目前治疗肿瘤的靶向药物易瑞沙治疗效果较为理想的，但是一般肿瘤药物易产生抗药性，易瑞沙在临床治疗中也会出现耐受性，加之治疗的效果也有待提高。但很高兴新一代的产品要来了，让我们来看看易瑞沙二代zactima(zd6474)进展情况。
易瑞沙二代zactima(zd6474)发布：
在2005年7月初，西班牙巴塞罗那召开了世界肺癌大会上，阿斯利康制药公司发布癌症治疗药物Iressa(gefitinib)的后续产品Zactima(ZD6474)的二个II期临床试验结果，结果表明，新产品比易瑞沙更有效，它是一个酪酸激酶抑制剂，同时作用于表皮生长因子(EGF)受体和血管表皮生长因子(VEGF)，而I易瑞沙仅作用于表皮生长因子。报告称，ZD6474也可以抑制RET激酶，后者是一些肿瘤生长的重要因子。
易瑞沙二代zactima(zd6474)特点：
这代表了新一代的抗癌药物，即不仅作用于某一个目标，而是抑制多个癌症通道。临床试验结果显示，双通道抑制剂在治疗方面优于单通道抑制剂，治疗效果比较好，可以作为单剂治疗用，也可以用于各种非小细胞性肺癌病人的治疗，如有鳞癌病史的病人。
易瑞沙二代zactima(zd6474)II期临床试验：
在003号II期临床试验中，300mgZD6474和250mgIressa进行对照试验，病人有168位，均为局部晚期或转移的小细胞性肺癌(IIIb/IV期病人)，以前曾经用铂类抗癌药物作为一线药物或二线药物进行治疗，由于毒性反应或病情恶化而没有成功。结果表明，和安慰剂比较，ZD6474可以明显改善肿瘤发展时间(TTP)，改善度达到58%;PPT：ZD6474为11.9周，而对照组为8.1周;危险率为0.632，95%置信区间11-125%;p=0.011)。肿瘤没有发展是癌症治疗的一个重要指标。
临床试验中允许病人改变治疗方案，如有31位病人从易瑞沙改为ZD6474。临床试验结果证明用易瑞沙代替ZD6474的病人疾病控制率仅为14%，而用ZD6474代替Iressa治疗的病人疾病控制率达到32%，这说明肿瘤对于EGFR的敏感性消失。但这个临床试验结果没有证明无肿瘤发展的存活时间有显著改善 。
阿斯利康制药公司在进行007II期临床试验，初步结果显示，ZD6474和卡铂/泰素一起作为一线药物治疗晚期和转移性小细胞性肺癌病人时，显示很好的耐受性，没有相互叠加毒性。
III期临床试验以及副作用：
III期临床试验仍然是和其他化疗方法比较，剂量方面，看来小剂量比较有利，效果好，毒性小。III期临床试验还将考察其肿瘤无发展的存活情况。
副作用主要包括面部潮红，腹泻，无症状QT波延长，高血 压的发生率比较Avastin低。
这是一个让人期待的药，希望这个药能给人类的健康带来积极的帮助。