委托单位:____________
受托人:____________姓名:____________工作单位:____________职务:____________
姓名:____________工作单位:____________职务:____________电话:____________。
在我单位与____________发生纠纷的情况下，我单位委托上述委托人作为我单位的诉讼(审)代理人。
代理人的代理权限
代理人____________的代理权限为一般代理，并被特别授权接收诉讼文书。
委托单位:(盖章)____________
法定代表人:____________受托人:____________