肠梗阻是常见的急腹症之一,因肠梗阻严重程度不同,治疗方式也有差异。但是,幼儿患肠梗阻如何治疗呢?
总的来看,肠梗阻的治疗方法,取决于梗阻的原因、性质、部位、病情和患者的全身情况。但不论采取何种治疗方法,皆有必要做胃肠减压以改善梗阻部位以上肠段的血液循环。肠梗阻的治疗一般有手术和保守两种疗法:
①非手术治疗
指征①不完全性肠梗或完全性肠梗阻早期。②尚未确定的绞窄性肠梗阻。③结核、肿瘤浸润所致粘连性梗阻。
方法①禁食。②持续胃肠减压,引流肠腔内滞留的气体和液体,以减轻腹胀。③纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡,维持内环境稳定。④合理应用抗生素,控制感染,减轻内毒素反应。⑤有人使用中药大承气汤,胃管注入,可使部分肠梗阻缓解。
②手术治疗
指征①绞窄性肠梗阻或疑似绞窄性肠梗阻。②完全性肠梗阻或不完全性肠梗阻非手术治疗无效、病情进展成为完全性肠梗阻或绞窄性肠梗阻。③慢性或反复发作的肠梗阻影响患儿生长发育者。
治疗原则①粘连性肠梗阻手术治疗的目的是解除梗阻,维持水、电解质平衡,恢复消化道功能,减少中毒反应,挽救患儿生命,而不是广泛分离粘连。否则会给患儿带来不必要的手术打击和组织创伤,也达不到手术治疗的目的。②手术中必须找到梗阻点,即近端扩张的肠管与远端窄缩的肠管交界处,进行粘连分离,索条切断,见近端肠管内气体通过梗阻点,远端肠管逐渐充气,并到达回盲部,视为梗阻解除。③绞窄性肠梗阻无观察的必要,应尽快作好术前准备,争取在最短时间内手术,去除病灶。
对急性肠梗阻的预防1.无论何种肠梗阻,都不能给患儿喂水或吃东西,并注意观察腹疼情况,呕吐及排便排气情况。如病儿腹疼剧烈或腹胀渐加重,或有烦躁,脉快等现象时,说明病情加重,应及时送医院诊疗。2.病儿手术后回家要注意饮食,少吃或不吃生冷食物,如生白薯、花生、豆类等,防止胃肠受刺激后梗阻复发。
综上,发生肠梗阻后,不要盲目喂食,患儿首先要禁食水,以减轻腹胀,体位选半卧位,严密观察病情变化,在医生指导下进行治疗。