1、MODS: 多器官功能衰竭综合症,在外伤,休克,严重感染大手术后等急性病程中,引起两个系统器官或者脏器同时或者序贯发生功能障碍的临床综合症。(急性,远隔两个相邻脏器,病因与发生MODS间大于24h) 2、二重感染: superinfection 经过长时间的化疗药或者广谱的抗生素治疗后,原有对药物敏感的细菌被消灭或减少,而在感染灶或其他部位的耐药菌异常增殖,发展成明显的感染。
3、病理骨折: 骨骼疾病引起的骨折,如骨肿瘤,骨化脓性感染,PAH,MM。受到轻微的外力就发生的骨折 4、肿 瘤: 机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下,所产生的增生与异常分化形成的新生物。 5、一期愈合:骨折复位和坚强内固定后,骨折断端可以通过哈佛系统重建直接发生连接,X线上无明显的外骨痂形成,而骨折线逐渐消失。其特征为愈合过程中无骨皮质区吸收,坏死骨在被吸收的同时,由新的板层骨取代,而达到皮质骨间的直接愈合。 1、 MSOF:多系统和器官功能衰竭
2、 Charcot三联症:腹痛,高热寒战,黄疸(顺序固定)。肝外胆管结石的典型症状。也可为结石阻塞的继发性胆
管炎。(百度)
3、 Billroth Ⅱ术式:切除远端胃后缝合关闭十二指肠残端,残胃和上端空肠端侧吻合。优点是即使胃切除过多,
胃空肠吻合也不致张力过大,术后溃疡复发率低。但术后并发症多。
4、 Richter疝:肠管壁疝,肠管发生嵌顿时,有时嵌顿的内容物仅为部分从肠壁,系膜侧的肠壁及其系膜未进入疝
囊,肠腔并未完全梗阻。
5、 AFP:甲胎蛋白。alpha-fetoprotein主要在胎肝合成,其次是卵黄囊、胃肠道黏膜,肾脏也少量合成。胎儿于6
周开始合成,12~15周达到高峰。出生后1~2年降至成人水平。参考值:AFP(ELISA法)0~25μg/L(0~25ng/ml);AFP(RIA法)<20μg/L(<20ng/ml)。正常成人肝细胞不产生AFP,当肝细胞癌变后,AFP又重新表达。AFP是原发性肝癌的灵敏度高、特异性强的标志。临床意义①原发性肝癌AFP明显增高,常以>400μg/L为诊断肝癌的医学决定水平。②病毒性肝炎、肝硬化AFP也可增高,但水平常<300μg/L③胃肠道肿瘤④怀孕⑤假性怀孕,胚胎肿瘤。阴性,①肝转移瘤②良性病变,血管瘤,囊肿,肝脓肿,肝硬化结节,包虫病。
6、 Paget病:乳头湿疹样乳腺癌,少见,恶性程度地低,发展慢。乳头有瘙痒,烧灼感,以后出现乳头,乳晕皮
肤变得粗糙,糜烂如湿疹样,进而形成溃疡,有时覆盖黄褐色鳞屑样痂皮。晚发生腋淋巴结转移。
7、 桥本病:慢性淋巴细胞性甲状腺炎。AID。甲状腺肿合并甲状腺功能减退的最常见原因。存在自身抗体,导致
甲状腺组织被大量的淋巴细胞,浆细胞,纤维组织取代。血清中可以查出抗甲状腺球蛋白抗体,抗甲状腺微粒体抗体,抗甲状腺表面抗体等多种抗体。多见于30~50岁女性。
8、 Rovsing征:结肠充气征,罗氏征。病人仰卧,右手于左下腹加压,左手挤压近侧结肠,结肠内气体可以传至
盲肠和阑尾。引起右下腹疼痛。
9、 Volkmann挛缩:缺血性肌痉挛,骨折最严重的并发症之一。骨筋膜室综合症处理不当的严重后果。由骨折和软
组织损伤直接所致。更常见的是骨折处理不当,如外固定过紧,治疗效果差,常导致严重残废及时预防。典型
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的急性是爪型手和爪型足。
课件,动脉血流受阻,机械压迫,血管挛缩,肌间隔综合征造成,表现,疼痛pain,苍白pallor,脉搏消失或减弱pulseless,麻痹paralysis。
10、Colles骨折:桡骨远端向桡侧、背侧移位
伸直型桡骨下端骨折,侧面看银叉样,正面看枪刺样,畸形。骨折远端向桡,背侧移位,近端向掌侧移位。 11、滑动性疝: sliding hernia 难复性疝的一种,一部分没有完整腹膜包裹的内脏滑出疝环,构成疝囊的一部分,
这种疝囊不完整的疝,称为….
12、Monteggia骨折:尺骨近端1/3 骨折合并桡骨头脱位。
13、Calot Triangle: 胆囊管,肝总管,肝下缘所构成的三角区为胆囊三角。
14、白线疝:hernia of linea alba 发生于腹壁正中线,白线处的疝,大部分位于脐以上,故称上腹疝。
15、限期手术:如各种恶性肿瘤根治术,手术时间虽可以选择,但不可以拖延过久,应在尽可能短的时间内做好术
前准备。
16、 消 毒:杀灭病原微生物和其他有害微生物,但不要求杀灭和消除所有微生物(如芽孢)。 17、
原发性腹膜炎:腹内无原发病变,并且没有一个明确的腹内感染来源的弥漫性腹腔炎症。 18、骨 折:骨或骨小梁的连续性中断。
19、休 克:多种原因导致的有效循环血容量不足,急性多器官组织灌流不足,细胞代谢紊乱和功能受损的过程。
其本质是氧供不足和需求量增加。微循环障碍,产生炎性介质是特征。
20 脑震荡concussion:头部伤后发生短暂性意识障碍,称为脑震荡
外伤引起的原发性脑损伤的一种,无肉眼看见的神经病理改变,显微镜下可见神经组织结构紊乱。CNS 暂时的功能障碍,一般认为由轻微的网状结构损害引起之意识障碍;表现: 短暂意识丧失,多<0.5h;逆行性遗忘。短期内可自行好转。
20、非特异性感染:化脓性感染,一般性感染,占外科感染的大多数。常见的疖,痈,丹毒,急性淋巴管炎,急性
乳腺炎,急性阑尾炎,急性腹膜炎,致病菌,金葡菌,溶血性链球菌,大肠杆菌,变形杆菌,铜绿假单胞菌等,可有单一病菌导致感染,也可以有几种病菌共同致病导致感染。通常先有急炎,继而局部形成脓肿。 21、闭合伤:closed injury 皮肤保持完整,无开放性伤口。
22、连枷胸:flail chest,3根以上相邻的肋骨有多处骨折、多根肋骨骨折伴有肋骨与肋软骨交界分离时受伤胸部发
生软化现象。表现为反常呼吸运动,纵膈摆动,肺挫伤。
23、早期胃癌:仅局限于黏膜和黏膜下层的胃癌。不论面积大小和有无淋巴结转移。
24、肠梗阻:intestinal obstruction 肠内容物在肠腔运行时受到机械因素、肠管内脏神经失调或血运障碍所引起的肠
道功能障碍的一组临床综合征。
25、脓 尿:pyuria尿沉渣中有白细胞,每高倍镜视野下白细胞超过5个则为脓尿,提示尿路感染。 26、损 伤:?
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创伤 机械性致伤因素作用于人体造成组织结构完整性的破坏和功能障碍。
27、TPN:指完全从静脉供应病人所需要的全部营养要素,包括丰富的热量、
必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素,使病人在不进食的状况下仍然维持良好的营养状况,体重增加,创伤愈合。 ******
28、脓毒血症:细菌栓子间歇性脱落进入血液循环,出现阵发性的寒战高热,
并出现转移性的脓肿。
29、Buerger病:即血栓闭塞性脉管炎。为常见的周围动脉慢性闭塞性疾病。
病变主要累及四肢中小动脉,以下肢血管为主。根据肢体缺血程度,临床上可分为局部缺血期、营养障碍期和组织环死期三期。
30、开放性气胸:胸部外伤后导致胸膜腔与外界相通,伤侧肺可完全萎陷,
纵隔推移至对侧,导致对侧肺也发生部分萎陷,对呼吸循环主生明显影响,病人有显著的呼吸困难,严重时可休克。
33、Whipple手术:胰(头)十二指肠切除术,是治疗壶腹周围病变的主要手术
方式。手术切除范围包括胰头及钩突、胆囊及胆总管、胃大部、十二指肠、空肠上段,并行消化道重建。
31、Galeazzi骨折:桡骨下段骨折合并尺桡下关节(尺骨小头)脱位称Galeazzi骨折。
32、腿抬高试验:是检查下腰痛的一个试验,伸直腿抬高与水平成角〈70°为该试验阳性,表明有坐骨N损伤。 33、Charcot综合征:是指右上腹痛、寒战高热、黄疸的一组症侯群,见于急
性化脓性梗阻性胆管炎。
34、 同质移植:指同卵双生间的移植,供受者虽非一个体,但有完全相同的遗传基因结构,移植后不会发生排斥
反应。
35、疖furunculus:一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓感染,常扩展到皮下组织。 36、Carbuncle:痈,多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感
染,或由多个疖融合而成。
37、Retzius 静脉丛:肠系膜上、下静脉分支通过腹膜后静脉丛与下腔静脉分
支交通相交通此静脉丛称为~。
4、Trendelenburg 试验:下肢静脉瓣功能试验,用以测定在大隐静脉和交通静脉瓣膜功能不全的位置。 5、Gardner 综合征:累及大肠、小肠及肾的多发性腺瘤病,并伴有软组织肿瘤者称~。 3、败血症:败血症指细菌侵入血液循环后持续存在血中并迅速繁殖引起的致命性全身感染。 *******
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1、 Cushing response:全身血管加压反应,神经调节反射。急性颅压升高引起血压升高,心率变慢,呼吸变慢。
2、 疲劳骨折:积累性劳损:长期,反复,轻微的直/间接外力作用集中于骨骼的一点。
3、 闭合性气胸:tension pneumothorax 气管,支气管处形成活瓣,气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多,导
致胸膜腔压力高于大气压,又称高压力性气胸。伤侧肺严重萎陷,纵隔显著向健侧移位,健侧肺受压,腔静脉回流受阻。症状进行性呼吸困难,紫绀,休克伴有纵隔气肿或皮下气肿。
4、 骨折畸形愈合:malunion骨折愈合的位置未达到功能复位的要求,存在成角,旋转,或重叠畸形。
5、 嵌顿性疝:incarcerated hernia 疝囊颈较小,而负压突然增高,疝内容物可以强行扩张囊颈进入疝囊,随后
因囊颈的弹性收缩,使内容物卡住,不能回缩,。
6、 Bone fracture :骨折
Gas gangrene :气性坏疽,厌氧菌感染的一种,梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎。发展急剧,预后严重。产气荚膜梭菌,水肿杆菌,腐败杆菌,溶组织杆菌。
9、Paradoxical respiration:反常呼吸。多根多处肋骨骨折所致的胸壁失去支撑,软化塌陷,引起反常的呼吸运动,吸气时凹陷,呼气时膨出。
10、Asepsis:针对微生物以及感染途径采取的一系列防范措施。包括灭菌,消毒法,操作规则和管理制度。
11、骨髓炎:病变累计骨膜,骨皮质,骨松质以及骨髓的炎症。
化脓性骨髓炎 suppurative osteomyelitis 化脓性细菌感染引起,涉及骨膜,骨密质,骨松质与骨髓组织。
12、癌:cancer 恶性肿瘤来源于上皮组织称为癌。
13、门静脉高压症:portal hypertension 门静脉血流受阻,血液瘀滞,引起门静脉系统压力增高。临床表现脾大,脾亢,食管胃底静脉曲张,呕血,腹水。正常压力为1.27~2.35kpa(13~24cmH2O)平均为1.76kpa(18cmH2O).超过12mmHg
14、脑疝:颅内高压后引起的危机伤员生命的一组综合症,由于颅腔内压力不平衡,各腔室间产生压力梯度,脑组织可以由压力较高处通过解剖上的裂隙或者孔道向压力低处推移。压迫脑干引起一系列临床症状。
15:ARDS:急性呼吸窘迫综合症。肺实质发生急性弥漫性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭,临表进行性呼吸困难和顽固性低氧血症。(外科书)急性呼吸窘迫综合症(acute respiratory distress syndrome)是指病人原心肺功能正常,由于心源性以外的各种肺内、外致病因素(如严重感染、休克、创伤、大手术、DIC)而引起肺微血管和肺泡上皮损伤为主的肺部炎症综合症。急性起病,顽固性低氧血症和呼吸窘迫为特点。
16、 颅内高压症:ICP >1961.4Pa (200mmH2O),>1.95kPa (15mmHg)称为颅内高压。颅脑损伤,脑出血,脑积水,
脑肿瘤,颅内炎症所有的症象,使颅腔内容物体积增加,持续在2.0kpa(200mmh2o)以上,从而引起临床综合症。
23、疖:furuncle单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,病菌以金葡菌为主。
24、开放性气胸:open pneumothorax 外界空气经过胸壁伤口或软组织缺损处,随呼吸自由进出胸膜腔。严重的呼
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吸困难,紫绀伴休克,开放性伤口,伤口出现吮吸声,颈静脉怒张。
纵隔扑动 mediastinal flutter 开放性气胸,两侧胸膜腔压力不均衡,出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,在呼气时以上患侧。纵隔扑动和移位影响静脉回心血流,引起循环障碍。
25、闭合性骨折:closed bone fracture 骨折处皮肤黏膜完整,骨折端不与外界相通。
27、角弓反张:opisthotonos背腹肌同时收缩,背部肌肉较为有力,躯干因而扭曲成弓,结合颈,四肢的屈膝,弯肘,半握拳等痉挛姿势,形成角弓反张。
28、心包填塞:pericardial tomponade
29、骨不连:骨折8个月后,骨折断端未达到骨性连接的骨折,骨折常见的并发症,骨折断在某些条件下,骨折愈合
功能停止,骨折断已经形成假关节。(百度)
30、刃厚皮片:是移植皮片中最薄的一种,含有表皮层和部分真皮乳头层,又如刀刃一般薄,故得此名。0.15-0.25mm易存活,但存活后易收缩 ,耐磨性差。 30、MOF:
31、倾倒综合征:dumping syndrome 胃大部切除术后,原有的控制胃排空的幽门窦,幽门括约肌,十二指肠球部结构不存在,加上部分病人胃肠吻合口过大,导致胃排空过快引起的一系列综合症。早、晚 33、血尿:hematuria 尿液中有血液,根据多寡可以分为肉眼血尿和镜下血尿。Gross hematuria 1ml/l,镜下血尿,显微镜下可见红细胞。新鲜尿离心后尿沉渣每高倍镜视野下>3个有病理意义。
34、延迟初期缝合:
35、继发性腹膜炎:secondary peritonitis 继发性化脓性腹膜炎是最常见的腹膜炎,可有腹腔内脏器穿孔,炎症扩散,腹部手术的腹腔污染引起。主要是胃肠道内的常驻菌群。大肠杆菌最常见。
36、出血性休克:hemorrhagic shock 出血过多引起的休克。血容量减少,心输出量降低。通常迅速失血超过血容量的20%,多见于大血管破裂,腹部损伤引起的肝脾破裂,胃十二指肠出血,门脉高压症所致的食管,胃底曲张静脉破裂出血。
37、粉碎性骨折:完全性骨折的一种,骨质碎裂3块以上,又称为t型或者y型骨折。(百度)
39、感染性休克:septic shock。继发于释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染,如急性腹膜炎,胆道感染,绞窄性肠梗阻,及泌尿系统的感染,内毒素性休克。伴有SIRS,分为高动力性和低动力性。
40、麻痹性肠梗阻:paralytic ilues 由于神经反射或者毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱,使肠蠕动丧失或者肠管痉挛,以至肠内容物不能正常运行,但无器质性肠腔狭窄。最常见如急性弥漫性腹膜炎,腹部大手术,腹膜后血肿或者感染引起的麻痹性肠梗阻。
41、反常呼吸:paradoxical respiratory多根多处肋骨骨折,使局部胸壁完全失去肋骨的支撑而软化,吸气时胸壁内陷,呼气时胸壁外突。
43、腹股沟直疝:direct inguiral hernia 腹内脏器从腹壁内动脉的内侧,经腹股沟三角突出的腹股沟疝。
45、ERCP: (请写出英文全名,并作简要解释)
Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography。内镜下逆行胰胆管造影术。经内镜将造影剂通过十二指肠乳
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头直接注入胆胰管内行胆胰管造影的一种诊断胆胰疾病的影像学方法。
46、多发伤:multiple injury同一致伤因素作用下机体同时或相继遭受2种或2种以上解剖部位或器官的较严重的创伤,常伴有大出血、休克和严重的生理功能紊乱,且至少一处危及生命。
47、骨化性肌炎: myositis ossificans损伤性骨化,由于关节扭伤,脱位,或关节附近骨折,骨膜剥离形成骨膜下血肿,处理不当使血肿扩大,血肿机化在关节附近软组织内广泛骨化,造成严重关节活动功能障碍。多见于肘关节。
48、Hesselbach triangle:直疝三角,海氏三角。外侧边是腹壁下动脉,内侧边是腹直肌的外侧缘,底边是腹股沟韧带。
49、围手术期:perioperative phase 围绕手术期的一个全过程,从病人决定要手术开始,直至手术治疗至基本康复。包括术前,术中,术后一段时间,具体指从确定手术治疗起,直到与这次手术有关的治疗基本结束。术前5-7天,至术后7-12天。(百度)
50、病理性骨折:骨骼疾病所致的骨折,如骨髓炎,骨肿瘤所致的骨质破坏,受到轻微的外力就发生骨折。
51、气胸:pneumothorax 胸膜腔内积气。气胸的形成与肺组织,气管,支气管,食管破裂,空气逸入胸膜腔,或者是外伤导致胸壁伤口穿破胸膜,胸膜腔与外界相通。
52、二重感染:长时间使用化学药物与抗生素后,原有对药物敏感细菌被消灭或减少,此时在原有感染灶戒自身其
它部位的耐药细菌异常增殖,发展成明显的感染。
53、张力性气胸:伤道与胸腔相通并呈向胸膜腔方向单向开放的活瓣,使胸膜腔内压力不断增加,这种气胸称为张
力性气胸。因其后果严重,需及时诊断和处理。
54、ERCP:(请写出英文全名,并作简要解释)
Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography。经内镜将造影剂通过十二指肠乳头直接注入胆胰管内行胆胰管造影的一种诊断胆胰疾病的影像学方法。
55、 脑幕裂孔疝:又称颞叶沟疝,指颅内压增设时,颞叶沟回突入脚间池内,压
迫中脑,产生一系列症状和体征。
56、 Richter疝:又称肠管壁疝,指肠管壁周径的一部分被箝闭的疝,属绞窄性疝。
残胃癌:由于胃或十二指肠良性病变行胃大部切除术后5年以后发生的残胃原发性癌肿。
57、 自己找 Pauwells角 远端骨折与两侧髂嵴连线的夹角,角越大,骨折遭受的剪切力越大,骨折越不稳定。见于
股骨颈骨折中,若Pauwells>50,为内收骨折。
58、 压力性尿失禁 stress urinary incontinence 当腹压突然增高(咳嗽,喷嚏 ,大笑,屏气)时,尿液不随意流出。
由于膀胱和尿道之间解剖关系的异常,使腹压增加,传至膀胱和尿道的压力不等,膀胱压力增高而没有相应的尿道压力增高。另外,也与盆地的松弛有关,主要见于女性,多次分娩和产伤者。
59、 真性尿失禁 完全性尿失禁,尿液连续从膀胱漏流出,膀胱呈空虚状态。可由外伤,手术或先天疾病导致的膀
胱颈和尿道括约肌损伤,女性尿道口异位,膀胱阴道瘘。
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60、 肾自截 autonephrectomy 肾结核的病人,少数全肾广泛钙化时,内混有干酪样物质,肾功能完全丧失,输尿
管完全闭塞,含有结核杆菌的尿液不能流入膀胱,膀胱继发性结核病变愈合或好转,膀胱刺激正也逐渐缓解和消失,尿液检查趋于正常。但病灶内有大量的活的结核杆菌,可复发,勿忽视。
61、 Acute Obstractive Suppurative Cholangitis,AOSC 即急性梗阻性化脓性胆管炎。多发生在胆管梗阻、继发
需、厌氧菌混合感染的凶险急腹症。
Late dumping syndrome LDS 晚期倾倒综合症, 低血糖综合症 餐后2~4h 出现;低血糖表现出现心慌、出汗、眩晕、无力、苍白、手颤等血管舒缩反应症状;原因:为大量含糖食物快速吸收,刺激胰岛素大量分泌而造成低血糖;处理:少食多餐;奥曲肽
62。Maydl 疝 ,发生嵌顿的肠管可包括几个肠袢,形如w,疝囊内各嵌顿肠袢之间的肠管可以隐藏在腹腔内,叫做逆行性嵌顿疝,或者maydl疝。
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