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结核性胸膜炎怎么治疗好

2023-08-21 来源:我们爱旅游

通常来讲,如何才能选择出最好的治疗结核性胸膜炎的方式,是胸膜炎患者最想做的事情,那么,结核性胸膜炎怎么治疗好?护理方式有哪些?

结核性胸膜炎怎么治疗好?

1.一般治疗

体温38℃以上可卧床休息,一般患者可以适当起床活动。总的休息时间大约以体温恢复正常,胸液消失后仍须持续2~3个月。

2.胸腔穿刺抽液

由于结核性胸膜炎胸液蛋白含量和纤维蛋白含量高,容易引起胸膜粘连,故原则上应尽快抽尽胸腔内积液,每周2~3次。首次抽液不要超过700ml,以后每次抽取量约1000ml,最多不要超过1500ml。如抽液过多、过快,可由于胸腔内压力骤降发生复张后肺水肿和循环衰竭。若出现头晕、出汗、面色苍白、脉搏细弱、四肢发冷、血压下降等反应,立即停止抽液,皮下注射肾上腺素,同时静脉内注射地塞米松,保留静脉输液导管,直至症状消失。如发生肺复张后肺水肿,应进行相应的抢救。胸腔抽液有以下作用:

(1)减轻中毒症状,加速退热。

(2)解除肺脏和心脏血管受压,改善呼吸及循环功能。

(3)防止纤维蛋白沉着所致胸膜粘连肥厚。目前也有学者主张早期大量抽液或胸腔插管引流可减少胸膜增厚和胸膜粘连等并发症。

3.抗结核药物治疗

一般采用链霉素(SM)、异烟肼(INH)和利福平(RFP)或链霉素(SM)异烟肼(INH)乙胺丁醇(EMB)联合治疗。链霉素(SM)肌内注射,异烟肼(INH)、利福平、乙胺丁醇顿服,上述口服药物均连续服用1.0~1.5年。治疗过程必须注意抗结核药物的副作用,如听力的变化、视觉的变化和肝功能等,发生时应根据情况减量或停用。

护理方式有哪些?

1.给予舒适体位,抬高床头,半卧、患侧卧位。

2.给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食,少量多餐。

3.必要时给予吸氧,保持鼻导管的通畅。

4.让病人采取疼痛部位向下的侧卧位,尽量减少患侧部位的活动。

5.胸痛伴有剧烈咳嗽者可实施热湿敷,缓解疼痛;伴咯血时可用冷湿敷。

由上可见,抗结核药物治疗、一般治疗和胸腔穿刺抽液这三种方式,就是对于结核性胸膜炎病医治时可以采取的方法。