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山姆士盐酸二甲双胍缓释片药物相互作用分析:
与格列本脲合用时,二甲双胍的药代动力学不受影响,但格列本脲的AUC和Cmax有所降低,具体表现为格列本脲的药效减弱。单用速尿时,两者药代参数均受到影响:二甲双胍的Cmax和AUC分别增加22%和15%,速尿的AUC和Cmax分别降低12%和31%,但肾清除率保持稳定。然而,关于长期合用的相互作用,目前尚无明确数据。
与硝苯吡啶合用时,二甲双胍Cmax和AUC显著增加,分别为20%和90%,但硝苯吡啶的Tmax和半衰期时间保持不变。二甲双胍对硝苯吡啶的药代动力学影响较小。
对于以肾小管清除的阳离子药物如地高辛、吗啡等,理论上存在竞争性肾小管运输的风险,可能影响二甲双胍的使用效果,因此,需要密切关注血糖变化并可能需要调整剂量。
最后,当与皮质类固醇、甲状腺素等可能导致高血糖的药物合用时,血糖控制可能会失衡。因此,务必定期监测血糖,并在停用这些药物时,密切注意可能的低血糖风险。
二甲双胍应用于临床已经有50年了。美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究学会对2型糖尿病治疗给出的联合指南建议,如果没有特殊禁忌证,2型糖尿病患者在得到明确诊断之后,就应该马上服用二甲双胍,同时进行生活方式干预。作为传统降糖药,二甲双胍既便宜有效又相对安全,盐酸二甲双胍缓释片的主要特点是避免了对肠胃的刺激,缓释控释技术使得药效更加平稳。