改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的优质化护理服务模式探析

CHINESECOMMUNITYDOCTORS改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的优质化护理服务模式探析

赵妍

441000湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院呼吸与危重症科，湖北襄阳

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2019.26.114摘

要

目的：探析改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的优质化护理服务模式。方法：2017年4月-2019年3月

收治老年慢性阻塞性肺疾病患者100例，随机分为两组各50例。常规组予以常规护理；优质化护理服务模式组予以优质化护理服务模式。比较两组满意测评值，患者和家属对疾病管理知识的认知水平，护理前后肺功能状态和生活质量。结果：优质化护理服务模式组满意测评值、肺功能状态、生活质量、患者和家属对疾病管理知识的认知水平对比常规组有优势，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：老年慢性阻塞性肺疾病患者实施优质化护理服务模式可获得较好的效果。关键词

老年慢性阻塞性肺疾病；肺功能；优质化护理服务模式

慢性阻塞性肺疾病是由气道慢性阻表1两组患者护理前后肺功能状态和生活质量比较(x±s)塞引起的通气功能障碍，在老年人群中组别n时间FVC(L)FEV1(L)PEF(L/s)生活质量(分)更为常见。老年慢性阻塞性肺疾病患者优质化护理50护理前1.86±0.421.56±0.213.25±0.5168.68±3.21居家护理可以明显改善症状并改善生活服务模式组护理后3.78±1.183.57±0.345.32±1.2194.11±4.11质量[1]。本研究分析了改善老年慢性阻塞常规组50护理前1.85±0.421.55±0.223.27±0.3568.68±3.21性肺疾病患者肺功能的优质化护理服务护理后3.21±1.212.67±0.244.21±1.0182.01±4.21模式，具体如下。注：FVC，用力肺活量；FEV1，第1秒用力呼气容积；PEF，呼气流量峰值。资料与方法

表2两组患者和家属对疾病管理知识的认知水平比较(x±s，分)2017年4月-2019年3月收治老年慢组别n老年慢性阻塞性肺疾病患者家属对于疾病性阻塞性肺疾病患者100例，随机分为对于疾病管理知识的认知管理知识的认知两组各50例。优质化护理服务模式组男常规组5083.46±2.1582.33±3.13优质化护理服务模式组5094.28±4.2196.79±3.2125例，女25例；年龄63～83岁，平均t6.1577.281(68.66±2.21)岁。常规组男27例，女23P0.0000.000例；年龄62～82岁，平均(68.61±2.35)岁。两组一般资料比较，差异无统计学上摆放绿色盆栽植物，病房光线柔和，3.21)分，常规组为(84.21±2.25)分；优质意义(P＞0.05)，具有可比性。

周围没有施工，保证环境安静，温湿度化护理服务模式组满意测评值更高，差护理方法：常规组予以常规程序护适宜。⑤辅助呼吸训练：根据患者情异有统计学意义(P＜0.05)。

理。优质化护理服务模式组予以优质化况，指导进行缩唇训练和腹式呼吸训两组患者肺功能状态和生活质量比护理服务模式：①对患者进行全面评练，鼓励患者适当进行体育锻炼，提高较：两组护理前肺功能状态和生活质量估，了解患者迫切需要解决的各种问身体免疫力。根据病情恢复情况，指导比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；优题，并提供有针对性的护理措施，以解患者进行合理运动，如慢跑、太极拳质化护理服务模式组护理后肺功能状态决患者的具体问题，制定实用护理计等，运动量和运动时间取决于患者身体和生活质量优于常规组，差异有统计学划。②健康教育：根据患者病情，给予耐受性[2]。

意义(P＜0.05)。见表1。

针对性的疾病健康教育，介绍疾病知识观察指标：比较两组满意测评值，两组患者和家属对疾病管理知识的和治疗方法，告知患者应戒烟戒酒，注患者和家属对疾病管理知识的认知水认知水平比较：优质化护理服务模式组意生活环境清洁，避免吸入颗粒状粉平、护理前后肺功能状态和生活质量。

患者和家属对疾病管理知识的认知水平尘，从而加重病情。③饮食干预：在保统计学处理：数据应用SPSS14.0软优于常规组，差异有统计学意义(P＜证营养的前提下，患者应每天清淡饮件处理；计量资料以(x±s)表示，采用t0.05)。见表2。食，多吃新鲜水果和蔬菜，多吃高蛋白检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

和高热量食物，避免进食辛辣刺激食讨论

物。④环境护理干预：确保房间干净整结果

老年慢性阻塞性肺疾病患者由于长洁，定期清洁，每天早上7:00应开窗通两组患者满意测评值比较：优质化期受疾病困扰，心理负担非常沉重，往

风，以确保室内空气清新。走廊和阳台

护理服务模式组满意测评值为(93.11±

(下转第165页)

162中国社区医师2019年第35卷第26期

CHINESECOMMUNITYDOCTORS论著·防保康复

表1两组患者护理前后癌因性疲乏情况比较(x±s，分)组别n行为情感躯体认知护理前护理后护理前护理后护理前护理后护理前护理后研究组396.01±1.243.96±0.94*6.23±1.154.21±0.75*6.11±0.973.85±1.12*6.23±1.044.02±0.83*对照组396.02±1.195.11±1.05*6.30±1.105.14±0.98*6.12±0.934.96±0.86*6.25±0.995.10±0.95*t0.0365.0960.2754.7060.0464.9090.0875.346P0.9710.0000.7840.0000.9630.0000.9310.000注：与护理前相比，*P＜0.05。者，第二阶段树立健康信念，第三阶段参考文献

[3]王妍,王萍,李学文.知信行模式护理健康教形成行为逐步帮助患者改变生活方式与[1]

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综上，知信行健康教育在晚期肝癌[2]

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(上接第162页)

本研究结果显示，优质化护理服务年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响往伴有焦虑，抑郁等不良心理，生活质模式组满意测评值、肺功能状态和生活[J].齐鲁护理杂志,2019,25(1):120-122.

量大大降低

[3-4]

，对治疗失去信心，不能

质量、患者和家属对疾病管理知识的认[5]

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[5-6]

。优质护理以患者

[1]

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使患者康复时间缩短；通过健康教育，[2]

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[4]

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膈肌活动幅度，对降低代偿性膈肌疲2017(12):773-781.

法用于治疗，主要是通过电刺激膈神

劳具有重要意义[6]。

[3]

范子英,周春兰.体外膈肌起搏器在重度及经，让膈肌恢复正常的节律性收缩与舒总而言之，体外膈肌起搏应用于慢极重度慢性阻塞性肺疾病患者肺康复中张，属于一种无创性操作，更加容易被性阻塞性肺疾病患者康复治疗中具有较的运用[J].解放军护理杂志,2018,372(6):患者接受

[3-4]

；与此同时还能进一步增加

高的临床价值，有利于改善肺功能，值47-50.

膈肌血流量及耐力，对根治膈肌疲劳具得应用及推广。[4]盛燕妮,邓存文,高玉林.无创通气联合体外有明显促进作用，为此在临床上得到广膈肌起搏治疗慢性阻塞性肺疾病急性加泛应用及推广[5]

。

参考文献

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计学意义(P＜0.05)。由此可证实，体measuredduringinspiratorymuscletraining[6]邢晓莉,黄少祥.无创呼吸机联合体外膈肌外膈肌起搏干预有利于改善患者的肺instablepatientswithchronicobstructive起搏器对COPD稳定期合并慢性呼吸衰功能，对提高患者的生命质量具有积pulmonarydisease[J].InternationalJournal竭患者的疗效观察[J].重庆医学,2017,46极作用；除此之外，还能进一步提高

ofChronicObstructivePulmonaryDisease,

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中国社区医师2019年第35卷第26期165