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浅论医院开展临床药学
开展临床药学,药师参与临床治疗,建立病人用药药历,进行治疗药物和药物不良反应监察是医院药剂科二十一世纪的任务之一。临床药学是医院药剂科开展的科技含量较高,能体现药学专业水平,提高药剂科在医疗工作中作用和地位的服务项目,更是医院药学开展的方向。对临床药学工作的提高,药学科研的深层次开展都具有重要的促进作用。
医药结合,面向临床,保证病人安全合理用药是开展临床药学的核心内容。随着临床药学的开展,临床药师必须具有丰富的临床药学和基本的临床医学知识。掌握各类药物的药理作用、临床用途、用法用量、常见不良反应、禁忌症,还应懂得各类药物的理化性质、复方制剂的组成、体内相互作用、药品的保存条件等,同时不断学习新理论、新知识。
临床药师应下病区参加临床科室查房、会诊,参与制定临床用药方案,积极向临床科室提供药学情报信息。在查房中,应建立完整的药历。药历是药师在临床指导和利用药的全面记录和总结,是开展临床药学必不可少的重要资料。药历应包括以下内容:①病人概况;②治疗结果;③病历摘要;①人院前用药史;⑤人院后用药史;⑥检验值;⑦讨论。药历要求按规定格式逐项填写。内容必须完整、系统,重点突出,条理分明。其中诊断、用药治疗效果等项目应与病人的病历相吻合。内容有更改时应随时写人药历。可以利用药历了解病人情况和药物疗
效,进行用药分析,作好咨询工作。
在医院门诊药房开设,.用药咨询”服务是开展临床药学不可忽视的一个重要方面。医院面对大量的门、急诊病人,他们的合理用药问题仅靠在发药窗口,短暂的时间,很难做到对各类药品的使用、相互作用、注意事项等问题向患者逐一解释。进口药、合资药、国产药品种不断增加,老药又没有及时淘汰。多种药物合并使用的处方越来越多,致使药物的不良反应发生率有所提高。商品名的使用,造成同一种成份的药品有多种名称,另外,联合用药问题,涉及多种药物能否一起服用。多种药物配伍使用,可能表现为药理作用的协同或拮抗,不良反应的加重或减轻等。为使药物服用之后,获得最佳的治疗效果,还要注意用药的时间和次数。老年人、儿童、孕妇和哺乳期妇女用药问题以及有些药物有多种药理作用和治疗用途,或者一种药物有多种剂型,使用不同的部位能发挥不同的疗效等。在“用药咨询”处,病人用药中的疑虑,可直接面对面向临床药师提问,起到了对医生看病的补充,使病人掌握了科学的服药方法.获得了该病用药的知识。
总之,开展临床药学的主要目的在于提高临床用药的安全性和有效性的药动学和药效学的研究,对于临床药物治疗中疑难问题的解释及其对用药方案设计的指导作用,使临床用药更趋合理,从而减少临床药物治疗中毒副作用的发生,提高治疗效果,同时也提高病人对临床治疗的满意度。
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