威胁患者生命安全。目前临床多采用介入术式来治疗该病，不仅临床疗效较高，还可有效降低患者术后并发症发生率。冠心病较复杂，所以治疗时间较长，因此绝大多数患者在治疗过程中均表现出焦虑、抑郁、悲观等负面心理，上述情绪对患者术后康复造成严重影响。经临床研究证明在患者接受介入治疗期间辅以科学有效的护理干预措施，可明显降低患者焦虑抑郁等负面情绪并改善患者预后情况㈣。以往临床所采用的常规护理具有一定的随意性、单一性以及盲目性，无法统筹考虑患者护理需求，所以致使临床效果大打折扣；而全局式护理较常规护理来说，更具有一定的全面性和针对性，可以确保为患者提供最优质的护理服务，通过全方位（生理、心理、日常生活）的护理患者，从而提高临床疗效、巩固介入疗效并改善患者焦虑抑郁等负面情绪。此研究所得结论上述结论基本一致。综上所述，对冠心病介入治疗患者开展全局式护理效果显著，临床应用价值较高，建议应用推广。参考文献：联合护理干预措施后患者冠心病临床症状明显消失，心脏早搏症状减少程度Ｉ＞９０％），有效（经治疗联合护理干预措施后患者临床症状有所改善，动态心电图检查显示收缩明显改善，心脏早搏症状减少程度≥５０％），无效（经治疗联合护理干预措施后患者临床症状无明显改善，心脏早搏现象无明显改善现象）。１．３．２对比分析两种模式下护理前后两组患者焦虑抑郁改善情况；焦虑使用ＳＡＳ，２０项内容四级评分法；５０—５９分轻度焦虑，６０—６９分中度焦虑，Ｉ＞７０分重度焦虑。抑郁使用ＳＤＳ，评分５３—６２分轻度抑郁，６３—７２分中度，Ｉ＞７３分则为重度抑郁圆。１．４统计学方法：此次研究所有数据均用ＳＰＳＳ２２．０软件实施【１】钱蕾，葛兆霞．全局式护理在冠心病介入治疗患者中的应用及临床效果观察Ⅱ］．护士进修杂志，２０１７，３２（１１）：１０３２－１０３４．计算，其中计量资料使用“ｔ”值实施计算和检验，平方差用“矗ｓ”表示。计数资料使用卡方“ｒ”检验，百分数（％）表示，两组研究对象产生的数据资料，以Ｐ值在０．０５区间（Ｐ＜０．０５）表示存在统计学差异。２结果２．１对比分析两种模式下两组患者护理效果：观察组（ｎ＝３６）：『２１．Ｙ－英，李俊英．对进行介入治疗的冠心病患者实施全局式护理的效果观察［『１．＂－３代医药论丛，２０１８，１６（１９）：２３５—２３７．『３１耿跃然，何翠竹，陈玉娟．微信式延续性护理对冠心病介入治疗患者康复护理效果的影响Ｕ１．中华现代护理杂志，２０１６，２２（２）：１６３—１６６．显效３１（８６．１）例，有效４（１１．１）例，无效１（２．７）例，护理总有效率为９７．２％，对照组（ｎ＝３６）：显效２１（５８．３）例，有效９（２５．Ｏ）例，无效６（１６．６）例，护理总有效率为８３．３％，观察组护理效果显著较对照组好，Ｐ＜０．０５。ｘ２＝３．９５６０。『４１韦柳青，肖鑫，覃莹莹．全过程护理模式在冠心病介入治疗中的应用效果分析及价值评价Ⅱ】冲国医学创新，２０１７，１４（２０）：１０】一】０４儿科门诊护理风险管理中持续质量改进的价值分析刘剑（赣州市人民医院患者服务中心，江西赣州３４１０００）摘要：目的：探讨儿科门诊护理风险管理中持续质量改进的价值。方法：纳入２０１８年５月一２０１９年５月就诊于我院儿科门诊３００例患儿，按随机数字表法分为观察组和对照组，各１５０例。对照组实施常规护理风险管理，观察组在其基础上加强持续质量改进，对比两组管理效果。结果：观察组不良事件发生率低于对照组（Ｐ＜ｏ．０５）；观察组满意度高于对照组（Ｐ＜ｏ．０５）。结论：将持续质量改进用于儿科门诊护理风险管理中可降低不良事件发生，提高患儿及其家属满意度。关键词：儿科门诊；护理风险管理；持续质量改进儿科是医院重要组成部分，护理风险管理是临床为避免风险事件发生而采取一定管理措施进行预防的方法。近几年，随着护理观念的转变，传统风险管理措施无法及时有效的满足患儿及其家属需求【１１。为此，加强护理风险管理并持续质量改进显得尤为重要。介绍如下。１资料与方法收稿日期：２０１９—０５１．１一般资料：将３００例儿科门诊就诊的患儿按照随机数字表法进行分组。其中，观察组１５０例，男女比例９５：５５，年龄１—１４岁，平均年龄（７．３１±１．０６）岁；对照组１５０例，男女比例９７：５３，年龄１～１３岁，平均年龄（７．２６±１．０２）岁，对比两组一般资料差异无统计学意义，具有可比性（Ｐ＞Ｏ．０５）。１．２方法：对照组采用常规护理风险管理，即根据门诊护理管理相关要求工作，同时加强风险观察和监测。观察组在上述２７３ｉ基础上加强持续质量改进，内容如下。①加强人员培训：定期组织护理人员进行专业知识和技能培训，不断提高其素养和能力，同时加强法律宣教，树立相关法律责任意识，以此确保后续护理工作能够正常开展；②完善风险管理制度：根据门诊实际情况和需求，并结合现阶段相关管理制度，不断完善门诊护理风险管理制度内容，包括交接班、消毒隔离以及检查等，同时由护士长进行监督，将制度考核和绩效奖金进行易出现坠床和跌倒现象，对此护理人员需要提高警惕，并加强日常巡视；④深化护理知识，提高技能操作：不断提高护理人员专业操作能力，增加静脉穿刺成功率，并指导护理人员养成识别高危患者的能力，并提高对高危患者的关注，以此防止护理风险的发生。１．３观察指标：①记录两组护理风险事件发生情况，包括用药不良反应、药液外渗、用药错误、跌倒、坠床、病情变化、窒息、挂钩，以此不断提高人员能动性。如：交班前，门诊护士需要详细的检查医嘱的执行情况以及危重患儿的护理记录，并加强对ｔＵＪＩ．科门诊就诊的患儿巡视等，避免出现跌倒、坠床、走失和其他风险事件发生。交班确认无误后在护理记录单上署名，以便于落实到个人；③强化细节管理：儿科门诊中，输液是最常见的治疗措施和方法，护理人员需要强化输液细节，例如加强对不良反应用药的监测，同时根据用药情况强化用药质量，巡回护士需要加强巡查以及扩大巡查范围，以此确保医疗安全，同时由于儿童心智发育不成熟，其身体多动容走失等；②自制护理满意度问卷调查表对两组患儿及其家属满意情况进行评价，内容包括护理态度、基本操作、沟通技巧和护理服务质量等，总分５０分，满意（＞４０分），一般满意（３０—４０分），不满意（＜３０分）。１．４统计学方法：数据纳入ＳＰＳＳ２２．０软件分析，计数资料用（％）表示，卡方检验，Ｐ＜０．０５有统计学意义。２结果２．１不良事件发生情况分析：观察组不良事件发生率低于对照组（Ｐ＜０．０５），见表１。表１两组不良事件对比【ｎ（％）】２．２两组满意度分析：观察组满意度高于对照组（Ｐ＜０．０５），见表２。者满意度和避免不良事件发生有重要意义。而本次研究结果室至道重星墅丝【卫ｆ丝２】组别ｎ中观察组不良事件发生机率明显低于对照组，和上述基本相符，分析其原因主要是因为在常规护理中加强持续质量改满意率满意一般满意不满意进，可以确保护理质量和护理服务水平不断提高和完善，其中风险管理制度的完善和加强细节管理可以明显的避免各项护理风险的发生，而深化护理知识，则是通过不断提高护理人员专业知识进而确保护理质量。就上述结果可知，持续质量改进在风险管理中的重要性值得肯定。３讨论综上所述，在儿科门诊风险护理管理中加强持续质量改儿科门诊病例流动性强，护理工作管理难度较大且由于幼儿心智尚未成熟，很容易出现哭闹现象，不仅影响临床护理工作，甚至还会导致家属情绪恶化，进而出现医疗纠纷［２１。为此，提高对护理风险的管理尤为重要。既往李超ｔ３］等将持续质量改进用于手术室护理风险防范进可降低护理风险事件发生，提高患儿及家属的满意度。参考文献：【１］夏英兰，儿科临床用药过程中存在的护理风险及管理对策探究田，中国妇幼健康研究，２０１７，２８（Ｓ１）：５５８—５５９，［２】李风云．儿科护理管理中风险管理的应用价值分析Ｄ］．中国卫生产业，２０１７，１４（２０）：１１０—１１１．［３】李超，刘眷艳．持续质量改进对手术室护理风险防范管理的价值分析Ⅱ１．中国卫生产业，２０１８，１５，３４５（１０）：６１－６２．管理中发现，通过组建安全小组、强化自查工作、组织开展风险防范学习以及加强持续改进，护理人员安全防范意识显著提高且患者发生不良事件的机率明显降低，对于确保临床护理安全有重要意义。而缪红［４１等人分析持续质量改进在儿科门诊护理风险管理中发现，持续质量改进可有效的提高其风险管理工作质量以及优化风险评估和处理能力，对于提高患［４】缪红，董承颜特续护理质量改进在儿科门诊护理风险管理中的应用Ⅱ１．医学临床研究，２０１８，３５（３）：６１２—６１４．ＰＤＣＡ循环在眼科手术室护理管理中的应用分析马圣菲（沈阳爱尔眼视光医院，辽宁沈阳１１０００３）摘要：目的：分析ＰＤＣＡ循环在眼科手术室护理管理中的应用。方法：选取于２０１７年５月～２０１８年６月本院所眼科收治接受手术治疗的病患４０例为研究对象，以实际就诊的顺序为主，将该４０例病患平均分成两个小组，每个小组均２０例病患。干预组采用ＰＤＣＡ循环管理模式，常规组则为常规管理模式。分析两组效果。结果：与常规组相比，干预组病患的护理质量指标评分、护理服务满意度指标评分，占一定优势，组间的数据对比有统计学差异性，Ｐ＜Ｏ．０５。结论：对于眼科的手术室日常护理管理，实施ＰＤＣＡ循环该种管理模式，能提升护理质量及满意度，有助于眼科的手术室日常护理管理效果的提升。关键词：ＰＤＣＡ循环；眼科；手术室；护理管理为了分析针对眼科的手术室日常护理管理工作，ＰＤＣＡ循环该种管理模式实际应用价值，本次Ｉ临床观察实验研究选取于２０１７年５月一２０１８年６月本院所眼科收治接受手术治收稿日期：２０１９—０５疗的病患４０例为研究对象，针对一些病患采用ＰＤＣＡ循环管理模式，以下为本次临床观察研究的结果：１资料及方法１．１研究对象：选取于２０１７年５月．２０１８年６月本院所眼科