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骨质疏松应当如何治疗 怎样治疗骨质疏松

2023-07-17 来源:我们爱旅游

骨质疏松症是人体骨骼代谢异常的一种疾病,骨质疏松的病因有很多,如内分泌失常、遗传基因、营养缺失等,那么骨质疏松的症状有哪些呢?患者们又该怎样治疗骨质疏松呢,想知道的一起来看看吧。

相信很多人都知道骨质疏松是较为常见的骨科疾病,多发于中老年人群,主要是因为身体缺钙而引发的病症,下面小编就针对怎样治疗骨质疏松做详细介绍。

怎样治疗骨质疏松

(一)急性期治疗

椎体一旦发生骨折,即需卧硬板床休息,膝下垫一枕头以减轻下腰部的应力。注意褥疮护理。可以用些止痛药。疼痛消失后即应开始锻炼,并逐日增加活动量。疼痛剧烈者可佩戴支架。

(二)增加骨组织的方法

1.口服钙剂

碳酸钙、磷酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙都可应用,口服钙剂后应鼓励多饮水,以防止尿路结石。

2.补充维生素D

患者们必须要注意大剂量的补充维生素D会引发高血钙症。一般绝经期前后的妇女们,每天的食用剂量为400单位即可。

3.补充求偶素

适用于绝经期前后的妇女。剂量为每天0.6mg,长期使用有致癌可能,不宜作为常规治疗方法。

4.运动

每天至少30分钟的跑步或散步,即可负重下锻炼,又可吸收光照。

5.每天口服氟化钠1mg/kg

分36次服用,必须同时加用钙剂。过量服用会出现氟中毒,应用后18个月90%病例不再有骨折。

6.其它药物

有双磷酸盐,降钙素与促进合成代谢的皮质醇如stanozolol。

中医治疗骨质疏松的方法

1、肝肾阴虚型

其主要的症状是腰膝酸痛,头晕耳鸣,失眠多梦,患部瘘软发热,关节部位较为僵硬。

治疗的原则是滋阴壮骨,益肾填精。中医治疗的药方是,左归丸或滋阴大补丸加减。熟地黄,山药,山萸肉,枸杞子以及鹿角胶,使用方法是,用水煎服,每天可以吃一次,一般一个月为一个疗程。

2、脾气虚衰型

主要的症状有腰背酸痛,双膝行走无力,甚则轻微运动可引起胸背剧痛,或腰弯背驼以及脉缓弱无力等等。

治疗的原则是健脾益气,温阳补肾。中医治疗的药方是参苓白术散加减。莲子肉,白术,山药以及陈皮等等,使用方法是,用水煎服,每天可以吃一次,一个月为一个疗程的样子。

3、肾阳虚衰型

主要的症状有腰膝酸软而痛,畏寒肢冷。尤以下肢为甚,头目眩晕,精神委靡,妇女宫寒不孕,或大便久泄不止等等。

治疗的原则是温肾助阳补虚。中医治疗的药方是右归丸加减,熟地黄,制附子,肉桂以及山药等等。使用的方法是用水煎服,每天可以吃一次,一个月为一个疗程的样子。

骨质疏松的症状

1.疼痛

原发性骨质疏松症最常见的症症,以腰背痛多见,占疼痛患者中的70%~80%。疼痛沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻。

直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重,弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。

一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时,椎体骨小梁萎缩,数量减少,椎体压缩变形,脊柱前屈,腰疹肌为了纠正脊柱前屈,加倍收缩,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。

新近胸腰椎压缩性骨折,亦可产生急性疼痛,相应部位的脊柱棘突可有强烈压痛及叩击痛,一般2~3周后可逐渐减轻,部分患者可呈慢性腰痛。

若压迫相应的脊神经可产生四肢放射痛、双下肢感觉运动障碍、肋间神经痛、胸骨后疼痛类似心绞痛,也可出现上腹痛类似急腹症。若压迫脊髓、马尾还中影响膀胱、直肠功能。

2.身长缩短、驼背

多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成,而且此部位是身体的支柱,负重量大,尤其第11、12胸椎及第3腰椎,负荷量更大,容易压缩变形,使脊椎前倾,背曲加剧,形成驼背。

随着年龄增长,骨质疏松加重,驼背曲度加大,致使膝关节挛拘显著。每人有24节椎体,正常人每一椎体高度约2cm左右,老年人骨质疏松时椎体压缩,每椎体缩短2mm左右,身长平均缩短3~6cm。

3.骨折

这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。

4.呼吸功能下降

胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量和最大换气量显著减少,患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。

5.骨密度测量

由于人的年龄慢慢增长,年期的时候,骨折,骨头发生过很多碰撞,骨质疏松也会引起骨折,人老化身体在扭转,过度用力,日常活动中,受到外界的力量,发生骨质疏松引起的骨折。

骨质疏松的病因

1.内分泌功能失常

激素缺乏

雌激素和或雄激素缺乏与比例失调,导致:①蛋白质合成减少,骨基质生成不足;②成骨细胞功能下降;③PTH对骨作用的敏感性增加;④糖皮质激素对骨作用强度相对增高;⑤肠钙吸收和肾小管钙重吸收降低,绝经期、老年性和卵巢早衰等引起的骨质疏松都可能与此有关,雌激素缺乏可能是绝经期骨质疏松的主要原因。

PTH分泌增多

一些原发性骨质疏松骨高转换率性骨质疏松者的血PTH轻度增高,这在老年肾功能减退和糖耐量异常的病人中较明显;加上激素缺乏、PTH与激素比例失常等原因,可导致骨质疏松。

降钙素CT缺乏

绝经期后CT水平降低,可能因抑制骨吸收因素减弱而促成骨质疏松的发生。

其他激素的作用

一些资料表明,原发性骨质疏松患者存在甲状腺激素、糖皮质激素、生长激素、生活因子尤其是生长介素C、胃泌素的分泌异常,但其病因意义并未阐明。

2.营养障碍

由于各种原因,老年人、青春发育期及妊娠哺乳期可发生营养障碍。蛋白质供给不足可能引起骨生成障碍,但摄入过多的蛋白质亦使尿钙排出增加,导致钙负平衡。

钙的摄入不足与骨质疏松的关系密切,低钙饮食可能通过继发性PTH分泌增多导致骨吸收加速。

饮酒使糖皮质激素分泌增多,尿钙增加,肠钙吸收减少;长期饮酒者性腺功能减退,如并发肝硬化还将影响25-OHD3的生成;故酒精中毒性骨质疏松的病因是多方面的综合作用的后果。

老年人的活动减少、日照缺乏、胃肠吸收功能和肾小管重吸收能力逐年减退等因素,均可能与骨质疏松的形成有一定关系。

3.遗传因素

身材、肥瘦、肌肉发达程度和胃肠功能均与遗传有关。白种人亚洲人亦近似白种人易发生骨质疏松,而南非班图人、黑人不易发生骨质疏松,瘦长身材者骨质疏松发生率比矮胖者高得多。

4.免疫因素

破骨细胞来源于大单核细胞,有潜在免疫功能。免疫功能紊乱时通过各种途径加速骨吸收,延缓骨生长,导致的。

结语:如今老人、小孩、孕妇及其他的人群,都很容易出现骨质疏松的症状,因此我们要掌握一定的防治措施,上文介绍了一些骨质疏松的病因及症状等知识,希望对大家有所帮助,在生活中时刻的注意补充体内营养,避免这些疾病给我们带来影响。

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