地黄饮子方歌 地黄饮子的功效与作用
【组成】熟地黄12g,巴戟天、山茱萸、石斛、肉苁蓉各9g,炮附子、五味子、肉桂、茯苓、麦冬、石菖蒲、远志各6g。
【用法】生姜、大枣、薄荷为引,水煎服。
【功效】滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。
【主治】喑痱。舌强不能言,足废不能用,口干不欲饮,足冷面赤,脉沉弱。
【方析】喑痱乃因下元虚衰,虚阳上浮,痰浊随之上泛,堵塞窍道所致。“喑”是舌强不能言语,“痱”是足废不能行走。下元虚衰,包括肾之阴阳两虚。肾主骨,肾虚不足,故筋骨痿软无力,以致足废不能行走;足少阴肾脉挟舌本,肾虚舌本失荣,加之虚阳上泛,痰浊上涌,堵塞窍道,故舌强而不能言语。口干不欲饮,面赤足冷,为虚阳上浮,气不化津,下元失于温养之候。
本证为肾精亏虚,阴阳俱损,摄纳无权所致。治宜补益下元为主,摄纳浮阳,佐以宣通窍道。方用甘温的熟地黄与酸温的山茱萸相配,补肾填精;肉苁蓉、巴戟天温壮肾阳。配伍附子、肉桂之辛热,以助温养下元,摄纳浮阳,引火归原;石斛、麦冬、五味子滋阴敛液,壮水以济火。石菖蒲与远志、茯苓合用,功能开窍化痰、交通心肾。再加少许薄荷以疏郁而轻清上行,姜、枣以和中调药。综观全方,标本兼顾,上下并治,而以治本下为主。诸药合用,使下元得以补养,浮阳得以摄纳,水火相济,痰化窍开,喑痱可愈。
【加减】若用于肾虚之痱证,减去石菖蒲、远志、薄荷等宣通开窍之品;喑痱以阴虚为主,若痰火盛者,去温燥的附、桂,酌加川贝母、竹沥、陈胆星、天竺黄等以清化痰热;兼有气虚者,适当加黄芪、人参以益气。
【应用】本方为治肾虚喑痱的主方。以舌强不语,足废不用,面赤足冷为证治要点。
【宜忌】方中阴阳并补,温而不燥,是其特长;然毕竟偏于温补,故对气火上升,肝阳偏亢之证,不宜应用。