物业维修资金使用申请书

申请人 受托 代理人 姓名 位置 名称 维修内容 内容 数量 联系电话 身份证号 区 街（路） 小区 号楼 单元 号 维修 项维修单位 目 信息 保修期 年 月 日至 年 月 0 审计单位 预算金额 涉及业主 总人数 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 （¥ ） 参与表决人数及占比 人 同意使用人数及占比 人 表决 情况 % % % % 参与表决面积及占比 涉及总面积 同意使用面积及占比 ma 申请划转额 佰 拾 万 千 佰 拾 元 角 分 （¥ ） 口一次性□按施工进度 m1 划转 申请划拨方式 信息 收款人名孙 收款人账号 开户行 社区意见：（盖章） 申请人：（名称及盖章） 年 月 日 年 月 日 申请人已根据法律法规规定完成业业主表决及所需公示，并保证所提 交的申请材料都真实、合法、有效，如有虚假愿承担一切法律责任。

附件1-2

委托书

XXX业主委员会或XXX社区（村）居民委员会现委托

，

性别—，身份证号码：（公司名称:,统一社会信 用代码:）作为合法委托代理人，办理物业维修资金使用 相关的事务。在整个申办物业维修资金使用过程中，该代理人的一切 行为，均代表本单位，与本单位的行为具有同等法律效力。本单位将 承担该代理人行为的全部法律后果和法律责任。代理人无权转换委托 代理权。

特此委托。

XXX业主委员会

或XXX社区（村）居民委员会（公章）

业主会议决议

为了保障房屋的安全使用和共用设施设备的正常运转，根据实际情况， 小区拟于 年—月对已超过保修期的

进行维修，本次维修项目涉及 户业主，建筑面积 平方米，经预算需要维修费用人民币 元。

维修资金使用方案等维修事项已于 年—月—日至 年—月—日采取 的方式进行了业主表决。维修项目共涉 及有投票权的业主 人,拥有建筑面积 平方米，其中，有

人参与了表决，拥有建筑面积 平方米，超过法律规定的双三分之二。 经表决，有 人同意使用物业维修资金维修，占参加表决人数

的%,占参加表决面积的 %,均超过了法律规定数。根据表决 结果特形成本业主会议书面决议，决定使用物业专项维修资金对以上项目进 行维修。

经表决通过的其他需要说明的情况：

XXX业主委员会或XXX社区居民委员会会

公示情况说明

依据相关法律法规规定，本次申请使用物业维修资金的使用方案、 业主分摊清册等相关的事项已于年 月 日至年 月 日在本物业管理 区域的显著位置连续公示满七日；相关业主表决形成的业主会议决议 也于年 月日在本物业管理区域的显著位置连续公示满 七日。

特此说明。

说明人：

年 月 日

业主证明人（三人以上）：

社区意见:

月 日至年维修资金使用方案（样本）

一、维修项目基本情况：小区（具体项目内容） 于 年—月竣工，已超过保修

期。据业主反映和现场查勘，该项目存

在

的情况，严重影响业主正常生活，需要申请使用物 业维修资金进行维修/更新/改造。

二、施工预算：此次维修项目工程预算费用为 元，预算报告已

经

审价，（详见《预算审核报告》）o

二、施工方及施工合同：此次项目维修单位为, 该单位（资质情况），根据

施工合同，（合同主要内容）。

三、费用分摊情况：此次维修项目涉及业主 人,建筑面积

平方米，分摊方式为按户/按面积/按商定分摊，分摊标准为 元/ 户（平方米），具体分摊金额见分摊清册。

四、维修工程竣工后，业主委员会/物业管理委员会/社区居民委员 会组织相关

业主代表、物业服务企业、施工单位对维修项目进行验收。

五、将于一年—月—日本方案公示期满后，以（召开业主大 会/逐个业主签字）方式对此方案进行表决，表决通过后组织实施该方案。

附：《相关业主维修费用分摊清册》

XX社区（村）居民委员会/XX业主委员会/XX物业管理委员会

一年一月一日

具有共有关系的业主分户及维修费用分摊清册

大中修、更新改造内容 维修项目工程预算 业主分摊标准 序号 1 2 3 4 涉及建筑面积 涉及总户数 业主姓名 房间号 建筑面积 （平维修费用预分摊 金方米） 额（元） 备 注 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 本页小计 累 计 申请人（盖章）相关业主会议书面确认征求意见表

业主在进行书面确认前，应当认真阅读维修资金使用方案内容并注意以下事项：1、书面确认必须由业主本人签字；2、维修费用按所涉及业主各自拥有物业建筑 面积的比例或业主大会决议分摊到户，从业主的维修资金账户中列支；3、每页需业委会或社区盖章，换页版本同下。 大中修、更新改造内容 已缴存维修资金户数 申请维修资金总金额 业主签名 序 号 （签字并按手印） 小区 栋 单元 维修改造工程 涉及业主面积 平方米 户 账面余额 元 分摊费用 （元） 涉及业主户数 申请人/委托人（盖章）： 应补缴金额 （元） 元 业主分摊标准 房间号 建筑面积 （平方米） 联系电话 备 注 同步/系同意 同意/米同意 同意/求同意 同忐/不同意 同意/不同惠 同北/旅同意 同惠/系同意 同步/系同意 1 2 3 4 5 6 7 8 填表说明：分摊标准三种自选：1、按建筑面积分摊，2、按户分摊，3、自定义分摊。 业主分摊标准（按建筑面积）=申请维修资金总金额÷所涉及业主总建筑面积，分摊费用金额（元）=业主分摊标准X建筑面积（平方米）。 业主分摊标准（按户）=申请维修资金总金额÷所涉及业主总户数=分摊费用金额（元）。

物业维修资金使用申请书（尾款）

申请人 身份证号 委托 代理人 联系方式 项目位置 维修项目 事项 维修项目 区 街（路） 小区 号楼 单元门 号 维修内容 竣工时间 决算金额 尾款额 划转 信息 收款单位名 称 收款单位账 号 佰拾万千佰拾元角分 （¥ ） 佰拾万千佰拾元 角分 （¥ ） 开户行 申请人：（名称、盖章） 年 月 日 保证所提交的申请材料都真实、合法、有效，如有虚假 愿承担一切法律责任