如何诊断 溃疡性肠结核病理变化是怎样的

肠结核早期症状不明显，可仅有消化不良症状，而且分型众多，往往患者没有发现如何病变的，已经很严重。笔者介绍一下，溃疡性肠结核病理变化是怎样的？如何诊断？

溃疡性肠结核病理变化是肠壁淋巴组织病变，然后发展为干酪样坏死，随后形成溃疡;可深达肌层或浆膜层并累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。乙状结肠内窥镜、X线钡剂灌肠检查诊断。

肠结核是由于结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性特异性感染，主要位于回盲部。溃疡型肠结核是肠结核的一种类型。溃疡性肠结核是肠壁淋巴组织呈充血、水肿及炎症渗出性病变。溃疡性肠结核病理变化：肠壁淋巴组织病变，进一步发展为干酪样坏死，随后形成溃疡，溃疡边缘不规则，深浅不一。

可深达肌层或浆膜层并累及周围腹膜或邻近肠系膜淋巴结。因为在慢性发展过程中，溃疡性肠结核病变的肠段常与周围组织紧密粘连，所以溃疡一般不发生急性穿孔，但是可发生慢性穿孔而形成腹腔内包裹性脓肿或肠瘘。在病变修复过程中大量纤维组织增生和瘢痕形成可致肠管变形和狭窄。因为溃疡基底多有闭塞性动脉内膜炎，所以较少发生肠出血。

溃疡性肠结核的主要症状特点有慢性反复发作的腹泻、黏液性血便或脓血便、里急后重、腹痛、且伴有发热、消瘦、贫血等。诊断要点除了常见症状，还可以进行乙状结肠内窥镜检查、X线钡剂灌肠检查。

乙状结肠内窥镜检查可见溃疡性肠结核患者肠黏膜里弥漫性充血，水肿，黏膜脆性增高，易出血，常有糜烂或大小不等的多发性溃疡，上附着黏液脓性渗出物。X线钡剂灌肠检查可见溃疡性肠结核患者急性期因黏膜水肿而见皱襞粗大紊乱;有溃疡形成时肠壁边缘呈锯齿状;后期肠壁纤维组织增生，结肠袋形消失，肠壁变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，呈水管状。

上面关于溃疡性肠结核病理变化的介绍。溃疡性肠结核是肠结核中比较严重的一种类型，一旦发现疑似症状，一定要及时就医检查诊断。