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上海基本医疗保险报销范围包括哪些

2024-01-20 来源:我们爱旅游

上海基本医疗保险是为了减轻参保人看病就医负担而设立的制度,旨在保证人人有钱看病,人人看得起病。下面我们来详细了解一下上海基本医疗保险的报销范围。

一、上海基本医疗保险报销范围包括:

1. 定点医疗机构的普通门诊诊察费、专家门诊诊查费、急诊诊察费;

2. 定点医疗机构普通病房床位费;

3. 门诊煎药费;

4. 定点医疗机构就医、配药或定点零售药店配药所发生的医疗费用;

5. 符合基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施、用药范围和支付标准的医疗费用。

二、医保部分支付的诊疗项目包括:

1. 诊疗设备类:核磁共振成像装置检查治疗费、心脏及血管造影X线机检查治疗费、单光子发射电子计算机扫描装置检查费、高压氧治疗费、体外震波碎石治疗费;

2. 一次性使用和植入型人工器官和医用材料类:人工晶体材料费、心脏瓣膜材料费、冠状动脉疾病诊断与介入治疗使用的导管和腔内支架材料费、外周血管、神经血管介入治疗材料费。

三、上海医保不报销范围包括:

1. 应当从工伤保险基金中支付的;

2. 应当由第三人负担的;

3. 应当由公共卫生负担的。

此外,作为外地人的你来说,一直在上海上班,单位也一直帮你购买医疗保险,就别再惦记享受门诊大病医疗待遇了,外来职工医疗保险只能报销住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用,暂不享受门诊大病、家庭病床医疗待遇,以及各类医保减负待遇。

总的来说,上海基本医疗保险的报销范围包括了一系列的医疗费用,但是并不是所有的医疗费用都可以报销,有一些特定的费用是无法报销的。因此,在购买和使用医疗保险时,需要了解清楚具体的报销范围和政策,以便在需要时能够得到相应的保障。