湖南支行：
我名 ，身份证号码 ，手机号码 ，家庭住址 乡镇(街道) 村 组 。配偶(或其他共同借款人)姓名 ，年收入 元，家庭总资产 元，家庭负债 元。我们因(借款用途) 需要，申请借款(大写) 万元，借款期限 个月，还款来源是 。我们推选 为代表办理借款手续。
作为共同借款人，我们承诺对推选代表在你行的借款承担连带清偿责任，并承诺按申请用途使用借款，按期清偿借款本息。借款未还清前，不论我们关系发生任何变化，你行均可依据借款合同从我们的账户中扣收贷款本金及利息，我们对此决不作抗辩。
此致
敬礼!
20xx年x月x日
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