原告:_________________,性别,民族,__________年_____月__________出生,住__________市__________区__________,电话:_____________;
被告:_________________,性别,民族,__________年_____月__________出生,住__________市__________区__________,电话:_____________;
被告:______________财产保险股份有限公司住址:_________________
负责人:_________________;电话:_________________
案由:_________________机动车交通事故责任纠纷
诉讼请求:_________________
请求人民法院判决被告共同赔偿原告医疗费__________元,误工费__________元,护理费__________元,住院伙食补助费__________元,营养费__________元,残疾赔偿金__________元,残疾辅助器具费__________元,财产损失__________元,鉴定费__________元,交通费__________元,精神损害抚慰金__________元,以上共计十一项,合计__________元。
本案的诉讼费用由被告承担。
事实和理由:_________________
_____________年_____月__________日_____时许,原告__________骑(驾驶)__________车在__________处自_____向_____正常行驶时,被被告__________驾驶的由_____向_____行驶的__________车(车牌号:_____________)撞到,原告当场受伤,__________和__________损坏。后经__________公安局__________分局交通支队出具的交通事故认定书认定,__________对事故负__________责任,原告__________责任。经查,肇事车辆所有人为__________,车辆在_____________财产保险股份有限公司__________分公司投有交强险和_____险。故__________、__________对相应损失应承担连带赔偿责任,保险公司应在保险责任范围内优先赔偿保险责任。现原告为维护自己的合法权益,特向人民法院提起诉讼,请求人民法院依法判决支持原告的诉讼请求。
此致
__________区人民法院
具状人:_________________
_____________年__________月__________日
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