该如何治疗 卡氏肺囊虫肺炎的检查方法有哪些
2023-08-21
来源：我们爱旅游
卡氏肺囊虫肺炎主要多发于免疫力低下的儿童中，这种肺炎极为少见。那么， 卡氏肺囊虫肺炎能采用哪些方法检查，又该如何治疗？
检查方法：
1、血液学检查：白细胞增高或正常，与基础疾病有关，嗜酸性粒细胞轻度增高，血清乳酸脱氢酶常增加。
2、血气和肺功能：动脉血气常有低氧血症和呼吸性碱中毒，肺功能检查肺活量减低，肺弥散功能(DLCO)低于70%估计值。
3、病原学检查：痰，支气管肺泡灌洗液，经纤支镜肺活检做特异性的染色如吉姆萨(Giemsa)染色，亚甲胺蓝(TBO)染色，Gomori大亚甲基四胺银(GMS)染色，查获含8个囊内小体的包虫为确诊依据。
4、血清学检查：目前常见的方法有对流免疫电泳检测抗原，间接荧光试验，免疫印迹试验，检测血清中抗体及补体结合试验等，但缺乏较好的敏感性和特异性，尚不能用以诊断卡氏肺孢子虫病。
治疗方法：首选药物为甲氧苄胺嘧啶(TMP)20mg/(kg·d)加磺胺甲基异？唑(SMZ)100mg/(kg·d)，分2次服，连服2周，其疗效与戊烷脒相仿，但不良副作用远较少见，表现为皮肤过敏与胃肠道反应。
亦有主张SMZCo100mg/(kg·d)2周，后减为半量再用二周，后再减为1/4量连用2月，有效果比率达75%，此药可作为化学预防剂，在应用免疫抑制剂的高危患儿中预防此病，其剂量为TMP5mg/(kg·d)和SMZ25mg/(kg·d)，皆分2次口服或每周连服3天，停4天，连用6个月。