工伤费用由工伤保险或用人单位支付,新农合不覆盖工伤。申请工伤鉴定需提供相关材料,鉴定结果决定赔偿。劳动能力鉴定申请须填写表格,委员会审核后进行鉴定。
法律分析
工伤不能报新农合。具体如下:
1、工伤所花费的医疗费用,如果职工参加了工伤保险,则全部由工伤保险基金予以支付;
2、如果职工没有参加工伤保险的,则由用人单位予以支付;
3、医疗保险基金是不支付工伤的医疗费用的;
4、若当事人虚构不是因为工作而负伤的事实,用新农合去报销工伤医疗费用,则是属于诈骗医疗保险基金的违法行为。
一、申请工伤鉴定的流程如下:
1、当事人到市、县、区劳动和社会保障局提出鉴定申请并填写工伤申请认定表,提交当事人在所在企业盖章同意伤者进行工伤认定和《工伤认定决定书》、完整的病历资料等材料;
2、由劳动能力鉴定委员会审核,对于符合条件申请,鉴定委员会在60个工作日内做出结论;对于材料不完整的,劳动能力鉴定委员会在收到劳动能力鉴定申请之日起5个工作日内,书面告知申请人补全材料;
3、鉴定完成后,相关机构出具鉴定结论,鉴定结论作出后,将在20日内将劳动能力鉴定结论及时送达工伤职工及用人单位,根据工伤鉴定结果,伤者可以得到因工伤引起的有关损失补偿。
二、工伤伤残等级鉴定流程如下:
1、向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请;
2、申请劳动能力鉴定应当填写劳动能力鉴定申请表,并提交相应的材料;
3、劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请后,对申请人提交的材料进行审核;
4、劳动能力鉴定委员会进行鉴定。
结语
工伤保险是保障职工权益的重要制度,对于工伤医疗费用的支付有明确规定。职工参加工伤保险的,医疗费用由工伤保险基金支付;未参加工伤保险的,由用人单位负责支付。需要注意的是,医疗保险基金不支付工伤的医疗费用。虚构工伤事实并用新农合报销工伤费用是违法行为。申请工伤鉴定和工伤伤残等级鉴定的流程需要按规定进行,鉴定结果将决定相应的补偿和赔偿。保障职工权益,维护法律尊严,是我们共同的责任。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。