腹胀是一种很常见的症状,很多情况都会有腹胀的现象,引起腹胀的原因有很多,那么你知道腹胀的原因到底有哪些?今天小编就向大家介绍腹胀的治疗和预防,赶紧来看看吧!
目录
1、腹胀的症状表现 2、腹胀的病因
3、腹胀的检查 4、治疗腹胀的药物
5、腹胀怎么办 6、腹胀的饮食禁忌
7、孕妇腹胀怎么办 8、腹胀的护理
腹胀的症状表现
一般说来胃肠气胀均有腹部膨隆,局限于上腹部的膨隆多见于胃或横结肠积气所致,小肠积气腹部膨隆可局限于中腹部,也可为全腹部膨隆,结肠积气腹部膨隆可局限于下腹部或左下腹部,幽门梗阻时,上腹部可有胃型及蠕动波,肠梗阻时可见肠型及肠蠕动波,肠鸣音亢进或减弱,腹膜炎患者可有压痛及肌紧张。
(1)腹胀伴腹痛
伴剧烈腹痛时应考虑有急性胆囊炎,胰腺炎,肠梗阻,急性腹膜炎,肠系膜血管栓塞或血栓形成,肠扭转,肠套叠等病变的可能。
(2)腹胀伴呕吐
多见于幽门梗阻,肠梗阻等病变,其次可见于肝胆道及胰腺病变,功能性消化不良及吞气症等功能性病变有时也可发生呕吐。
(3)腹胀伴嗳气
常见于吞气症,功能性消化不良,慢性萎缩性胃炎,胃下垂,溃疡病及幽门梗阻等。
(4)腹胀伴便秘
多见于习惯性便秘,肠易激综合征(便秘型),肠梗阻,左半结肠癌等。
(5)腹胀伴腹泻
多见于急性肠道感染,肝硬化,慢性胆囊炎,慢性胰腺炎,吸收不良综合征等。
(6)腹胀伴肛门排气增加
多见于食物在肠道发酵后,结肠内气体过多,肠易激综合征等。
(7)腹胀伴发热
多见于伤寒,急性肠道炎症,肠结核,结核性腹膜炎及败血症等。
(8)腹胀伴肠型或振水音
腹胀伴肠型或异常蠕动波多见于肠梗阻,如胃部有振水音时,多考虑为胃贮留或幽门梗阻。
腹胀的病因
西医
腹胀是由于胃肠道内存在过量的气体,以腹部胀大、皮色苍黄、甚至脉络暴露、腹皮绷急如鼓为特征,属于肠胃功能紊乱症的一种症状,其主要病因及发病机制如下:
(1)食物发酵
正常情况下,回肠下端和升结肠有大量细菌存在。如果食糜在这段肠子里,因某种原因停留时间过长,在细菌的作用下,可以引起食糜发酵,产生大量的气体,引起腹胀。
(2)吸入空气
吃东西时因讲话或饮食习惯不良吸入大量空气,而引起肠胀气。
(3)胃肠道中气体吸收障碍
正常情况下,腹腔内大部分气体,经肠壁血管吸收后,由肺部呼吸排出体外。有些疾病,肠壁血液循环发生障碍,影响肠腔内气体吸收,从而引起腹胀。
(4)胃肠道内气体排出障碍
因某些原因,肠蠕动功能减弱或消失,所以肠腔内的气体排不出体外,因而引起腹胀。
如果体内积聚的气体无法排出体外,会对消化系统造成压力,使人产生胀气甚至疼痛的不适感。
我们吃下的食物进入消化系统后,由各种消化酵素加以分解,最后大约90%消化完成后,在小肠中被吸收。其他不被小肠吸收的食物进入大肠后,就被大肠内的细菌分解利用。
细菌分解食物,便会产生各种气体。人体内因为缺乏消化某些碳水化合物(例如寡糖类及多醣类)的酵素,所以,摄食这一类食物后,在小肠中不被消化,到大肠后便为肠菌所分解利用,然后产生大量气体。
中医
《诸病源候论·腹胀候》:“腹胀者,由阳气外虚、阴气内积故也。阳气外虚受风冷邪气,风冷,阴气也。冷积于府脏之间不散,与脾气相壅,虚则胀,故腹满而气微喘。”
(1)脾胃损伤由于小儿乳食不节、饥饱无度,或营养不良,均会损伤脾胃,使脾失健运,升降失节,气滞不能正常运行而致脘腹胀满。
(2)情志因素由于娇惯小儿多有任性,所欲不遂,情志不舒畅,肝气因而郁结,气机失调,可致气急腹胀。
(3)湿热蕴结夏秋季节外感湿热之邪,不得宣化,壅滞于中焦,气机郁阻,使脾胃升降功能失调,以致胸闷腹胀。
(4)中寒小儿多食冷饮或衣被过薄,感受寒邪,寒邪直中脾胃,使脾阳不振,不能温化水湿,水谷精微物质不能输布,壅积于中焦而成腹胀。
此外,肝伤则气血凝滞,脉络阻塞,形成积聚。病久伤肾,肾阳不足,无以温养脾土,蒸化水湿,肾阴亏损,肝失滋养,均可导致腹胀。
常见病因
1.胃部疾病
是引起腹胀的重要病因之一,见于慢性胃炎,慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃扩张、胃扭转、胃下垂、幽门梗阻及胃癌等。
2.肠道疾病
也是导致腹胀的重要原因,多见于急、慢性肠道感染(如细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、克罗恩病、溃疡性结肠炎等),吸收不良综合征,急、慢性肠梗阻,假性肠梗阻,肠道憩室病,各种原因导致的便秘等。
3.胃肠道功能性疾病
如吞气症、顽固性嗝逆、功能性消化不良(非溃疡性消化不良)、肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)等。
4.肝脏疾病
也是引起腹胀的重要病因,多见于急、慢性肝炎,尤其是重型肝炎时(腹胀是主要且顽固的症状之一),肝硬化(腹胀常是早期肝硬化的主要症状),肝脓肿,肝癌等。
5.胆道疾病
如急、慢性胆囊炎,胆石症及多种原因所致的胆道梗阻等。
6.胰腺疾病
如急、慢性胰腺炎,巨大胰腺囊肿,胰腺癌等。
7.腹膜疾病
如急性化脓性腹膜炎、结核性腹膜炎、腹膜癌等。
8.急性感染性疾病
如休克性肺炎、伤寒、重型肺结核病及败血症等。
9.心血管疾病
见于急、慢性充血性心力衰竭(尤其是右心功能不全),肠系膜血管栓塞或血栓形成等。
10.其他病因
如慢性肾功能不全、电解质及酸碱代谢紊乱、结缔组织疾病、糖尿病性胃轻瘫、血液系统疾病、中枢神经或脊髓病变、各种原因所致的胸腔积液与腹水等。
腹胀的检查
实验室检查
患儿的血常规检查必不可少如白细胞计数增高和中性粒细胞增高常提示患儿存在全身、肠腔内腹腔内或脏器的感染。
很多泌尿系疾患会引起尿路感染,通过尿常规检查可发现白细胞增多肠道感染可通过大便常规检查确诊有白细胞增多腹水患儿应首先通过腹水常规检查确定为漏出液或渗出液。
有时通过腹腔穿刺抽出少量液体即可确诊为炎症、出血、消化道或胆道穿孔在恶性肿瘤腹腔转移患儿的腹腔穿刺液中,可能找到肿瘤细胞。
各种感染所致腹胀有感染性血象,血沉增快血培养阳性急性相蛋白增高等等。
辅助检查
可做B超、钡灌肠X线立位照片或透视检查见小肠内多个液平面及瘪缩的结肠可诊为机械性肠梗阻;麻痹性肠梗阻可见结肠充气扩张;见肠管漂浮在腹水中为腹腔积液特点。
常规放射科检查
(1)腹部平片:由于正常新生儿及小婴儿腹部存在着生理积气,无论气体增多或减少均提示可能存在病变所以小儿腹部平片的诊断价值远远大于成人。
并且年龄越小所能提供的信息越多。除提示不同部位的肠梗阻外,还可能提示腹部占位性病变的大小和位置。
腹部平片还易于显示胎粪性腹膜炎及神经母细胞瘤不同特点的钙化及畸胎瘤的骨骼影而提示诊断。腹部平片应作为气腹诊断的首选检查项目。
消化道造影
①钡餐:对诊断先天性肥厚性幽门狭窄及十二指肠梗阻有很大帮助,但除慢性不全性肠梗阻有时可通过钡餐确定梗阻位置外一般低位肠梗阻不做钡餐还有时通过钡餐来确定腹腔内占位性病变的大小和位置。
②钡灌肠:怀疑结肠病变时常需做钡灌肠检查,如根据患儿结肠的痉挛、移行和扩张段诊断先天性巨结肠,根据“胎儿型结肠”诊断肠闭锁。
对肠梗阻患儿可通过钡灌肠观察结肠有无气体而确定梗阻是否为完全性盆腔肿物及直肠病变也可能通过钡灌肠确诊。
泌尿系造影
①静脉肾盂造影(IVP):常用来诊断泌尿系统先天性畸形或肿瘤,如肾积水和肾母细胞瘤的诊断。
IVP还可提示肾脏的分泌功能当怀疑其他腹膜后肿物时也常通过IVP检查发现肾脏或输尿管受压移位而提示诊断。
②逆行膀胱造影:对于诊断尿道瓣膜、输尿管口囊肿和膀胱肿瘤意义最大。
CT检查
随着医疗仪器设备的更新应用日益广泛,它对因腹部肿物或肿瘤引起的腹胀有时具有诊断意义。
通过本项检查不仅可测量肿物的大小还可确定肿物为实性、囊性确定囊壁的厚度及囊内容物大概性状CT检查还常可提示肿物来源于某脏器或显示其与周围脏器的关系但CT检查为静态图像,对于功能方面的显示常不如B超。
此项检查价格也偏高,一些中、小医疗单位还难以装备,应用受到一定限制。此外,CT检查在儿科应用时间还短诊断经验与资料积累还不足确定诊断时应密切结合临床。
B超检查
B超检查易于显示软组织(如肝脾)液体(包括腹水)及肾积水胆总管囊肿等囊性病变彩色多普勒可显示脏器血液供应和脉管系统形态,并可提示血流方向及速度与CT相比有独到之处。
本项检查为无创性可以动态观察或多次重复检查,且相对价廉B超检查目前已经取代了部分常规的放射科检查,如对于部分先天性肥厚性幽门狭窄的诊断、后尿道瓣膜的定位及肾积水的诊断等。
B超检查也逐渐在急腹症领域开展,如肠套叠与急性阑尾炎的诊断。当然对于任何影像学检查结果都应该密切结合临床,并相互印证才能不断提高诊断符合率及应用价值。
奶量过多,宝宝因消化不良产生腹胀,具体表现为腹内不消化、腹胀如鼓,有便多、哭吵、屁多、舌苔腻、经常挺肚子及脸色胀红等不适表现。
治疗腹胀的药物
西药非处方药
二甲硅油 也称聚二甲基硅油,为消胀药。该药能降低表面张力,消除胃肠道中的泡沫,使被泡沫贮留的气体得以排除,从而缓解胀气。其剂型为片剂,口服应用。
药用炭,也称活性炭,能吸附肠内异常发酵产生的气体,减轻腹胀。其剂型为片剂,口服应用。
乳酶生也称表飞鸣,为活肠球菌的干燥制剂。该药在肠内分解糖类生成乳酸,使肠内酸度增高,抑制肠内腐败菌的生长繁殖,减轻发酵及产气。其剂型为片剂,口服应用。
口服地衣芽孢杆菌活菌颗粒 也称整肠生,可调整肠道菌群失调,维持生态平衡,消除消化不良、腹胀等症。其剂型为胶囊剂、颗粒剂,口服应用。
多潘立酮又称吗丁啉、胃得灵,能增加胃肠平滑肌张力及蠕动,使胃排空速度加快,消化和推进食物,促进食物及肠道气体排出。用于消化不良、腹胀、嗳气等。其剂型为片剂,口服应用。
自我药疗
西药:乳酶生片,成人一次0.3克~0.9克,一日3次。也可服用地衣芽孢杆菌活菌制剂(整肠生),成人,颗粒剂,一次1袋;胶囊剂,一次2粒,一日3次,首剂加倍。儿童剂量减半。
多潘立酮(吗丁啉),片剂,成人一次1片(10毫克),一天1~2次。
安全用药
用药前应仔细阅读药品说明书,因为说明书是患者自我药疗的最佳指导与依据。
消胀药应用时必须注意检查腹胀的病因,如为某些疾病引起的腹胀,则必须在服消胀药的同时去医院请医师治疗病因。
非气性胃肠道膨胀感(如消化不良),不应选用二甲硅油。
乳酶生、整肠生等为微生态制剂,均不能与抗酸药、抗菌药、铋剂、鞣酸、药用炭等合用,如需合用,应错开半小时。且不宜用温开水送服。
嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者,禁用多潘立酮。
用药选择
在现实生活中,许多人认为腹胀不是什么大病,大多挺一挺,自行买些药来用。不过,自行用药对付腹胀有许多学问,要选用合适的药物,就应该对腹胀的治疗药物有更多的了解。
如果两肋发胀、胃区饱满(即上腹部发胀)时,可选择促上消化道动力药。如吗丁啉(多潘立酮),它直接作用于胃、肠壁,可增加食道下部括约肌的张力,防止胃—食道反流,增强胃蠕动,促进胃排空。
协调胃和十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并有效防止胆汁反流,不影响胃液分泌,不良反应小。要注意的是,孕妇及一岁以下儿童慎用,不宜与阿托品、颠茄合用。
若以中下腹胀为主、虚功多(屁多)、屁臭时,可选择西沙比利(又名普瑞博思)。该药为全消化道促动力药,不仅可增进食管、胃肠的运动,而且也可以增强大小肠的蠕动。
因此,在反流性食管炎、慢性消化不良时可以选用,而且在假性肠麻痹、便秘和肠胀气时也可服用。但需注意在肝、肾功能不全的病人要减量使用,孕妇、乳母、儿童慎用,消化道出血时禁用。
如果嗳气伴虚功多,还可用消胀片(又名二甲硅油片)——含二甲硅油、氢氧化铝。可消除肠道中的泡沫,帮助排出气体。此外还可抑制肠内产气菌的生长,所以可以消气胀。
微生态制剂是由益生菌及其代谢产物和生长促进物质制成的制剂。其中含有的益生菌主要是双歧杆菌,其次是乳酸杆菌。
益生菌对人体是有益的,可以调整结肠菌群、调节产气,治疗功能性腹胀,可明显减轻腹胀、饱感等不适症状。
因可产一些有机酸使肠腔pH值下降,一方面可刺激肠道蠕动,促进排气、排便,另一方面限制腐败菌的作用和调节水分,可作为动力障碍性疾病治疗的一种选择。
常用的微生态制剂有:三联菌培菲康(含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌);金双歧(含长双歧杆菌、保加利亚乳杆菌和嗜热链球菌);丽珠得乐(含双歧杆菌);整肠生(含地衣芽胞杆菌)。可以喝双歧杆菌的酸奶,
如果合理选用药物治疗,症状总不缓解,就不要再自治,要到医院求医,查明原因,因为很可能是有器质性病变了。
有些人胃肠道并没有过多的气体,也无腹水及腹部肿瘤,只是因为对气体产生的压力过于敏感,也经常会有腹胀的感觉,但是这类腹胀有一个特点,当他们聚精会神地做某件事情时,腹胀的感觉就会减轻,甚至消失。
如果是疾病引起的腹胀就要积极的治疗原发病以消除腹胀的症状,临床上多用调理肠胃的制剂(肠胃调神剂)来增强胃肠的动力,已达到消除腹胀症状。
腹胀怎么办
如果有想排气的感觉,不要憋着,可以暂时回避一下人群,一定要释放出来,好让肠胃纾解一下压力。 若是腹胀难消时,可以使用薄荷油涂抹肚脐周围的部位,来消除腹部的胀气。
喝一点薄荷茶、柑橘茶来缓和肠胃的胀气。 做一个简单的动作:将身体平躺,膝盖弯曲,用双手环抱住小腿,尽量将大腿贴近肚子。这个动作可以有效的帮助排气,防止胃中的气体堆积,平时每晚睡前都可以做一次可以保护肠胃。
1.少食高纤维食物
如土豆、面食、豆类以及卷心菜、花菜、洋葱等蔬菜,它们都很容易在肠胃内部制造气体,从而导致腹胀的出现。
2.不食用不易消化的食物
炒豆子、硬煎饼等硬性食物都不容易消化,因此在肠胃里滞留的时间会比较长,产生较多气体而引发腹胀。
3.改变狼吞虎咽的习惯
进食太快或边走边吃等不良习惯,会很容易吞进不少空气;此外,常用吸管喝饮料也会使大量空气潜入胃部,引起腹胀。
4.克服不良情绪
焦躁、忧虑、悲伤、沮丧、抑郁等不良情绪也可能会使消化功能减弱,或刺激胃部造成过多的胃酸,其结果也会使胃内气体过多,造成腹胀加剧。忧伤脾,怒伤肝。
5.注意锻炼身体
每天应该坚持1小时左右的适量运动,比如吃饭过两小时去慢跑30分钟以上,效果最好了,能增加各个器官的功能和免疫力,不仅有助于克服不良情绪,而且可以帮助消化系统维持正常的功能,还能带给您幸福/性福的生活。
6.适度补充纤维食物
高纤维食物并非只会导致腹胀,有时恰恰相反,在摄入高脂肪食物后,有时反而会有减轻腹胀的功效。原因在于,高脂肪食物难以被消化、吸收,因而在肠胃里逗留时间往往比较长,而一旦有纤维加入,受阻塞的消化系统很可能迅速得以疏通。
7、可以用暖水带热敷腹部
也可以饭后按摩腹部,当然这也是病后没办法采用的办法,真正治本的是克服不良情绪和注意锻炼身体,以及良好的饮食和生活习惯。
8.注意某些疾患
对某些疾病来说,腹胀或许就是先兆或是症状之一。它们包括过敏性肠炎、溃疡性结肠炎和膀胱瘤等。
腹胀的饮食禁忌
番薯
又称山芋、红薯,虽有补中益气的作用,但食之过多会引起腹胀或加重腹胀。正如《纲目拾遗》中指出:“中满者不宜多食,能壅气。”古人这一经验得到今人认同,据研究,番薯中含有气化酶,所以,吃多了会引起腹胀,故患有腹胀者应当忌之。
糯米
能补中益气,若制作成糯米糕则难以消化,凡腹胀之人应当忌之。明。李时珍在《本草纲目》中早就指出:“若作糕饼,性难运化,病人莫食。”脘腹作胀的病人尤忌。
蚕豆
性平,味甘,虽有补中益气,健脾快胃的作用,但多食难以消化,在消化道中容易产生大量气体,所以,《本经逢原》中早有告诫:“性滞,中气虚者食之,令人腹胀。”现代研究证实:蚕豆中含有棉子糖和水苏糖,肠道中不能产生分解这两种糖的酶,这些糖通过肠道到结肠后,在结肠内受到梭状芽孢杆菌属的厌氧细菌使之发酵而导致腹胀多屁。
菱角
生食能消暑解热,除烦止渴,熟食则能益气健脾,但腹胀之人皆当忌食。唐代食医孟诜早就告诫:“菱实多食令人腹胀满。”《本草衍义》认为这是由于“食生菱多则难化,是亦性冷。”
栗子
能健脾养胃,但多食则难以消化,尤其是腹胀之人,当暂缓食之。唐。孟诜曾说:“栗子蒸炒食之令气拥。”《本草衍义》也认为“生者难化,熟者滞气隔食”。清。王孟英告诫“痞满忌之”,凡腹胀之人,无论生栗或熟栗,均应忌食。
黄豆
凡腹胀之人,皆当忌食炒黄豆或煮黄豆。《本草纲目》中说:“多食壅气”。《本草求真》亦云:“……若使多服不节,则必见有生痰壅气动嗽之弊。”据研究,这是由于黄豆中含有棉子糖、鼠李糖等物质。即使是熟的豆制品也当忌食少食,否则不易消化,更加脘腹胀满。
芋头
腹胀之人,暂不宜食。这是因为多食容易在肠内产生气体,加剧腹胀。正如《本草衍义》所说:“多食滞气困脾。”清。王孟英也告诫:“消渴宜餐,胀满勿食。”
莲子
性平,味甘涩,莲子生吃宜选择鲜嫩者。《随息居饮食谱》说:“鲜者甘平,干者甘温。”但多食伤脾胃,如《本草拾遗》中指出:“生则胀人腹。”凡中满痞胀者忌食之,正如清。王孟英所言:“气郁痞胀,食不运化皆忌之。”
龙眼
肉果肉甘甜,滋腻黏糯,食之不易消化,故腹胀之人应忌之。对此,《本草汇言》中就说:“甘温而润,恐有滞气。”《药品化义》也告诫:“甘甜助火,亦能作痛,中满呕吐及气膈郁结者,皆宜忌用。”
砂糖
有赤砂糖与白砂糖之分,均属甘甜之物,腹胀之人皆忌食之。正如《本草求真》所言:“味甘主缓、主壅,有恋膈胀满之弊,此又不可不深思而熟察耳。”《本草从新》中又明确告诫:“中满者勿服。”正因如此,凡腹胀患者对大枣、饴糖、蜂蜜、甘草等,也皆当忌食。
黄芪
功在补气,故气虚者宜之,气实者当忌。凡体质壮实的食积气滞腹胀者,切忌服食。正如《医学入门》所言“气盛者禁用”。《本草经疏》也说:“胸膈气闷,肠胃有积滞者勿用。”
羊肉
清代食医王孟英曾有告诫,认为“胀满忌食”,并说:“多食动气生热。”更不可与南瓜同食,否则“令人壅气发病”。所以,腹胀之人忌食为妥。
鸡蛋
根据民众经验,鸡蛋不宜多吃,尤其是腹胀之人,更当忌食。《随息居饮食谱》中曾说:“多食动风阻气,……痞满、肝郁,皆不可食。”《本草汇言》也认为:“胸中有宿食积滞未清者,勿宜用。”此处“胸中”当以“腹中”来理解,也就是说,食积腹胀者勿食鸡蛋。