患有直肠癌的患者大部分都是需要通过手术来治疗的,医生会根据患者的情况,对患者进行直肠癌改道。那么,什么是直肠癌改道手术?如何护理才好呢?
直肠癌改道手术是经腹将直肠肿瘤病灶切除后,将远侧直肠残端关闭,需要通过外科手术治疗对肠管进行分离,将肠管的一端引出到体表(肛门至腹壁)形成一个开口,并将乙状结肠造口于左下腹部。适用于直肠肿瘤姑息性切除术后或病灶切除后的全身或局部情况不允许行结肠直肠吻合的病例。
直肠癌患者在进行了改道手术后要注意以下方面的护理:
1、造口处皮肤护理保持造口处皮肤清洁,用生理盐水、新吉尔灭、含碘消毒液等清洗,并保持造口周围皮肤干燥,在周围涂皮肤保护剂如氧化锌软膏等,防止肠内容直接与皮肤接触,刺激皮肤,防止局部炎症、糜烂,发生造口周围皮肤炎。同时观察造瘘口周围皮肤有无湿疹、充血、水泡、破溃等。
2、饮食护理无特殊限制,注意营养均衡,多喝水,多吃蔬菜、水果,尽量少吃辛辣刺激性易产气、易激惹的食物,减少油腻食物的摄入;易产气或气味大的食物如洋葱、韭菜、红薯、蒜、芹菜、豆类、鸡蛋、啤酒、汽水,应尽量少吃或不吃。绿豆、菠菜、未熟的水果和蔬菜、啤酒都容易导致腹泻。食用富含叶绿素的绿叶蔬菜均有助于控制自然粪臭。
3、指导患者正确使用人工肛门袋。人工肛门袋的选择及安放根据患者情况及造瘘口大小选择适宜的肛门袋。清洁造瘘口及其皮肤并待其干燥后,除去肛门袋底盘处的粘纸,对准造瘘口贴紧周围皮肤,袋口的凹槽与底盘扣牢,袋囊朝下,尾端反折,并用外夹关闭。必要时用有弹性的腰带固定人工肛门袋。
4、人工肛门袋的清洁当肛门袋内充满三分之一的排泄物时,需及时更换清洗。
5、人工肛门袋的替换除一次性造口袋外,肛门袋取下后可打开尾端外夹,倒出排泄物,用中性洗涤剂和清水洗净,或用1:1000氯已定(洗必泰)溶液浸泡30min,擦干、晾干备下次替换。
直肠癌患者如果进行了改道手术,有可能会影响日常的生活,所以,患者一定要慢慢地适应。