关于鼻咽癌的CT与MRI对比分析

关于鼻咽癌的CT与MRI对比分析

目的 比较分析鼻咽癌的CT与MRI的临床应用价值。方法 采用回顾性分析方法随机抽取我院于2011年6月～2014年3月收治的鼻咽癌患者32例。患者均同期接受CT与MR检查。分析两种检查方法在诊断鼻咽癌方面的差异，比较CT与MR两种技术的临床诊断价值。结果 通过对患者的诊断资料进行分析发现，CT对于患者鼻咽部位的检出率为31.25%，MRI对于患者鼻咽部位的检出率为68.75%。CT对于患者颅底部位的检出率为21.86%，MRI对于患者颅底部位的检出率为50.00%。MRI的检测效果明显优于CT的检测效果。两组数据相比，具有显著差异性（P＜0.05）。结论 MRI在鼻咽癌患者的临床诊断效果要优于CT，值得大力推广应用。

标签：鼻咽癌；临床检测；MRI；CT

现阶段CT和MRI是临床研究治疗鼻咽癌的两种较为常见的检查方式，可以直观地显示患者肿瘤病变情况和局部侵犯情况[1，2]。本文采用回顾性分析方法随机抽取我院于2011年6月～2014年3月收治的鼻咽癌患者32例，对比CT和MRI在诊断鼻咽癌过程中的有效情况，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 采用回顾性分析方法随机抽取我院于2011年6月～2014年3月收治的鼻咽癌患者32例。其中男性患者18例，女性患者14例，男女比例为9：7；年龄18～49岁，平均年龄为（19.6±28.9）岁。所有患者经过病理证实，均为鼻咽癌的初诊患者。按照世界卫生组织（WHO）的病理分型：I型患者3例，II型患者26例，III型患者3例。所有患者的性别、年龄等一般临床资料经过分析，均无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2资料选择标准

1.2.1纳入标准 ①均无明显的CT、MRI禁忌症；②无明显其它部位的原发癌；③意识清醒，知情同意，能够配合完成病史采集。

1.2.2排除標准 ①哺乳期和妊娠期患者；②资料不全、依从性不佳的患者；③出现其它部位原发癌患者。

1.3方法 所有患者均依次进行CTA检查和MRI检查。

1.3.1 CT显像 检查仪器选用标准为Optima 64排螺旋CT。所有患者在进行检查之前的6h内禁止食用食物和进水。相关医师帮助患者控制体内血清葡萄糖的浓度。所有患者在安静和避光的环境下休息1.5h再进行CT扫描。在扫描的过程中，患者均采取仰卧位的方式，利用该仪器扫描患者的上界和下界，分别为头顶和锁骨头。同时，医师在对患者进行扫描的过程中，要适当地提高扫描的强度。

其中，CT扫描的层距和厚度都设置为5mm。所有患者的扫描方式均为平扫，扫描参数分别为管电压为120kv、管电流为120mA，利用CT扫描的数据对图像进行衰减矫正，然后采用有序子集最大期望迭代法对图像进行重建。

1.3.2 MRI显像 检查仪器选用标准为GE Optima 1.5T光纤磁共振。所有患者在进行检查之前均摘除随身携带的金属物品，且采取仰卧位的方式，头侧部位先进入，然后医师将线圈双侧对称放置于患者的颈部位置，保持野中点的位置和线圈的位置相一致。医师采用常规的SE序列，扫描方向分别为横断面、冠状面以及矢状面。其中，横断面的扫描范围大致为额窦上缘到锁骨水平。所有患者在平扫之后，相关医师均对扫描图像的质量进行评价。

1.4诊断标准

1.4.1 CT诊断标准[3] 出现较高密度的斑片状阴影和骨质密度的患者。

1.4.2 MRI诊断标准[4] 出现较低的骨质信号，较高的无脂肪信号。患者的骨质疏松或者腔隙孔的直径变大。

1.5统计学分析 所有数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，P＜0.05为具有统计学意义。

2结果

通过对患者的诊断资料进行分析发现，CT对于患者鼻咽部位的检出率为31.25%，MRI对于患者鼻咽部位的检出率为68.75%。CT对于患者颅底部位的检出率为21.86%，MRI对于患者颅底部位的检出率为50.00%。MRI的检测效果明显优于CT的检测效果。两组数据相比，具有显著差异性（P＜0.05），见表1。

3讨论

近年来，随着人们的生活水平不断提高以及人们的生活节奏越来越快，鼻咽癌患者的数量日益增多，且男性的发病率高于女性。早期患者的鼻部症状可能会出现回缩涕中带血，且呈现时有时无的症状，多不会引起患者的重视。随着患者病情的不断恶化，瘤体会逐渐地增大，甚至会阻塞鼻孔，引起鼻塞。加强对鼻咽癌临床诊断的准确性和确切性研究，对促进该病症的临床有效治疗具有积极意义。

目前，MRI和CT是临床中诊断鼻咽癌的两种常用技术。由于鼻咽的位置较为特殊，且鼻咽癌容易侵犯周围的脂肪间隙和颅底骨质，因此单纯的临床检查无法全面地评价患者肿瘤的范围。MRI技术和CT技术的出现则在鼻咽癌的诊断及治疗过程中发挥着积极作用。CT扫描技术具有较高的空间分辨率，能够更好地显示肿瘤的位置，且不会受到血流状态的影响。相对于CT扫描技术，MRI显像技术则具有更大的优势。

从本次研究结果发现，CT对于患者鼻咽部位的检出率为31.25%，MRI对于患者鼻咽部位的检出率为68.75%。CT对于患者颅底部位的检出率为21.86%，MRI对于患者颅底部位的检出率为50.00%。MRI的检测效果明显优于CT的检测效果。两组数据相比，具有显著差异性（P＜0.05）。由此可知，无论是对鼻咽部位的检测，还是对颅底部位的检测，MRI显像技术的检测效果都要优于CT扫描技术。综上所述，MRI检测在鼻咽癌患者的临床诊断中具有较好的应用价值，值得大力推广应用。

参考文献：

[1]韩晶，沈文荣，何侠，等.鼻咽癌的CT与MRI对比分析[J].肿瘤学杂志，2006，07（10）：102-103.

[2]孙颖，马骏，黄莹，等.鼻咽癌的CT与MRI对比研究[J].中国肿瘤临床，2005，07（30）：159-160.

[3]谢传淼，梁碧玲，林浩皋，等.鼻咽癌咽后淋巴结转移的CT与MRI对比研究[J].癌症，2002，03（25）：144-145.

[4]孙颖，沈君，马骏，等.鼻咽癌局部侵犯的CT与MRI对比研究：附283例分析[J].中国医学影像技术，2005，11（20）：233-234.编辑/孙杰