一、单项选择题
1、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的 A．腹式呼吸减弱 B．腹肌紧张
C．全腹压痛及反跳痛 D．鸣音减弱或消失
E．右胸下肝浊音区缩小或消失 2、临床上最常见的肠套叠类型是
A．空肠套入回肠 B．回肠套入回肠 C．回肠套入结肠 D．盲肠套入回肠 E．结肠套入结肠 3、肠扭转最易发生的部位为 A．胃 B．盲肠 C．乙状结肠 D．十二指肠 E．小肠
4、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是 A．胆总管结石
B．肿大的胆囊压迫胆总管 C．胆总管狭窄
D．肝脓肿并出血，阻塞胆管 E．胆总管肿瘤并梗阻
5、小肠损伤与结肠损伤的不同点是 A．小肠损伤早期出现腹膜炎症状 B．小肠损伤常产生膈下游离气体 C．大肠损伤症状比较明显 D．大肠损伤污染轻
E．大肠有回盲瓣存在阻止肠内容物反流，故闭合伤时损伤机会大 6、有关纤维瘤和瘤样纤维病变，下列哪项错误 A．黄色纤维瘤常与外伤有关 B．带状纤维瘤常位于腹部
C．隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性 D．隆突性皮纤维肉瘤有假包膜
E．黄色纤维瘤一般直径在1cm以内
7、下列哪一种疾病一般不引起梗阻性黄疸 A．胆总管结石 B．胰头癌 C．壶腹癌
D．原发性硬化性胆管炎 E．左肝内胆管结石
8、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为 A．50%～60% B．5%～10% C．10%～20% D．20%～30% E．30%～40%
9、目前公认的在大肠癌诊断和术后监测方面有意义的肿瘤标记物是__ A．CEA B．AFP C．CA19-9 D．PSA E．CA125
10、下列哪种类型的肝外伤不会引起肝内或腹腔脓肿 A．肝包膜下血肿 B．开放型肝损伤 C．肝真性破裂 D．肝中央破裂 E．肝脏被膜挫裂
11、以下哪种情况提示病情恶化 A．恶心呕吐频繁 B．体温持续升高
C．脉率加快，体温上升 D．口干，大汗淋漓 E．脉率加快，体温下降 12、初步诊断为 A．疖病
B．急性化脓性淋巴结炎 C．项痈 D．丹毒
E．颈深部化脓性蜂窝织炎
13、下列药物均可在该病人中使用，除了 A．盐酸哌替啶 B．吗啡 C．抑肽酶 D．氟尿嘧啶 E．肠虫清
14、女性，60岁，腹痛呕吐及肛门停止排便排气3天，急性病容，腹部饱满，可见肠型，肌紧张，全腹性压痛、反跳痛，肠鸣音亢进，白细胞计数18×10 9/L。适宜的处理是 A．择期手术 B．留急诊室观察 C．急诊手术
D．积极进行中药治疗
E．抗生素、补液、胃肠减压等
15、引起细菌性肝脓肿最主要的原因是 A．阑尾炎 B．脓毒症 C．骨髓炎 D．痔感染
E．化脓性胆囊炎
16、腹部闭合性外伤2小时，腹痛(向左肩放射)，血压8/5.3kPa，心率140/min。全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑 A．肝破裂 B．脾破裂 C．胰腺损伤 D．胆囊破裂 E．胃破裂
17、外科辨“肿”，肿势平坦，根盘散漫，其成因是 A．火 B．风 C．气 D．郁结 E．虚
18、脾静脉血流约占门静脉血流 A．10%～20% B．20%～40% C．40%～50% D．50%～60% E．60%以上
19、患者，女，29岁，已婚。因分娩时受寒，产后小腹疼痛，拒按，恶露量少、行而不畅、色黯、有块，四肢不温，面色青白，脉沉紧。治疗应首选 A．温经汤 B．肠宁汤 C．温胞饮 D．生化汤 E．川楝汤
20、有关Meckel憩室以下哪项是正确的 A．Meckel憩室是后天获得性的真性憩室 B．Meckel憩室大都有症状，如出血、梗阻等
C．Meckel憩室最常见的并发症为肠梗阻，其次为出血 D．Meckel憩室出血多是由于异位胰腺而产生消化性溃疡
E．疾病行剖腹探查时发现的无症状Meckel憩室，只要病人条件允许，应将憩室切除
21、女性，13岁，全腹疼痛18小时，体温 38℃，全腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音消失；1周前曾有上呼吸道感染病史。腹穿抽出5ml稀薄无臭味的脓液，首先应考虑 A．消化性溃疡穿孔
B．胆囊穿孔
C．原发性腹膜炎 D．急性胰腺炎 E．阑尾炎穿孔 二、多项选择题
1、小儿阑尾炎的临床特点是 A．局部明显压痛 B．局部肌紧张
C．胃肠道症状明显
D．早期出现高热，呕吐 E．穿孔率可达80%
2、有关肠梗阻的腹痛描述，以下哪项不正确 A．麻痹性肠梗阻为胀痛
B．血运性肠梗阻为剧烈的腹部绞痛，度冷丁可缓解 C．结肠梗阻表现为胀痛
D．机械性肠梗阻表现为阵发性绞痛 E．绞窄性肠梗阻为持续性腹痛
3、关于胰源性溃疡，下列哪项是错误的 A．是胰腺非B细胞瘤
B．部分是由胰岛和胃窦部G细胞增生引起 C．胰岛细胞瘤大部分是良性的
D．大多数病人BAO＞15mmol/h，BAO和MAO差别缩小 E．夜间胃液量超过1L，酸量超过100mmol有诊断意义 4、阿米巴原虫进入肝内的途径是 A．肝动脉 B．肝静脉 C．门静脉 D．胆管 E．淋巴管
5、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A．闭孔内肌试验 B．腰大肌试验
C．右下腹固定压痛 D．结肠充气试验 E．肛门指检
6、在急性胰腺炎的治疗中减少胰液分泌的措施是 A．禁食
B．肌注阿托品 C．胃肠减压
D．H2受体阻滞剂 E．以上都是
7、施行甲状腺舌管囊肿切除术的正确术式是 A．切除囊肿
B．切除囊肿及舌骨中段
C．切除囊肿及部分甲状腺 D．切除囊肿及舌盲孔 E．切除囊肿及部分舌骨肌
8、仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是 A．病人为男性 B．无伴随腹痛
C．扪及肿大胆囊，无触痛 D．黄疸无波动 E．无发热
9、男性，62岁，发现左腹股沟可复性肿物5年。查体：左腹股沟韧带上方可见半圆形肿物，左外环口不大，考虑诊断为 A．左腹股沟股疝
B．左腹股沟淋巴结肿大 C．左腹股沟直疝 D．左腹股沟脂肪瘤 E．左腹股沟斜疝
10、临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是 A．阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微 B．十二指肠引流液镜检有虫卵
C．钡餐检查十二指肠内有条索状虫影 D．静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影 E．胃液引流查到蛔虫卵
11、男性，73岁．腹泻2天，未进食，入院诉头晕、乏力，恶心呕吐，血清钠132mmol/L，血清钾3.51mmol/L，考虑患者为哪种电解质失调 A．高渗性脱水 B．低渗性脱水 C．等渗性脱水 D．高钾血症 E．低钾血症
12、经上述检查后，发现气腹。对此病人可能的诊断是 A．阿米巴痢疾肠穿孔 B．伤寒肠穿孔
C．急性阑尾炎穿孔
D．胃十二指肠溃疡穿孔 E．急性坏死性肠炎穿孔
13、直肠肛管周围脓肿中最常见的类型是 A．肛门周围皮下脓肿 B．骨盆直肠间隙脓肿 C．坐骨肛管间隙脓肿 D．直肠后间隙脓肿 E．高位肌间脓肿
14、下列哪支动脉不起源于肠系膜上动脉 A．胰十二指肠下动脉 B．胰十二指肠上动脉
C．结肠中动脉 D．结肠右动脉 E．回结肠动脉
15、肝叶切除适合于 A．急性单纯性胆囊炎 B．胆囊结石经常发作 C．胆总管结石感染并休克 D．肝内结石局限于左叶
E．胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎
16、上颌第一磨牙牙冠拾面的牙尖从大到小的顺序是 A．近中舌尖＞近中颊尖＞远中颊尖＞远中舌尖 B．近中舌尖＞近中颊尖＞远中舌尖＞远中颊尖 C．近中颊尖＞近中舌尖＞远中舌尖＞远中颊尖 D．近中颊尖＞近中舌尖＞远中颊尖＞远中舌尖 E．远中颊尖＞近中舌尖＞远中舌尖＞近中颊尖
17、肝脏的正中裂将肝分为左右两部分，左右之比约 A．5:5 B．4:6 C．3:7 D．2:8 E．6:4
18、患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98/min，心律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为 A．腹部B超 B．腹部CT
C．选择性腹部血管造影 D．纤维胃镜 E．纤维结肠镜
19、42岁，女性，发现甲状腺肿物1周。检查发现肿物质硬，同侧有淋巴结肿大。患者有腹泻、心悸、脸面潮红等症状。最大可能是 A．甲状腺高功能腺瘤 B．甲状腺乳头状瘤 C．甲状腺滤泡状癌 D．甲状腺未分化癌 E．甲状腺髓样癌
20、如检查发现肝内已有多发转移灶，治疗宜选 A．放射治疗 B．免疫治疗 C．手术切除 D．全身化疗
E．肝动脉插管化疗
21、最常见的肛管直肠周围脓肿是 A．肛周脓肿
B．坐骨直肠窝脓肿 C．骨盆直肠脓肿 D．直肠后窝脓肿 E．高位肌间脓肿
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